"Психопатические конституции" - читать интересную книгу автора (Юдин Т.И.)

конституции.
Термин "конституция" существует со времени Гиппократа, и вначале под
этим термином понимались лишь особенности, присущие всему организму как
целому. Под конституциональными болезнями понимались болезни, связанные не с
одним каким-либо органом, а зависящие от общих особенностей всего организма.
Позже к этому прибавилось представление, что конституциональной стороной
выявления болезни являются индивидуальные особенности реагирования организма
на различные внешние влияния. Одна и та же внешняя причина у различных
индивидуумов вызывает далеко не одинаковый эффект; особенности организма
трансформируют внешние воздействия, выявляя их в своеобразной, присущей
данному индивидууму форме; эта особенность каждого организма по своему
реагировать и называлась конституциональной.
Целый ряд авторов (Тандлер, Матес, Харт, Тениссон и др.) предлагают
называть конституциональными особенностями организма только такие, которые
определяются наследственностью, т. е. особенностями строения зародышевой
плазмы. Кречмер, например, предлагает понимать под конституцией "сумму всех
свойств индивидуума, генотипически закрепленных в его наследственных
задатках". Надо, однако, иметь ввиду, что все заложенные в наследственных
задатках особенности есть только потенция, так или иначе реализующаяся под
влиянием окружающей среды; только среда дает этим потенциям реальное бытие.
Реально мы знаем только фенотип, и потому, если хотим говорить не о
потенциях только, но и о реальном выявлении этих потенций, то нужно всегда
иметь в виду и те вариации, те изменения, которые разные условия создают в
выявлении генотипических потенций. Если ограничить понятие конституции
только генотипом, то при таком ее понимании - как частью указал уже Ю.
Бауэр - это понятие "превращается в фиктивное, воображаемое, с которым на
практике не придется сталкиваться".
Поэтому многие авторы (Марциус, Пфаундлер, Крауз, Маршан,Рессле,
Любарш, Перици др.) до сих пор говорят о "приобретенных конституциях".
Марциус, например, говорит о сифилитической конституции, при чем он имеет
ввиду, что все строение организма, пораженного сифилисом, перетерпевает
такое изменение, что весь он, как целое, получает своеобразные особенности,
не существующие у здоровых. Организм сифилитика иначе реагирует на все
возбуждения; как пример такой особенности Марциус приводит способность людей
с сифилитической конституцией заболевать метасифилитическими формами нервных
болезней (табес, прогрессивный паралич).
Марциус говорит, что даже и чисто экзогенные яды могут быть причиной
создания особой конституции; например, можно говорить об "алкогольной
конституции", которую, однако, не нужно смешивать с самим хроническим
отравлением алкоголем. "Дело здесь идет не о явлениях хронического
алкоголизма, а о том, что сопротивляемость алкоголиков по отношению к другим
болезням уменьшается".
Реальная структура организма есть, несомненно, функция: 1)
генотипических потенций (G), 2) окружающих условий (В) и 3) последнего
вызывающего момента (Aufl sung) K=F (G. В. А).
Поэтому-то наиболее правильным является определение конституции, данное
Рессле. Под конституцией он понимает "состояние организма и его частей,
складывающееся из врожденных и приобретенных элементов и проявляющееся в
том, как данный организм или часть его реагирует на раздражения окружающего
мира", в какую внешнюю форму организует эти влияния организм, как он