"Инфекционные болезни для всех (Справочник)" - читать интересную книгу автора

температурные условия для их размножения и образования яда - 20-37 о С.
Токсин разрушается при 15-минутном кипячении или выдерживании при
температуре 80 о С в течение 30 мин. Устойчив в кислой среде, выдерживает
высокие концентрации поваренной соли, не разрушается в продуктах, содержащих
различные специи, в консервированных продуктах сохраняется годами.
Споры (форма жизнедеятельности бактерий в неблагоприятных условиях)
длительное время сохраняются во внешней среде, устойчивы к замораживанию и
высушиванию, выдерживают 18% раствор поваренной соли (в морской воде в
среднем 3,5%), кипячение до 6 ч, полностью гибнут только при
автоклавировании (при температуре 120 о С в течение 30 мин).
Источник возбудителя - почва, ил озер и морей, содержимое кишечника
диких и домашних животных, птиц, рыб, моллюсков.
Заражение происходит при употреблении пищевых продуктов животного и
растительного происхождения, зараженных клостридиями ботулизма и хранившихся
в условиях отсутствия (или недостатка) кислорода воздуха без достаточной
термической обработки. Обычно это консервы или продукты длительного хранения
(колбасы, ветчина, копченая, соленая и вяленая рыба) домашнего
приготовления, где невозможно создать необходимый температурный режим для
гибели спор возбудителя. При отсутствии кислорода они превращаются в
вегетативные формы, образующие токсин, который накапливается в пищевом
продукте, и газообразные продукты жизнедеятельности, вызывающие вздутие
("бомбаж") банок. При этом органолептические свойства (вид, запах, вкус)
продукта не изменяются.
Восприимчивость людей к ботулизму высокая.
Чаще всего заражение происходит при употреблении грибов домашнего
консервирования, вяленой или копченой рыбы. Возникают семейные вспышки
заболевания. Известны случаи смертельного заболевания не от употребления в
пищу продукта с токсином, а только его накалывания вилкой и пользования ею в
процессе приема незараженной пищи.
Больные не заразны.
Процесс развития болезни. Токсин из желудочно-кишечного тракта
всасывается в кровь и разносится по всему организму, прочно связываясь и
нарушая деятельность нервных клеток, ответственных за работу мышц. В первую
очередь страдают мышцы глаз, глотки и гортани, затем дыхательные мышцы.
Больные умирают от паралича дыхания.
Перенесенное заболевание не оставляет стойкой невосприимчивости к нему.
Признаки. Инкубационный период - от нескольких часов до суток, реже до
2-3 дней и зависит от количества ботулотоксина, попавшего в организм
человека.
Заболевание начинается, как правило, внезапно. У больного появляется
сухость во рту и мышечная слабость, нарушается зрение. Беспокоит "туман",
"сетку" перед глазами, плохо различаются близлежащие предметы. Больной не
может читать, отмечает двоение предметов. Часто нарушается глотание.
Появляется ощущение наличия инородного тела в глотке, попшрхивание,
затруднение глотания пищи. В тяжелых случаях вода может выливаться через
нос.
У больных изменяется высота и тембр голоса. Лицо маскообразное, зрачки
расширены, дыхание поверхностное.
Распознавание болезни. Предположение ботулизма подтверждается
обнаружением ботулинического токсина в крови больного, рвотных массах или