"Инфекционные болезни для всех (Справочник)" - читать интересную книгу автора

Распространение стрептококков происходит воздушно-капельным путем. Этот
путь передачи возбудителя обусловливает заражение восприимчивых лиц,
находящихся в условиях тесного и достаточно продолжительного общения с
источником инфекции, особенно в помещениях с низкой температурой и высокой
влажностью воздуха. Возможно возникновением вспышек ангин при употреблении
пищевых продуктов (молоко, мясной фарш, варенье, овощи, компоты, кисели,
картофельное пюре), зараженных лицами с гнойничковыми поражениями кожи,
вызванных стрептококками, которые способны размножаться в указанных
продуктах.
Процесс развития болезни. Воротами инфекции и основным очагом
размножения возбудителя служат миндалины. Из очага стрептококк может
распространяться по кровеносным и лимфатическим сосудам, вызывая различные
осложнения - паратонзиллярный абсцесс, воспаление среднего уха и др.
Стрептококковые ангины представляют большую медицинскую проблему, поскольку
при недостаточно эффективном лечении заболевания могут являться причиной так
называемых метатонзиллярных заболеваний - ревматизм, миокардит,
гломерулонефрит. Выраженного иммунитета после перенесенной ангины не
возникает.
Восприимчивость людей к ангине составляет примерно 10-15%. Наиболее
подвержены ей люди молодого возраста (до 30 лет). На их долю приходится до
75% всех заболеваний.
Признаки. Инкубационный период при ангине составляет 1-2 сут. Болезнь
начинается остро с озноба, общей слабости, головной боли, ломоты в суставах,
болей в горле при глотании. Озноб продолжается 15-30 мин, затем сменяется
чувством жара. Температура тела колеблется в пределах 38-39о С.
Боль в горле в начале незначительно беспокоит только при глотании,
затем постепенно увеличивается, становится постоянной, достигая максимальной
выраженности на вторые сутки.
Для ангины характерно увеличение и болезненность уплотненных
углочелюстных лимфатических узлов (определяются при прощупывании на уровне
углов нижней челюсти слева и справа): они увеличены в размерах, эластичны,
не спаяны между собой и кожей.
Небные дужки, язычок, миндалины, а иногда и мягкое небо в первые дни
яркокрасного цвета. На миндалинах могут быть гнойнички или участки скопления
гноя.
Распознавание болезни. Постановка диагноза ангины - весьма
ответственное решение, так как сходные признаки имеют другие, очень
серьезные заболевания, несвоевременная диагностика которых может привести к
смертельному исходу (дифтерия и др.). Поэтому при появлении болей в горле
при глотании всегда необходимо обратиться к врачу.
Не повторяя приведенные выше признаки ангины, укажем на то, что не
свойственно ангине:
резкий отек слизистой ротоглотки, особенно небных дужек, мягкого неба и
миндалин (дифтерия);
отек шеи (дифтерия);
распространение налетов за пределы миндалин(дифтерия);
высыпания на коже, кроме герпетических;
воспаление слизистой оболочки глаза и века;
насморк и кашель;
воспаление других лимфоузлов (заднешейных, шейных боковых и др.), кроме