"Эрик Берн. Групповое Лечение " - читать интересную книгу автора

клинической ситуации, а не к конференциям штата больницы, где терапевт
должен быть готов к встрече с профессиональными соперниками, которые сразу
попытаются проверить объем его памяти.

ПРОВЕДЕНИЕ ТЕСТИРОВАНИЯ И ИССЛЕДОВАНИЙ

Психологические тесты. Они могут быть полезны, когда срочно необходим
диагноз или в виде организационной процедуры, прежде чем пациент получит
направление на лечение. Но, кажется, большинство психиатров больше
полагается на собственную диагностическую проницательность в процессе
лечения пациента. В определенном смысле тесты - это нечестный подход к
личности. Терапевт не в силах адекватно объяснить их пациенту, потому что
сам ясно их не понимает, если только он не хорошо подготовленный психолог. С
другой стороны, пациент думает, что терапевт знает все о тестах и,
следовательно, о нем. Это порождает фантазии и проблемы, которые могут
поглотить много времени и которые трудно будет разрешить.
Однако плохой психологический диагноз, замаскированный и смягченный
уклончивыми многосложными терминами, вызывает у терапевта дурные
предчувствия и опасения, которые он рано или поздно передаст пациенту. Если
его собственный прогноз лучше, чем прогноз психолога, следующие
десять-пятнадцать лет терапевт будет нервничать, опасаясь, что психолог мог
оказаться прав. Если пациент спрашивает, не шизофреник ли он, терапевту
гораздо легче обсудить честно с ним этот вопрос - на основе собственных
наблюдений, чем пытаться скрыть тот факт, что психологические тесты
указывают на шизофрению. И терапевт и пациент, если он об этом узнает, будут
чувствовать себя загнанными в угол математическими выкладками, которые
представляет им психолог; если к этим выкладкам относиться несерьезно, тогда
вообще нет необходимости в психологических тестах. На этом основании
психологические тесты не рекомендуются - за исключением редких случаев,
когда есть ясные указания на их необходимость.
Кстати, во многих случаях психологические тесты используются для
"защиты" (то есть, если что-нибудь пойдет не так, есть на кого свалить
вину). Честный психолог должен объяснить пациенту, кто от кого и от чего его
защищает.
Скрытые исследования. К этому моменту должно быть совершенно ясно, что
исследования и лечение должны проводиться раздельно. Если так называемые
исследования проводятся тайно, например в виде зеркал с односторонней
видимостью или "жучков", это вносит в ситуацию элементы обмана. Нечестный
терапевт вряд ли может требовать честности от пациентов, а честность с обеих
сторон необходима для лучших терапевтических результатов. Поскольку
очевидно, что нечестный терапевт дает меньше своим пациентам, нечестности
следует избегать.
Открытые исследования. Если исследования проводятся открыто, терапевту
приходится иметь дело с домыслами и предположениями пациентов относительно
того, как будет использоваться исследовательский материал. Поскольку
практически в каждом человеке есть немного от параноика, риск с обеих сторон
почти неизбежен. Поэтому терапевт должен очень внимательно обдумать
собственные мотивы исследований или разрешения посторонним вторгаться в
группу. Он должен вспомнить об огромных складах, забитых магнитофонными
записями, кинофильмами и отчетами тех, чей вклад в лечение пациентов почти