"Инфекционные болезни для всех (Справочник)" - читать интересную книгу автора

очаги, где вирус существует у песцов; "городские" очаги, где вирус
циркулирует среди бродячих собак, передаваясь кошкам и сельскохозяйственным
животным. Источниками инфекции для 60% больных служат собаки, для 24%
больных - лисицы, для 10% - кошки, для 3% - волки и для 3% - другие
животные. Период заразительности у животных наступает за 3-10 дней до
появления признаков болезни и длится в течение всего заболевания.
Заражение человека происходит при укусе или ослюнении больными
бешенством животным. Вирус бешенства передается со слюной. Особенно опасны
укусы в голову и кисти рук.
Заболевания людей в основном связаны с поздним обращением укушенных за
медицинской помощью, с нарушением режима во время прививок или
незавершенностью их курса. Большинство заболевших после контакта с больным
животным не обращались в медицинские учреждения. Среди заболевших четверть
случаев составляют дети в возрасте 4-14 лет. Заболевшие, как правило, имели
контакт с больными животными в сельской местности в весенне-летние месяцы.
Человек, больной бешенством, заразен.
Процесс развития болезни. Вирус бешенства проникает через поврежденную
кожу. В мышцах у места повреждения он размножается, затем по нервам
распространяется в центральную нервную систему. В ней он продолжает
размножаться с повреждением нервной ткани, а по нервам вновь попадает в
слюнные железы.
Признаки. Инкубационный период от 10 дней до 1 года и более (в среднем
1-2 мес). Его продолжительность зависит от количества попавшего в рану
вируса, объема пораженной ткани, расстояния, которое вирус должен преодолеть
от места внедрения до центральной нервной системы, возрастом укушенного (у
детей короче, чем у взрослых).
Заболевание начинается с общего недомогания, головной боли, сухости во
рту, снижения аппетита, небольшого повышения температуры тела, мышечных
болей, болей в горле, сухого кашля, может быть тошнота и рвота. У 50-80%
больных в месте укуса появляются неприятные ощущения (жжение, тянущие боли с
иррадиацией к центру, зуд, повышенная чувствительность). Иногда рубец на
месте бывшего укуса вновь становится красным и припухает. Больной подавлен,
замкнут, отказывается от еды, у него возникает бессонница, кошмарные
сновидения, он испытывает беспричинный страх, чувство тоски.
Через 1-3 дня у больного появляется беспокойство, тревога и водобоязнь.
При попытке питья, а вскоре и при виде воды, даже при упоминании о ней у
больного появляется чувство ужаса и болезненные спазмы мышц глотки и
гортани, дыхание становится шумным в виде коротких судорожных вздохов.
Подобные судороги затем возникают при звуке льющейся воды. Судороги могут
развиться от дуновения в лицо струи воздуха, от яркого света, шума,
прикосновения к коже. Больной становится агрессивным, буйным. У него
нарушается сознание, появляются судороги, параличи. Смерть наступает от
паралича дыхания. Продолжительность болезни не более недели.
Неотложная помощь. При появлении признаков недомогания у человека,
которого ранее кусало животное, необходимо немедленно обратиться за
медицинской помощью.
Предупреждение болезни. Мерами предупреждения бешенства среди животных
являются регулирование плотности диких животных; отлов бездомных собак и
кошек; соблюдение правил содержания домашних собак (регистрация, применение
намордников, содержание на привязи и т. п.); обязательная ежегодная