"З.Фрейд. Введение в психоанализ. Лекции 16-28 (часть 3)" - читать интересную книгу автора

Смысл симптомов

Уважаемые дамы и господа! На прошлой лекции я говорил вам, что клиническая
психиатрия обращает мало внимания на форму проявления и содержание
отдельного симптома, а психоанализ именно с этого начинал и установил
прежде всего, что симптом осмыслен и связан с переживанием больного. Смысл
невротических симптомов был открыт сначала И. Брейером благодаря изучению
и успешному излечению одного случая истерии, ставшего с тех пор знаменитым
(1880-1882). Верно, что Пьер Жане независимо [23]
соко оценивал заслугу П. Жане в объяснении невротических симптомов, так
как он понимал их как выражение idees inconscientes,* владеющих больными.
Но после того Жане с чрезвычайной сдержанностью высказывался таким
образом, как будто хотел признаться, что бессознательное было для него не
чем иным, как способом выражения, вспомогательным средством, ипе facon de
parler,** под этим он не подразумевал ничего реального. С тех пор я больше
не понимаю рассуждений Жане, но полагаю, что он совершенно напрасно лишил
себя многих заслуг.
Итак, невротические симптомы, как ошибочные действия, как сновидения,
имеют свой смысл и так же, как они, по-своему связаны с жизнью лиц, у
которых они обнаруживаются. Этот важный результат исследования мне
хотелось бы пояснить вам несколькими примерами. Можно только утверждать,
но не доказать, что так бывает всегда и во всех случаях. Тот, кто
попытается приобрести свой собственный опыт, убедится в этом. Но по
известным соображениям я возьму эти примеры не из области истерии, а из
области другого, весьма странного, в принципе очень близкого ей невроза, о
котором я должен вам сказать несколько вводных слов. Этот так называемый
невроз навязчивых состояний не столь популярен, как всем известная
истерия; он, если можно так выразиться, не столь вызывающе шумлив,
выступает скорее частным делом больного, почти полностью отказывается от
соматических проявлений и все свои симптомы создает в душевной области.
Невроз навязчивых состояний и истерия - это те формы невротического
заболевания, на изучении которых прежде всего и был построен психоанализ,
в лечении которых наша терапия
- ---------------------------------------
* Бессознательных идей (франц.). - Прим. пер.
** Речевым оборотом (франц.). - Прим. ред. перевода.
также достигает своего триумфа. Но невроз навязчивых состояний, который
обходит тот загадочный скачок из душевного в соматическое, благодаря
психоаналитическому исследованию стал нам, собственно говоря, более ясным
и знакомым, чем истерия, и мы узнали, что определенные крайние характерные
невротические черты в нем проявляются намного резче.
Невроз навязчивых состояний выражается в том, что больные заняты мыслями,
которыми они, собственно, не интересуются, чувствуют в себе импульсы,
кажущиеся им весьма чуждыми, и побуждения к действиям, выполнение которых
хотя и не доставляет им никакого удовольствия, но отказаться от него они
никак не могут. Мысли (навязчивые представления) сами по себе могут быть
бессмысленными или же только безразличными для индивидуума, часто они
совершенно нелепы, во всяком случае, они являются результатом напряженной,
изнурительной для больного мыслительной деятельности, которой он очень
неохотно отдается. Против своей воли он должен заниматься самокопанием и