"Константин Геринг. Аналитический реперторий симптомов сознания" - читать интересную книгу автора


с. Завершите сделанное с помощью вопросов и наблюдений применительно к
каждой функции.

d. Никогда не задавайте вопроса, на который можно ответить "Да" или
"Нет". Считайте себя новичком, если вы делаете это.

е. Расспросите относительно каждого отдельного симптома о месте,
времени, характере ощущений, модальностях и сочетаниях.

Если это сделано, говорит Ганеман, то наиболее важная
часть завершена.

Правило 2. Систематизируйте симптомы в соответствии с их значимостью.
Начинающему врачу это следует делать в письменной форме; более опытному
с помощью подчеркивания и выписок, извлечений; многоопытный и
искусный врач может произвести все это мысленно, примерно так же, как мы
производим устный счет. Определенные симптомы рассматриваемого случая могут
производить впечатление повышенной важности, что находится в согласии с
убеждением больного; но не следует ожидать, однако, что это можно отнести ко
всем случаям. Более предпочтительным является рассмотрение физиологического
ранга, соответствующего пораженным органам или измененным функциям. Очень
часто результат такого анализа расходится с мнением пациента.

Каждого врача спрашивают: "Что со мной произошло?", "Можно ли это
вылечить?", "Как много времени на это потребуется?" Следовательно, врач
стоит перед необходимостью уже по этой причине (если нет никакой другой) не
только поставить диагноз но также дать и прогноз. Насколько оба эти вопроса
не являются сложными в большинстве случаев, настолько же они неопределенны
во множестве других. Большинство ученых вынуждено признать полную
невозможность достичь определенности в этих вопросах. Однако от этих
сомнений и неопределенности мы освобождены благодаря постулатам, выдвинутыми
Ганеманом.

Что же касается большей или меньшей значимости отдельных симптомов, то
предлагаемый к рассмотрению вопрос о значимости обнаружил замечательное
свойство -- обращаемость: то, что является в высшей степени важным при
диагностировании, имеет второстепенное значение при выборе лекарства. Здесь
мы решаем во всех случаях по симптомам, которые в патологии едва
упоминаются, и всегда рассматриваются, как не имеющие ни малейшего значения.
Поэтому-то антиганемановцы и считают их бесполезными, или даже опрометчиво
называют их "вздором".

Мы должны привести симптомы болезни в совершенно новый и, вообще
говоря, особый порядок. Мы должны обнаружить такие необычные симптомы,
которые служили бы знаками отличия этого индивидуального случая от других
случаев одинаково именуемой "болезни". Разыскав, обнаружив эти симптомы, мы
должны расположить их в соответствии со значимостью, чтобы можно было
выбрать лекарство, характеризующееся теми же симптомами. Если возможно, мы
должны найти лекарство, имеющее симптомы рассматриваемого случая того же