"Марк Цывкин. Ничего кроме правды - о медицине, здравоохранении, врачах и пр." - читать интересную книгу автора

пространство, также тягостно для больных и не во всех случаях достаточно
информативна.
Несмотря на вполне сознаваемые врачами указанные недостатки этих
методик, они широко, даже излишне широко применялись, т.к. были совершенно
незаменимы и часто необходимы на протяжении десятилетий. Но развитие новых
технологий позволило раз-работать метод компьютерной томографии, разрешающая
способность которой настолько выше, что для нее достаточна та незначительная
разница в способности поглощать рент-геновы лучи спинномозговой жидкостью и
мозговой тканью, и это позволяет различать на получаемых изображениях
ликворные пространства без их искусственного контрастиро-вания и всего, с
этим связанного. Это был настолько заметный прорыв в возможностях
распознавания заболеваний центральной нервной системы и многих других систем
и органов, что авторы этого метода были удостоены Нобелевской Премии. Вскоре
были с этой же целью разработаны и другие, даже более чувствительные методы
исследования, основанные на таких физических феноменах, как магнитный и
позитронный резонанс. В итоге, исследования, не только заменившие ранее
перечисленные, но и поставляющие врачам более точную информацию о характере
и локализации патологических изменений, превратились в безобидные, не
связанные с какими-либо чрезвычайно неприятными ощу-щениями, не говоря уже
об осложнениях, процедуры.
Ограничимся одним приведенным, но весьма типичным примером в том
отношении, что иллюстрирует зависимость роста возможностей врачей в
распознавании болезней от успехов в развитии других отраслей знаний и
основанных на них новых технологий. И это вовсе не исключение: подобное
этому происходило во всех разделах клинической медици-ны. Перечислить все
даже наиболее значимые частные достижения не входит в задачи этой работы -
ограничимся приведенной констатацией весьма впечатляющих успехов в лечении
многих болезней и повреждений, еще недавно предопределявших гибель или
тя-желую инвалидность людей. Это в большой мере было обусловлено
совершенствованием диагностики и, разумеется, разработкой новых, более
эффективных методов лечения. Это закономерно: достижения в каждой отдельной
из этих отраслей медицины стимулируют и являются важным условием прогресса
второй. Однако, как ни важны достижения, осно-ванные на открытиях в точных
науках и технологии, наиболее масштабными и многообе-щающими для будущего
медицины и здравоохранения стали достижения последних деся-тилетий в знаниях
о самом человеке и о строении и функциях его организма, в свою оче-редь,
также многим обязанные успехам в других отраслях знаний. Это относится, в
пер-вую очередь, к генетике. Со времен Вирхова и на протяжении многих
десятилетий "глу-бина" проникновения в сущность патологических процессов
ограничивалась клеткой. По характеру изменений клеток стало возможным судить
о характере патологического про-цесса, ставить окончательный -
патоморфологический - диагноз. Это сыграло огромную и безусловно
положительную роль в развитии медицинских знаний. Но эти "итоговые" данные
мало помогали в понимании конкретных причин и механизмов частных
патологи-ческих процессов, но также и таких биологических свойств живых
организмов, как нас-ледственность и иммунитет. Ни то, ни другое - быть
может, под другими названиями - не могло оставаться абсолютно неизвестным
людям с древнейших времен. Не могли же они не знать, что у животных
рождаются детеныши того же вида. Не могли не знать, что во время эпидемий
одни люди умирают, другие выживают, а третьи и вовсе не заболевают.