"Федор Григорьевич Углов. В плену иллюзий" - читать интересную книгу автора

клетки, которые под влиянием разрушительного действия этого ядовитого
продукта погибают. На их месте образуется соединительная ткань или попросту
рубец, не выполняющий печеночной функции. Печень постепенно уменьшается в
размерах, как бы сморщивается, сосуды печени сдавливаются, кровь в них
застаивается, давление повышается в 3-4 раза. И если происходит разрыв этих
сосудов, начинается сильное кровотечение, от которого больные часто
погибают. По данным ВОЗ, около 80 процентов больных умирают в течение года
после первого такого кровотечения.
Описанные изменения носят название цирроз печени. По количеству больных
циррозом печени определяют уровень алкоголизма в той или иной стране. По
данным ВОЗ, наиболее высокий процент алкогольного цирроза встречается во
Франции, где душевое потребление спиртного самое высокое. Наиболее низкий
показатель цирроза печени в Финляндии, где душевое потребление спиртных
напитков в несколько раз меньше, чем во Франции.
Алкогольный цирроз печени - одно из наиболее тяжелых и безнадежных, в
смысле излечения, заболеваний человека. Тот, кто хоть один раз наблюдал
кровотечение при циррозе, навсегда сохранит самое тяжелое впечатление.
...Однажды ночью мне позвонили из клиники и попросили срочно приехать.
У больного желудочное кровотечение, которое никак не могут остановить. Оно
столь обильное, что при переливании крови больному в две вены восстановить
ее потерю не удалось. Перелили уже пять литров. Не знают, что делать. В
таком состоянии брать больного на операцию невозможно, а без операции
кровотечение не остановить.
Срочно еду в клинику. В дежурной операционной - бригада хирургов.
Больной бледен, без сознания. Время от времени изо рта со рвотой
выбрасывается в большом количестве почти алая кровь. Осматриваю больного.
Прощупываю у него увеличенную селезенку. Под кожей живота синеют расширенные
вены. Кровотечение может быть при язве желудка или из расширенных вен
пищевода при циррозе печени. По отмеченным деталям решаю, что в данном
случае - кровотечение из пищевода. Советую ввести в пищевод специальный зонд
с резиновой муфтой, которую можно надуть и тем самым прижать кровоточащие
вены. Этот зонд я специально приобрел в Америке. Он называется зонд
Блейкмора. Помощники вводят зонд, раздувают манжетку. Ждем. Кровотечение
остановилось. Это счастье, иногда и этот зонд не помогает. Теперь можно
подумать о том, что делать дальше. Диагноз ясен - алкогольный цирроз
печени...
Этой проблемой мы начали заниматься с 1951 года. Мною лично
прооперированы десятки больных, и хотя я проводил сложнейшие операции на
легких, пищеводе, сердце и сосудах, считаю, что нет более тяжелой и для
хирурга, и для больного операции, чем операция при алкогольном циррозе
печени.
За жизнь 37-летнего больного Ш. мы боролись несколько дней.
Остановившееся кровотечение сразу же вновь возникало, как только мы
извлекали зонд. Ввели его вновь и держали несколько дней. Когда кровотечение
остановилось, мы более месяца восстанавливали кровопотери, их последствия.
Дело в том, что при большой потере крови, продолжающейся несколько дней,
истощаются кроветворные органы, и требуется длительное и упорное лечение,
чтобы восстановить их нормальную функцию. Месяца через два больной окреп, и
мы собрались его выписывать. Но он взмолился оставить его в клинике. Он
чувствовал, что у него вот-вот начнется новое кровотечение. В том году за