"Терапевтическое консультирование" - читать интересную книгу автора (Ахола Т., Фурман Б. )

спросили мы.
- Конкретно никаких. Мы просто называли его "агрессивный гость", -
сказал руководитель службы
- Хорошо, но теперь давайте подберем новый термин, характеризующий его
поведение, при этой термин этот должен быть таким, чтобы, если ваш клиент
его услышит, он показался бы ему приятным
После короткой дискуссии в малых группах, подходящее слово было
найдено. Впредь этот человек будет называться "Полуночным ковбоем".
Имена, ярлыки и диагностические понятия - это более чем просто невиннее
термины, используемые применительно к конкретным проблемам. Это также и
символы, выражающие убеждения и предположения о природе проблемы. Символы
относятся не только к наблюдаемому поведению, но и ко множеству гипотез
относительно таких важных вопросов, как тяжесть, течение, причинность и
терапевтическое вмешательство.
Большинство терминов, даже чисто описательных и свободных от этиологии,
таких как термины, используемые в системе психиатрической классификации,
часто несут нагрузку предположений о причинности и способах лечения.
Даже обычные слова "расстройство", "нарушение", "дисфункция" и
"патология" вызывают образы ненормальности и недостаточности. Они порождают
мысль о существовании какого-то изъяна и недвусмысленно намекают, что для
разрешения этой проблемы необходимы люди со специальной подготовкой.
Ричард Белсон, семейный терапевт из Нью-Йорка, сообщает, что по
завершении первоначальной оценки семьи с проблемным ребенком, он часто
говорит родителям: "У вашего ребенка действительно есть проблема, с которой
нужно работать, но мне приятно отметить, что у него нет никаких нарушений".
Оказалось, что такая форма описания ситуации приносит родителям облегчение.
На много лучше иметь ребенка с проблемой, которая разрешима, чем иметь
ребенка, страдающего нарушением, которое нужно лечить.
Выбрать конкретный термин, значит подписаться под легионом связанных с
ним предположений. Слова, используемые в психиатрии и психологии (например,
нарушение идентичности, симбиотический психоз, глубокая депрессия) зачастую
мало говорят, а иногда почти ничего не говорят об актуальной проблеме, но
дают нам богатую почву для сомнений и страхов.
Распространенный диагностический термин "пограничное личностное
расстройство" служит хорошим примером. В психиатрической литературе этот
термин используется в различных аспектах, но для большинства Психиатров он
означает, что проблемы пациента являются симптомами относительно глубоко
скрытого нарушения личности. Принято считать, что это расстройство
зародилось в детстве, что лечение его затруднено и требует значительного
времени, что для его коррекции необходима если не госпитализации, то, по
крайней мере, длительное психотерапевтическое лечение. Однако все
человеческие проблемы можно "формулировать" и по-другому.
Например, существует много альтернативных описании и определений для
Типа проблем, которые могут быть обозначены в системе психиатрического
лечения как "пограничное расстройство". Про человека можно просто сказать,
что он "испытывает беспокойство" или "переживает турбулентный период" (есть
период неуправляемости). Различные "формулировки" ведут к совершенно разным
способам подхода к проблеме (Efran and Hefrher, 1991).
Депрессия - слово, обычно употребляемое для обозначения ситуаций, когда
люди видят свою жизнь в пессимистическом свете и страдают отсутствием