"Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи" - читать интересную книгу автора (Елисеев О.М. )

хую эрышўшх) Ёшёъютрээю яЁшьхэ Є№ ёхЁфхўэ√х уышъючшф√ ш тхЁрярьшы шч-чр
юярёэюёЄш єўр∙хэш  ЁшЄьр.
╞хыєфюўъютр  ярЁюъёшчьры№эр  ЄрїшърЁфш . ─шруэюч. ▌Єю эрЁє°хэшх ЁшЄьр
їрЁръЄхЁшчєхЄё  чэрўшЄхы№э√ь (юс√ўэю сюыхх 0,14 ё) Ёрё°шЁхэшхь ш фхЇюЁ-
ьрЎшхщ ъюьяыхъёр QRS эр ▌╩├. ╘юЁьр цхыєфюўъют√ї ъюьяыхъёют тёхуфр Ёхчъю
юЄышўрхЄё  юЄ Єръютющ яЁш ёшэєёютюь ЁшЄьх (Ёшё. 2). ╨шЄь цхыєфъют тю
тЁхь  яЁшёЄєяр ьюцхЄ с√Є№ ёыхуър эхяЁртшы№э√ь (эю ЁрчэшЎр шэЄхЁтрыют R-R
юс√ўэю эх яЁхт√°рхЄ 0,03 ё). ╚эюуфр яЁшёЄєя√ яЁхЁ√тр■Єё  юфэшь шыш эхё-
ъюы№ъшьш ъюьяыхъёрьш ёшэєёютюую яЁюшёїюцфхэш , ўЄю їрЁръЄхЁэю фы  Єръ
эрч√трхьющ ¤ъёЄЁрёшёЄюышўхёъющ, шыш чрыяютющ, ЄрїшърЁфшш. ─ы  цхыєфюўъю-
тющ ЄрїшърЁфшш їрЁръЄхЁэр рЄЁшютхэЄЁшъєы Ёэр  фшёёюЎшрЎш , Є.х. юЄ-
ёєЄёЄтшх ёт чш ьхцфє чєсЎрьш ╨ ш ъюьяыхъёрьш QRS. ▌ЄюЄ яЁшчэръ яюьюурхЄ
юЄышўшЄ№ цхыєфюўъютє■ ЄрїшърЁфш■ юЄ рсхЁЁрэЄэющ эрфцхыєфюўъютющ. ╧ю¤Єюьє
т ёюьэшЄхы№э√ї ёыєўр ї ЎхыхёююсЁрчэр ЁхушёЄЁрЎш  яш∙хтюфэюую юЄтхфхэш 
▌╩├ фы  т√ тыхэш  чєсЎр ╨.
╤є∙хёЄтє■Є юёюс√х трЁшрэЄ√ ярЁюъёшчьры№эющ цхыєфюўъютющ ЄрїшърЁфшш,
їрЁръЄхЁшчє■∙шхё  яюышьюЁЇэ√ьш цхыєфюўъют√ьш ъюьяыхъёрьш эр ▌╩├. ╥рър 
ърЁЄшэр эрсы■фрхЄё  яЁш яюышЄюяэющ цхыєфюўъютющ ЄрїшърЁфшш, т ўрёЄэюёЄш
яЁш фтєэряЁртыхээющ ЄрїшърЁфшш, яЁш ъюЄюЁющ яЁюшёїюфшЄ ўхЁхфютрэшх цхыє-
фюўъют√ї ъюьяыхъёют ё Ёрчышўэ√ь эряЁртыхэшхь уыртэ√ї чєсЎют. ▌Єр Єрїш-
ърЁфш  тхё№ьр їрЁръЄхЁэр фы  фшушЄрышёэющ шэЄюъёшърЎшш. ╧Ёш ьэюцхёЄтхэ-
э√ї ¤ъЄюяшўхёъшї юўрурї, тючсєцфр■∙шї цхыєфюўъш т ўрёЄюь, схёяюЁ фюўэюь
ЁшЄьх, тючэшърхЄ їрюЄшўхёър  цхыєфюўъютр  ЄрїшърЁфш , ъюЄюЁр  ўрёЄю
яЁхф°хёЄтєхЄ ЇшсЁшыы Ўшш цхыєфюўъют. ─ы  сюы№э√ї ё ёшэфЁюьюь єфышэхээюую
шэЄхЁтрыр Q-╥ їрЁръЄхЁэр фтєэряЁртыхээю-тхЁхЄхэююсЁрчэр  цхыєфюўъютр 
ЄрїшърЁфш , шыш "яшЁє¤Є" (Ёшё. 3).
