"А.И.Захаров. Психотерапия неврозов у детей и подростков " - читать интересную книгу автора

сторонами действительности вызывает болезненно тягостные переживания,
которые приводят к образованию внутреннего конфликта - столкновения в
сознании ребенка противоположно окрашенных аффективных отношений к тому или
иному близкому лицу или к создавшейся ситуации. Конфликт занимает
центральное место в жизни ребенка, оказывается для него неразрешимым и,
затягиваясь, создает аффективное напряжение, которое, в свою очередь,
обостряет противоречия, усиливает трудности, повышает неустойчивость и
возбудимость, углубляет и болезненно фиксирует переживания, снижает
продуктивность и самоконтроль, дезорганизует волевое управление личности в
целом. Объективное и логическое в мышлении уступает место субъективному и
символическому. Психическая и физиологическая дезорганизация личности,
происходящая под влиянием психогенных факторов, является основой невроза.
Поэтому задача анализа развития личности невротика заключается в том, чтобы
выяснить, как в процессе роста у ребенка складываются болезненные отношения,
зарождается конфликт, создается напряжение, формируется невротическая, т. е.
индивидуалистическая, иррациональная, субъективная установка, грозящая
взрывом - патологической картиной невроза. Значение в психогенезе неврозов
конфликта на почве личных привязанностей отмечают Т. П. Симеон (1934) и Е.
А. Блей (1940). Е. А. Осипова (1932) считает ключевым переживанием у детей
при этом заболевании уязвление чувства собственной личности, а характер
невротических реакций определяет как защитный и инфантильный. Е. А. Блей
(1940) подчеркивает патогенную роль "места наименьшего сопротивления" и
наступающую в результате невроза дезинтеграцию личности.
По В. А. Гиляровскому (1938), сущность невроза заключается в
несоответствии между возможностями, находящимися в распоряжении личности, и
теми обязанностями, которые проистекают из наличия определенных социальных
отношений. Для его возникновения необходимо сочетание 3 звеньев психической
травмы, особого склада личности и ее невротического развития под влиянием
травмы. Как и В. Н. Мясищев, В. А. Гиляровский (1934) считает центральным в
генезе невроза нарушение контактов с окружающими, а само заболевание
рассматривается как более или менее компенсированный срыв личности при ее
развитии и попытках утверждения в некоторых позициях.
Из других концепций основного патогенного конфликта следует отметить
взгляд В. М. Бехтерева и Р. Я. Голант (1929) на невроз как на результат
противоречий между фило- и онтогенетически обусловленным типом реагирования
и конкретными средовыми условиями.
В. Н. Мясищев (1973) отметил, что невротические состояния тревоги и
страха, тревожной мнительности, обидчивости и взрывчатости, реализуясь в той
или иной форме, в зависимости от темперамента, вызывают реакции эмотивного
характера, переходящие в состояние невроза и углубляющиеся при непонимании
со стороны окружающих.
В. И. Гарбузовым и др. (1977) в качестве ведущего этиопатогенетического
фактора при неврозах у детей выделены изменения врожденных типов
реагирования на невротические, происходящие под воздействием неблагоприятных
биосоциальных факторов.
Ведущее содержание патогенного конфликта при неврозах определяется как
несоответствие воспитания возможностям развития ребенка, опыту становления
его "я" [Захаров А. И., 1972]. В основе этого патогенного конфликта лежит
конфликт между "я" и "мы", когда ребенок хочет, но не может по разным
причинам войти в референтную группу "мы" (вначале это семья, затем группа