"Инфекционные болезни для всех (Справочник)" - читать интересную книгу автора

Фармакологическая терапия препаратами, которые способствуют
восстановлению функций и работоспособности переболевшим инфекционными
заболеваниями, существует и назначается врачом перед выпиской больных из
стационара.
Основными этапами медицинской реабилитации инфекционных больных
являются: 1.Инфекционные стационары. 2.Реабилитационный центр или санаторий.
3.Поликлиника по месту жительства - кабинет инфекционных заболеваний (КИЗ).
Первый этап - острый период болезни; второй этап - период выздоровления
(после выписки); третий этап - в КИЗе, где решаются в основном вопросы
медико-социальной экспертизы (бывший ВТЭК), связанные с трудоустройством.
В КИЗе осуществляется также диспансерное (активное динамическое)
наблюдение за выздоравливающими после инфекционных болезней в соответствии с
приказами и руководящими документами Минздрава (Пр. N 408 от 1989 г. и др.)
Большинство переболевших инфекционными заболеваниями берутся на учет в
кабинете инфекционных заболеваний (КИЗ), где их наблюдает врач-инфекционист.
Наблюдение проводится после перенесения больными следующих инфекций:
дизентерия, сальмонеллез, острые кишечные инфекции неустановленной природы,
брюшной тиф, паратифы, холера, вирусные гепатиты, малярия, клещевой
боррелиоз, бруцеллез, клещевой энцефалит, менингококковая инфекция,
геморрагические лихорадки, лептоспироз, псевдотуберкулез, дифтерия, орнитоз.
Продолжительность и характер диспансерного наблюдения за переболевшими
инфекционными заболеваниями, хронически больными и бактерионосителями (А.Г.
Рахманова, В.К. Пригожина, В.А. Неверов)
Название Продолжительность наблюдения Рекомендуемые мероприятия
Брюшной тиф, паратифы А и В 3 мес. независимо от профессии Медицинское
наблюдение с термометрией еженедельно в первые 2 мес., в последующий месяц +
1 раз в 2 нед; ежемесячное бактериологическое исследование испражнений, мочи
и в конце наблюдения + желчи. Реконвалесценты, относящиеся к группе
пищевиков, в 1-й месяц наблюдения обследуются бактериологически 5-кратно (с
интервалом 1-2 дня), далее 1 раз в месяц. Перед снятием с учета однократно
производится бактериологическое исследование желчи, и исследование крови.
Назначаются диетотерапия и медикаментозная черйшта по показаниям.
Трудоустройство. Режим труда и отдыха.
Сальмонеллезы 3 мес. Медицинское наблюдение, а у пищевиков и лиц, к ним
приравненных, кроме этого, ежемесячное бактериологическое исследование
испражнений; при генерализованньк формах однократное бактериологическое
исследование желчи перед снятием с учета. Назначаются диетотерапия,
ферментные препараты по показаниям, лечение сопутствующих заболеваний. Режим
труда и отдыха.
Дизентерия острая Работники пищевых предприятии и лица, к ним
приравненные, + 3 мес., недекретированные + 1-2 мес. в зависимости от
тяжести заболевания Медицинское наблюдение, а у пищевиков и лиц, к ним
приравненных, кроме этого, ежемесячное бактериологическое исследование
испражнений. Назначаются диетотерапия, ферментные препараты по показаниям,
лечение сопутствующих заболеваний. Режим труда и отдыха.
Дизентерия хроническая Декретированная категория + 6 мес.,
недекретированная - 3 мес. после клинического выздоровления и отрицательных
результатов бакобследования. Медицинское наблюдение с ежемесячным
бактериологическим обследованием, ректороманоскопия по показаниям, при
необходимости консультация гастроэнтеролога. Назначаются диетотерапия,