"Инфекционные болезни для всех (Справочник)" - читать интересную книгу автора

В Российской Федерации в последние годы отмечается ухудшение
эпидемической обстановки в отношении инфекционных заболеваний, против
которых имеются эффективные средства профилактики - вакцины. Так
заболеваемость дифтерией за период с 1980 по 1992 годы возросла в 13 раз. В
1993 году в России и других странах СНГ было зарегистрировано около 400
смертельных исходов от этой инфекции. Ежегодно регистрируется 25-30 тыс.
больных корью, не снижается число больных эпидемическим паротитом, коклюшем,
краснухой. Сложившаяся в России эпидемическая обстановка является следствием
серьезных недостатков в системе вакцинопрофилактики, в преодолении которых и
состоит один из основных путей снижения инфекционной заболеваемости,
особенно у детей.
Для создания коллективной (в школе, в закрытых воинских коллективах)
невосприимчивости необходима вакцинация от 85% (коклюш) до 97% (корь) от
общей численности наблюдаемого контингента. В нашей стране в 1993 г во время
эпидеми дифтерии охват детей прививками АКДС составил лишь 45%.
Этому в значительной степени способствовала слабо поставленная
просветительная работа с населением, неоправданно расширенное число
противопоказаний для вакцинации. Отмечено, что формирование специфического
противоинфекционного иммунитета к одной инфекции сопровождается повышением
резистентности (сопротивляемости) детей и к другим инфекционным
заболеваниям. Существенно уменьшается также заболеваемость острыми
респираторными вирусными инфекциями.
Сроки, последовательность и разновидность проведения плановой
вакцинации детей против различных инфекций определяются возрастными
особенностями иммунной системы ребенка, уровнем инфекционной заболеваемости,
а также наличием профилактических препаратов. С учетом этих факторов
разрабатывается календарь профилактических прививок. Особенностью
российского календаря является проведение вакцинации против туберкулеза всем
новорожденным детям (в связи с высокой заболеваемостью туберкулезом) и
отсутствие прививок против гемофильной инфекции и краснухи (отечественные
вакцины находятся в стадии разработки).
Календарь профилактических прививок (из приказа щ375 МЗ РФ 18.12.97)
Сроки начала проведения вакцинации Наименование вакцины
4-7 дней БЦЖ или БЦЖ-М
3 месяца АКДС, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ)
4 месяца АКДС, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ)
5 месяцев АКДС, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ)
12-15 месяцев Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи*
18 месяцев АКДС, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) - однократно
24 месяца Оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) + однократно
6 лет АДСМ, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ), вакцина против кори,
эпидемического паротита, краснухи*
7 лет БЦЖ**
11 лет АД-М
14 лет БЦЖ***
16-17 лет АДС-М
Взрослые однократно каждые 10 лет АДС-М (АД-М)
Примечания:
* - вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи