"М.Я.Жолондз. Сахарный диабет (новое понимание) " - читать интересную книгу автора

сахаропонижающих пероральных препаратов. ...При тяжелой форме компенсация
заболевания достигается сахаропонижающими препаратами или периодическим
введением инсулина".
Все процитированное здесь в принципе представляет собой (да не обидятся
на автора профессор Н. Т. Старкова и ее коллеги по изданию) нагромождение
заблуждений, которые в равной степени присутствуют во всей современной
специальной литературе.
На чем основывается наше утверждение?
Во-первых, на том, что описанной здесь тяжелой формы сахарного диабета
II типа в принципе не может быть, как, впрочем, и диабета II типа средней
тяжести.
Во-вторых, на том, что при сахарном диабете II типа инсулин в крови
содержится в нормальном и даже повышенном количестве и вводить его или
равные ему по действию сахаропонижающие пероральные препараты (повышают
продукцию инсулина собственной поджелудочной железой) нет никакого смысла.
В-третьих, на том, что сахарный диабет, который не удается
компенсировать только диетой, не является сахарным диабетом II типа.
Теперь изложим нашу точку зрения более подробно.
В предыдущей главе были определены два главных исполнителя сахарного
диабета. Это поджелудочная железа (ее островки Лангерган-са) и печень.
Каким же образом могут создавать клиническую картину сахарного диабета
поджелудочная железа и печень? Таких способов, каждый из которых позволяет
самостоятельно создавать клиническую картину сахарного диабета, в принципе,
существует только два.
Поджелудочная железа может создавать такую картину только снижением по
тем или иным причинам продукции бета-клетками инсулина. В этом случае не
будет достаточного гормонального обеспечения крови инсулином и излишняя
глюкоза, которая должна после приемов пищи переходить в печень и
превращаться там в гликоген, в определенной части останется в крови.
Печень может создавать клиническую картину сахарного диабета только
уменьшением по тем или иным причинам принятия излишней глюкозы из крови на
временное хранение в виде гликогена.
Ни у поджелудочной железы, ни у печени никаких других способов
создавать клиническую картину сахарного диабета нет. Первая может только
недодавать инсулин, вторая может только недопринимать глюкозу из крови.
Естественно, мы не принимаем во внимание исключительные варианты, основанные
на хирургическом вмешательстве, травмах и т. п.
Еще немного подробностей. Вот возможные варианты заболевания сахарным
диабетом "в чистом виде".
Вариант 1. Поджелудочная железа постоянно недостаточно выделяет инсулин
в кровь. Печень совершенно здорова и может принять всю излишнюю глюкозу из
крови. Уровень глюкозы в крови повышен только по причине недостаточности в
крови инсулина. Для лечения такого сахарного диабета не годится никакая
диета, инсулина в крови постоянно не хватает. Диета позволяет, благодаря
дроблению общего суточного объема пищи на большое число мелких приемов,
заменить несколько крупных неприятностей в сутки на большее число более
мелких неприятностей. Необходимо увеличивать содержание инсулина в крови
либо введением в организм экзогенного инсулина, либо увеличением собственной
продукции инсулина бета-клетками поджелудочной железы при помощи пероральных
таблетированных препаратов или воздействия на поджелудочную железу,