"Джей Хейли. Терапия испытанием" - читать интересную книгу автора

и делает это в своей обычной манере: легко, доступно, на конкретном
материале, без излишнего теоретизирования. Интересно также и то, что в
"Необычайной психотерапии" представлены негипнотические методы работы
Милтона Эриксона, который настолько прославился своими новаторскими
подходами в области гипноза, что его нарекли "Мистером Гипнозом". И мы
убеждаемся в том, что его негипнотические методы являются не менее
новаторскими и не менее эффективными, чем гипнотические.
Обсуждая проблему психотерапевтического воздействия, Дж. Хейли сразу
начинает с ключевой для любой психотерапии проблемы - изменения. Изменение -
цель и результат терапии; все остальное - инструмент, средства его
достижения. И оказывается, что владение инструментом, даже таким мощным, как
гипнотический транс, еще не гарантирует достижения цели. Инструмент нужно
уметь применять. Рассматривая механизмы терапевтического воздействия
"тяжелого испытания" <"Испытание" представляет собой тяжелое или очень
трудное задание, предписанное терапевтом пациенту.>, Дж. Хейли показывает
нам, как это делается.
Эти механизмы затрагивают глубинные закономерности изменения (не зря
Дж. Хейли говорит об испытании как о "теории" изменения). Они парадоксальны
и в основе своей просты и заключаются в том, что пациенту предлагается
задание субъективно более тяжелое, чем симптом. Эффективность такого приема
основана на простом допущении: если для человека тяжелее иметь симптом, чем
отказаться от него, он расстанется с симптомом.
Таким образом, человеку предлагается выбор, и он делает его,
отказываясь от симптома. Здесь, однако, есть маленькая хитрость: этот выбор
осуществляется пациентом бессознательно. Если бы человек мог произвольно
отказаться от симптома, он не обращался бы к психотерапевту. Дж. Хейли в
самом общем виде описывает данный механизм следующим образом: "Необходимо
придумать нечто, что телу будет тяжелей выполнять, чем ... (симптом), и
поэтому тело начнет контролировать само себя". Вместо "тела" здесь можно
было бы сказать "бессознательное". Тяжелое испытание - прием типично
эриксоновский по сути; он представляет собой способ контролировать то, что
ранее было неподконтрольно. За этой "негипнотической" техникой стоит весь
огромный гипнотический опыт Милтона Эриксона. Возможно, что это и есть
механизм терапевтического изменения: создать такие условия, в которых на
определенном (чаще всего - бессознательном) уровне человек осуществляет
выбор, в результате которого обретает контроль над ранее неконтролируемым
поведением. "Верно использованный прием тяжелого испытания ... побуждает
человека сдерживать себя с тем, чтобы не выполнять задание". Особенно ясно
это видно на таких парадоксальных примерах, когда испытанием является сам
симптом. Человеку предлагают намеренно вызывать у себя симптоматическое
поведение, тем самым делая его контролируемым. Симптом - это то, чего
человек не может не делать. Если человек намеренно делает то, чего он не
может не делать, то это уже не симптом, а произвольное поведение.
Дж. Хейли, являющийся специалистом по семейной терапии, рассматривает
данную проблематику в контексте отношений. Так, он показывает, что
большинство заданий эффективны только в контексте отношений между терапевтом
и клиентом. Он рассматривает роль симптома и в социальном (семейном)
контексте: симптом выполняет определенную функцию в системе отношений
пациента; его исчезновение вызовет изменение данной системы отношений, что
также необходимо учитывать.