"Джей Хейли. О Милтоне Эриксоне" - читать интересную книгу автора

Стараясь отвечать за пациента и направлять его, Эриксон стремится и к
противоположному - возлагать всю ответственность за изменение на пациента,
вплоть до того, что позволяет пациенту самому решать, что и как будет
происходить во время лечения (см. статью "Бремя ответственности в
эффективной психотерапии"). Эриксон полагает, что решение об уровне
ответственности, как и о других спорных моментах, следует принимать, исходя
из особенностей каждого конкретного пациента, а не руководствуясь неким
общим правилом.

Изменение поведения-симптома

Эриксон рассматривает поведение-симптом как нарушение жизнедеятельности
человека. Он озабочен не поисками "корней" симптома в способе клиента
формировать и воспринимать идеи, а функцией симптома в жизни клиента. Цель
терапии - превратить поведение-симптом в такое поведение, которое будет

36

выполнять позитивную функцию в дальнейшей жизни пациента. Эриксон
работает с симптомом напрямую, не обсуждая с пациентом, что же "стоит за"
симптомом. В одних случаях он настраивает пациента на новый способ
поведения, в других "блокирует" симптом, чтобы тот больше не мог
проявляться. Эрик-сон добивается этого, по-другому называя поведение,
изменяя его приказом или же предлагая клиенту испытание, которое сделает
симптом невозможным. Например, если пациент, испытывающий стыд и чувство
вины за мокрую постель, сможет временно испытывать те же чувства за сухую
постель (этот случай описан в "Специальных техниках краткосрочной терапии"),
он постепенно избавится от симптома. Точно так же, если молодой человек,
страдающий энурезом, должен вставать в полночь, проходить милю и снова
забираться в мокрую постель, он рано или поздно дойдет до точки и вынужден
будет избавиться от энуреза. Эриксон довольно часто предписывает клиентам
тяжелые испытания, которые в тоже время полезны для них - например
физические упражнения. Таким образом, пациент в любом случае вынужден
совершенствоваться: либо выполняя "урок", что приносит ему пользу, либо
избавляясь от симптома, чтобы избежать трудного "урока".

Терапевты, никогда не добивавшиеся прямого облегчения симптомов,
склонны считать непреложным фактом заблуждение о том, что пациент, избавясь
от одной проблемы, неизменно разовьет в себе что-нибудь еще худшее. У
Эриксона - или у других психотерапевтов, работающих похожими методами, -
такого никогда не происходило. Обычно, если человек изменял
поведение-симптом в одной области, он одновременно избавлялся от расстройств
и в других областях. Временами Эриксон предлагает альтернативу симптому;
чаще он считает само собой разумеющимся, что при правильном лечении пациент
после исчезновения симптома сам вырабатывает более позитивный способ
жизнедеятельности.

Изменение происходит во взаимодействии с терапевтом