"Ю.Ф.Антропов. Психосоматические расстройства " - читать интересную книгу автора

Психосоматические расстройства

проф.Ю.Ф.Антропов

Лекция 28 февраля 2001 года


Психосоматические соотношения это проблема не сегодняшнего дня и не
только медицинская и социальная проблема. В широком смысле этого слова - это
проблема существования человека. По существу, психосоматические расстройства
_ это большой круг расстройств, объединяющие в себе и депрессивные
расстройства с соматическими нарушениями, и различные психические
расстройства, включающие, в той или иной мере, соматические, которые, на
каком-то этапе заболевания, преобладают и расцениваются как просто
соматические без связи или в связи с психическими нарушениями. Разработка
этой проблемы ведется давно и те исследователи, которые занимались изучением
источников, посвященных психосоматическим расстройствам, отмечают, что, по
существу, если брать медицину древности, к примеру, Месопотамии, то она
применяла психологическое воздействие в магическом оформлении для лечения
больных. Маги, колдуны, знахари использовали особенности личности и,
воздействуя на личность психологически, помогали избавляться от тех или иных
недугов. Основываясь на такой точке зрения, историк медицины H.E.Sigerist
(1951) считает, что медицина Месопотамии была психосоматической во всех
проявлениях. Американский историк психиатрии Гр.Зильбург (1944) считает, что
история психосоматики восходит к Гиппократу и Аристотелю, т.к. именно
Гиппократ как бы объединял психическое и соматическое; прямо не говоря об
этом и не отмечая это специально в своих трудах. Вместе с тем, он как бы это
подчеркивал, и об этом свидетельствует определение меланхолии, которое дал
Гиппократ: "меланхолики страдают не только плохим настроением, но и
испытывают боли в животе, как будто их колют тысячами иголок" (Ю.В.Каннабих,
1994). Таким образом, в определении депрессии (меланхолии) Гиппократом был
введен соматический фактор, отмечены соматические расстройства, которые
встречаются у меланхоликов в виде абдоминалгий. Другие историки считают, что
вся медицина _ психосоматическая, и потому говорить о том, когда она
возникла, _ не представляется возможным. Часто это относят к глубокой
древности, ведь Гиппократ _ это IV-V в.в. до н.э. Позже Цицерон (1 век до
н.э.), по данным Ф.Александера и Ш.Селесник (1995), говорил, что физическое
здоровье может находиться под влиянием эмоциональных проявлений. Вследствие
этого указанные авторы называют Цицерона первым психосоматиком. В
последующем Авиценна (XI век) использовал психологический подход в лечении
больных, также как и Рази, его предшественник. Авиценна в своем многотомном
труде описал болезни, обусловленные движениями души, т.е. психосоматические
заболевания, связанные с теми или иными душевными проявлениями. В XVII веке
Э.Штааль провозгласил, что "излечение тела зависит единственное от души"
(Ю.В.Каннабих, 1994). Он пытался все наблюдения, касающиеся психогенных
реакций, положить в основу широкого обобщения, распространяемого им на всю
медицинскую практику. Примерно в это же время, Б.Спиноза в своем труде "О
происхождении и природе аффектов" подчеркнул единство телесного и
аффективного, т.е. единство расстройств настроения и соматических изменений.