"В.С.Гасилин, и другие "Клинические классификации некоторых внутренних заболеваний и примеры формулировки диагнозов"" - читать интересную книгу автора

объективных признаков нарушения гемодинамики. Они проявляются только при
физическом напряжении (одышка, чрезмерное утомление а нередко и
сердцебиение). Кроме того, имеется компенсаторная гипертрофия и/или
тоногенная дилятация того или другого отдела сердца.
П-А стадия - (выраженная, длительная). Недостаточность правого или
левого сердца, явления застоя, нерезко выраженные и быстро проходящие после
соответствующего режима и лечения; нарушения функции некоторых органов и
нарушения обмена веществ выражены слабо 1ак, например, печень увеличена,
болезненна, но в умеренной степени, отеки на ногах появляются к вечеру, а к
утру исчезают
П-Б стадия -- недостаточность и правого, и левого сердца. Явления
застоя и нарушения обмена и функций других органов выражены сильнее; печень
большая, застойные явления в почках, стойкие и значительные отеки.
Ш стадия -- (конечная, дистрофическая). Недостаточность всего сердца,
выраженные явления застоя, значительные нарушения обмена веществ и функции
других органов, наличие глубоких необратимых дистрофических изменений с
исходом в цирротические во всех органах, главным образом в легких и печени.
2. Классификация хронической недостаточности (ХСН) (по Мухарлямову Н.
М., 1978 г.)
1. По происхождению.
1.1. Перегрузка давлением.
1.2. Перегрузка объемом.
1.3. Первично-миокардиальная (метаболическая)
2. По сердечному циклу.
2.1. Систолическая недостаточность.
2.2. Диастолическая недостаточность.
2.3. Смешанная недостаточность.
3. Клинический вариант.
3.1. Преимущественно левожелудочковая.
3.2. Преимущественно правожелудочковая.
3.3. Тотальная.
3.4. Гиперкинетическая.
3.5. Коллаптоидная.
3.6. Сохраненный синусовый ритм; брадикардия
4. По стадиям.
1 -- период А; период Б.
II -- период А; период Б.
III -- период А (частично необратимая стадия);
период Б (полностью необратимая стадия).
3. Классификация ХСН ("Нью-Йоркская", американская ассоциация
кардиологов)
I класс -- компенсированная СН, в которой выделяют два подкласса:
I А -- гипертрофия миокарда при нормальном МО сердца, отсутствии
циркуляторных расстройств в покое, выявляемая при специальном
инструментальном исследовании в условиях нагрузки.
I Б -- приходящего характера циркуляторные растройства в условиях
нагрузки.
II класс -- частично декомпенсированная СН.
III класс -- частично необратимая.
IV класс -- полностью необратимая.