"Клу Маданес. Стратегическая семейная терапия " - читать интересную книгу автора

фигурами прошлого: именно поэтому он не в состоянии предстать перед
финансовым управлением, невзирая на страшное давление, оказываемое на него
коллегами и клиентами. Другие стали бы утверждать: всему причиной -
отношения с женой или какими-либо иными ближайшими родственниками,
требующими от нашего пациента только одного - социальных достижений и
удачливости в работе. Столь контрастирующие точки зрения отражают различия
во взглядах на то, что же может рассматриваться в качестве проблемы в
терапии - личность или ситуация?
Ниже приводятся те измерения, которыми определяются расхождения между
терапевтами, а также основанные на этих расхождениях подходы к семейной
терапии. Данные измерения затрагивают не столько природу проблем, сколько
аспекты терапии, имеющие отношение к теории изменения.
Прошлое в противовес настоящему. Это одно из главных измерений,
вызывающее наибольшие разногласия в цехе семейной терапии. Оно касается
выбора: где должен ставиться акцент - на прошлом или настоящем клиента. В
психодинамической теории, например, уже состоялся переход от традиционной
идеи, усматривающей основу симптома в специфической травме, пережитой
пациентом в его прошлом, к более сложной теории, включающей в себя категорию
внутренних объектов, а также процессы проекции и интроекции. Терапевты,
представляющие поведенческую школу, также пережили подобную трансформацию.
Вместо того, чтобы видеть причину актуальной поведенческой проблемы в
специфическом травматическом событии, они стали склоняться к мнению, что
подкрепление в настоящем - важнейший фактор, обеспечивающий континуальность
проблемного поведения. Если согласиться с мыслью, что именно текущая
ситуация является причиной проблемы, то необходимость в анализе травм
прошлого, как релевантной терапии объяснительной схеме, пропадает. Крайняя
позиция в сфере данного измерения: только настоящее обусловливает проблему;
прошлое не играет существенной роли и может быть оставлено вне рассмотрения.
Интерпретация в противовес действию. Что бы ни служило причиной
проблемы, перед психотерапевтом всегда стоит вопрос: что он с ней должен
делать. Терапевты, усматривающие причинную связь проблемы с прошлым,
связывают эффект изменения с изучением и интерпретацией прошлого. Под этим
углом зрения, если человек, воскрешая в памяти свои давние отношения с
отцом, придет с помощью терапевта к их более глубокому пониманию, он
совершенно по-другому будет вести себя и со своим работодателем. Те же, кто
видит причину проблемы в настоящем, считая вместе с тем самопознание
решающим фактором изменения, скорее всего постараются растолковать человеку,
как он в действительности себя ведет. Возможно, они раскроют клиенту глаза
на то, что он провоцирует своего нанимателя, тем самым порождая трудности и
конфликты в их взаимоотношениях. Но есть среди терапевтов и такие, кто,
также находя корень проблемы в настоящем, с достаточным скепсисом относятся
к вере в преобразующую силу понимания и поэтому исключают интерпретацию из
арсенала своих технических средств. Так, экспериентальные терапевты в
аналогичной ситуации постараются создать для человека новый опыт в форме
проигрывания и в дальнейшем обсудят в группе, как следует держаться с
работодателем. Более директивные терапевты, к числу которых можно отнести
представителей поведенческой, а также стратегической семейной школ,
предложат способы, которые человек должен использовать в отношениях с
реальным, а не симулированным, или воображаемым, работодателем.
Экспериентальные терапевты, как правило, обеспечивают новый опыт в рамках