"Борис Сергеев. Ум хорошо..." - читать интересную книгу автора

письме не возникает грубых ошибок, разве что попадет незнакомое и трудное
слово или пациенту даются слишком большие нагрузки.
В средневисочной области левого полушария находится "решето" для
готовых слов. Когда она повреждена, слова здесь не задерживаются и словесная
память бездействует. Больной, уверенно повторяя отдельные слова, даже
трудные, серию из трех-пяти слов воспроизвести не может. Для его памяти это
непомерная нагрузка. Вспомнить нужное слово мешает инертность нервных
процессов. Из-за нее возникает персеверация, монотонное повторение одного и
того же слова. Вместо заданных для повторения слов: "нос, глаз, рот, ухо,
подбородок", - больной произносит: "нос... глаз... глаз... глаз..." Еще
труднее повторить несколько коротких фраз: "Собака лает. Машина мчится. Вода
льется". Даже если фразы удается вспомнить, их порядок утрачен.
Малейшей паузы (5...10 секунд) между прослушиванием задания и ответом
испытуемого, особенно если она чем-то заполнена, достаточно, чтобы сделать
невозможным воспроизведение услышанного. Страдает именно словесная память.
Если больному показать три-пять предметов или рисунков, он их прекрасно
запомнит.
Выключение средних отделов височной области не нарушает понимания слов.
Правда, если дается задание показать глаз, нос и ухо, испытуемый скорее
всего запутается и укажет на глаз, нос и лоб или подбородок. Не вызывает
сомнений, что задание он понял правильно, но, пока выполнял, какую-то часть
забыл. Однако большинство предметов самостоятельно назвать не может. Где уж
это упомнить при отсутствии словесной памяти. В легких случаях, предъявляя
их по отдельности, можно получить удовлетворительный результат, но назвать
подряд два-три предмета больной уже не в состоянии. Такой нагрузки на память
он не выдерживает и начинает путать.
Еще отчетливее выпадение названий предметов выступает в активной речи
больного. Он все время спотыкается, не в состоянии вспомнить нужное слово и
часто ошибается, давая неправильные названия. Женщина-библиотекарь забыла
слово книга , но пытается объяснить, о чем хочет рассказать, перечисляя, как
используется этот предмет, где с ним можно столкнуться, или дает ему другие
названия. "Ну вот эта... ну читают... ну школьники носят... в портфелях... в
школу... школьные учебники... нет, не учебники... фу, забыла... толстая с
картинками... ну, у нас на полках... много так..."
Нарушения речи возникают и при выпадении функций
теменно-височно-затылочной области левого полушария. В этом случае человеку
тоже трудно вспомнить названия многих предметов. Однако таким пациентам
малейшая подсказка помогает тотчас же вспомнить забытое слово. Достаточно
произнести первый звук или в крайнем случае первый слог, и больной радостно
отзывается: "Вспомнил, карандаш". Такие больные не испытывают затруднений в
использовании отвлеченных понятий вроде эмансипация , прогрессивный , боевой
и в разговоре на отвлеченные темы.
Основной симптом повреждения этого участка мозга - потеря способности
уловить смысл в наборе слов, составляющих фразу, разобраться в ее
логико-грамматических конструкциях. Объясняется это утерей значения
предлогов: над и под , до и после и наречий справа или слева . Поэтому с
простейшим заданием: нарисовать треугольник справа от круга или поставить
под ним точку - больной справиться не может, рисует требуемые элементы в той
последовательности, в какой они были перечислены в задании, и беспомощно
опускает руки, признаваясь, что не понимает, чего от него добиваются. Он