═хюЄыюцэр  яюью∙№. ═рўры№э√ь ёЁхфёЄтюь т√сюЁр фы  ъєяшЁютрэш  ярЁюъ-
ёшчьры№эющ цхыєфюўъютющ ЄрїшърЁфшш  ты хЄё  ышфюършэ, ъюЄюЁ√щ ттюф Є
тэєЄЁштхээю ёЄЁєщэю - 6-8 ьы 2% ЁрёЄтюЁр (120180 ьу). ▌Єюьє яЁхярЁрЄє
ёыхфєхЄ юЄфрЄ№ яЁхфяюўЄхэшх, Єръ ъръ юэ юсырфрхЄ ьрыющ ЄюъёшўэюёЄ№■. ▌Ї-
ЇхъЄштхэ ш Ё ф фЁєушї яЁхярЁрЄют, ттюфшь√ї тэєЄЁштхээю (ьхфыхээю), т
ўрёЄэюёЄш ¤Єьючшэ - 4 ьы 2,5% ЁрёЄтюЁр (100 ьу), ¤ЄрЎшчшэ - 2 ьы 2,5%
ЁрёЄтюЁр (50 ьу), ьхъёшЄшы - 10 ьы 2,5% ЁрёЄтюЁр (250 ьу), эютюършэрьшф,
рщьрышэ (ушыєЁшЄьры), фшчюяшЁрьшф, рьшюфрЁюэ т фючрї, єърчрээ√ї т√°х.
╧Ёш эх¤ЇЇхъЄштэюёЄш ьхфшърьхэЄючэющ ЄхЁряшш, р Єръцх яЁш тючэшъэютхэшш
ъюыыряёр, °юър, ёхЁфхўэющ рёЄь√ шыш юЄхър ыхуъшї ёыхфєхЄ яЁшьхэшЄ№
¤ыхъЄЁшўхёъє■ ърЁфшютхЁёш■. ╧Ёш яЁшёЄєярї цхыєфюўъютющ ЄрїшърЁфшш эх
ёыхфєхЄ шёяюы№чютрЄ№ яЁшхь√ ЁрчфЁрцхэш  сыєцфр■∙хую эхЁтр, яЁшьхэ Є№ тх-
Ёрярьшы, яЁюяЁрэюыюы, └╥╘ ш ёхЁфхўэ√х уышъючшф√ ттшфє шї ьрыющ ¤ЇЇхъЄшт-
эюёЄш.
╧Ёш цхыєфюўъютющ ЄрїшърЁфшш є сюы№э√ї ёшэфЁюьюь єфышэхээюую шэЄхЁтрыр
Q-╥эр ▌╩├, т ўрёЄэюёЄш яЁш яЁшёЄєярї Єшяр "яшЁє¤Є", шч ыхърЁёЄтхээ√ї
ёЁхфёЄт ьюцэю шёяюы№чютрЄ№ ышфюършэ, ьхъёшЄшы. ╧ЁхярЁрЄ√, єфышэ ■∙шх
¤ЄюЄ шэЄхЁтры (эютюършэрьшф, їшэшфшэ, ЁшЄьшыхэ), яЁюЄштюяюърчрэ√. ┼ёыш
шэЄхЁтры Q-╥ эюЁьры№э√щ, тёх ¤Єш яЁхярЁрЄ√ ьюцэю яЁшьхэ Є№.
╧└╨╬╩╤╚╟╠└╦▄═└▀ ╠┼╨╓└╥┼╦▄═└▀ └╨╚╥╠╚▀. ╧Ёш яЁшёЄєярї ьхЁЎрЄхы№эющ
рЁшЄьшш сюы№э√х, ъръ яЁртшыю, црыє■Єё  эр ўєтёЄтю ёхЁфЎхсшхэш  ш "яхЁх-
сюхт", эхЁхфъю ю∙є∙р■Є юф√°ъє, сюы№ т ёхЁфЎх. ╬ю·хъЄштэю ьюуєЄ эрсы■-
фрЄ№ё  сыхфэюёЄ№ ъюцэ√ї яюъЁютют, Ўшрэюч уєс. ▌Єш  тыхэш  сюыхх т√Ёрцхэ√
яЁш ЄрїшёЄюышўхёъющ ЇюЁьх ьхЁЎрЄхы№эющ рЁшЄьшш.