"Норман Казинс. Анатомия болезни " - читать интересную книгу автора

уклониться от выдачи рецепта - выписывает плацебо.
Как же действует плацебо? Предположим, молодой бизнесмен жалуется врачу
на мучительные мигрени и боли в желудке. Внимательно выслушав жалобы
больного и обсудив жизненные проблемы, удручающие его, врач приходит к
выводу, что молодой человек испытывает состояние стресса. Тот факт, что
микробы и вирусы здесь ни при чем, не делает последствия стресса менее
мучительными. Стресс может вызвать серьезные заболевания, стать причиной
алкоголизма и наркомании, привести к распаду семьи и даже к самоубийству. В
некоторых случаях появляются симптомы истерии. Беспокойство и страх приводят
к физическому недомоганию, которое протекает довольно болезненно и иногда
кончается инвалидностью.
Но вернемся к нашему случаю. В дружелюбной беседе с пациентом врач
выясняет, что тот беспокоится о больной жене, его раздражает новый
сотрудник, пренебрегающий своими обязанностями, и т. д. Главная задача
врача - убедить пациента в том, что его здоровье в полном порядке. Но
сделать это осторожно, чтобы у пациента ни в коем случае не возникло
впечатления, будто врач не принимает его страдания всерьез. Больному
кажется, что его обвиняют в мнительности, если врач причиной недуга считает
стрессовую ситуацию.
Чтобы не вызвать недовольства, врач выписывает рецепт. Но какое
лекарство предпочтительно в данном случае? Транквилизаторы могут только
навредить, средство, избавляющее от головной боли, может нарушить работу
желудка и кишечника, привести к внутреннему кровотечению, а препарат,
снимающий боли в пищеварительном тракте, не поможет, так как эти боли
вызваны стрессом. Поэтому врач выбирает плацебо, которое, во-первых, не
причинит пациенту никакого вреда, а во-вторых, прояснит картину заболевания.
И доктор убеждает пациента в том, что, принимая это лекарство, пациент
полностью выздоровеет. Надо заметить, что хороший врач не жалеет времени на
обсуждение с больным проблем, которые возникли у того дома или на службе.
Через неделю бизнесмен сообщает, что лекарство ему здорово помогло:
мигрени прошли, боли в желудке уменьшились. Он уже не так нервничает из-за
жены - она под наблюдением хорошего врача, да и на службе все уладилось.
Надо ли принимать лекарство? Врач советует прекратить прием препарата, а
если неприятные симптомы появятся вновь, прийти на осмотр.
Итак, плацебо, у которого отсутствуют фармакологические свойства,
сработало: "включило" механизм саморегуляции организма - способность к
восстановлению здоровья. К тому же обстоятельства изменились к лучшему, да и
уверенность больного в своем враче тоже помогла.
Исследования показали, что 90 процентов людей, обращающихся к врачам за
помощью, страдают от недомоганий, подвластных целительным силам организма.
Есть врачи, умеющие отличать пациентов, которые прекрасно могут поправиться
без лекарств, от тех, кому без них не обойтись. Такой врач прекрасно видит,
что многим его опыт и поддержка важнее прописанных лекарств, и он старается
не мешать естественному процессу выздоровления. Чтобы пациенту было
спокойнее и для некоторого терапевтического воздействия, врач может
назначить плацебо.
Плацебо, следовательно, не столько таблетка, сколько процесс - от
зарождения веры во врача до полного включения в работу иммунной системы
организма и всех его защитных сил. Процесс этот происходит не потому, что
таблетка обладает каким-то магическим действием, а потому, что человеческий