"В.С.Гасилин, и другие "Клинические классификации некоторых внутренних заболеваний и примеры формулировки диагнозов"" - читать интересную книгу автора

Примеры формулировки диагноза
1. Сахарный диабет I типа, средней тяжести, компенсированный.
2. Диффузный токсический зоб III степени, тяжелое течение. Сахарный
диабет II типа, легкой степени, компенсированный.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
2. Классификация зоба (240--242)
1. По распространению.
1.1. Эндемический.
1.2. Спорадический (без указания в диагнозе).
2. По форме.
2.1. Диффузный.
2.2. Узловой (одиночные или множественные узлы).
2.3. Диффузно-узловой или смешанный.
3. Классификация диффузного токсического зоба (болезнь Грейвса,
Базедова болезнь, болезнь Парри)
1. По степени увеличения.
I -- железа незаметна на глаз, прощупывается перешеек.
II -- хорошо прощупываются боковые доли, железа заметна при глотании.
Ш -- увеличение щитовидной железы заметно при осмотре ("толстая шея").
IV -- зоб ясно виден, изменена конфигурация шеи.
V -- зоб огромных размеров.
2. По степени тяжести тиреотоксикоза.
Легкая степень -- пульс не более 100 уд. в мин., потеря массы тела на 3
-- 5 кг, глазные симптомы отсутствуют или выражены незначительно, повышение
поглощения [131]I через 24 часа.
Средняя степень -- усиление тахикардии до 100 -- 120 уд. в мин., потеря
массы тела до 8 -- 10 кг, выраженный тремор, повышение систолического и
снижение диастолического давления, повышение захвата изотопов щитовидной
железой с первых часов, работоспособность частично снижена.
Тяжелая степень -- частота пульса превышает 120 -- 140 уд. в мин.,
похудание достигает степени кахексии, присоединяются нарушения функции
печени, надпочечников, сердечно-сосудистой системы. Полная потеря
трудоспособности.
Примеры формулировки диагноза
1. Диффузный токсический зоб II степени, средней тяжести.
2. Эндемический диффузно-узловой зоб IV степени, эутиреоидный.
Сдавление пищевода, дисфагия.
3. Диффузно-узловой токсический зоб V степени, тяжелое течение.
4. Классификация тиреоидитов (245) (по Негппап, 1980г.)
1. Острый тиреоидит.
1.1. Гнойный.
1.2. Негнойный.
2. Подострый тиреоидит (гранулематозный, де Кервена).
3. Хронические тиреоидиты.
3.1. Аутоиммунный тиреоидит (зоб Хашимото).
3.2. фиброзно-инвазивный (зоб Риделя).
3.3. Специфические тиреоидиты (туберкулезный, сифилитический,
септикомикозный).
Пример формулировки диагноза
1. Хронический аутоиммунный тиреоидит.