"С природой один на один (Человек в условиях автономного существования)" - читать интересную книгу автора (Волович Виталий Георгиевич)

Как выжить оказавшись один на один с горной местностью

"Участки земной поверхности, высоко приподнятые над окружающим равнинным пространством" — так безлико и прозаично называет энциклопедия одно из величайших творений природы — горы. Им принадлежит 12 % всей земной поверхности. Это — заоблачные Тянь-Шань и Памир, Гиндукуш и Каракорум, это — потрясающие воображение Гималаи, где в окружении тринадцати титанов-восьмитысячников вознесся к небесам исполинский (необычайно большой) пик.

Джомолунгмы (Эверест). Это — древний Кавказ с двуглавыми богатырями Эльбрусом и Казбеком, Кордильеры — Анды, протянувшиеся зубчатой цепью вдоль западного берега двух Америк от Северного Ледовитого океана до южных полярных морей. Это — обнаженные, прокаленные солнцем Атласские и покрытые густой щетиной лесов Драконовы горы Африки. Это — туманные Карпаты и величавые Альпы с ослепительным Монбланом, чьим именем назван спорт отважных — альпинизм, и безжизненные, застывшие в ледяных оковах хребты Антарктиды с мрачным Эребусом. Но всех их роднит величие и недоступность снежных вершин, мрачный сумрак ущелий, холодное дыхание ледников, коварство лавин, капризное непостоянство погоды, ослепительная синева неба, буйство солнца.

Климат гор отличается большой суровостью. Для него характерны резкая смена погоды большими перепадами температур в течение суток, достигающими десятков градусов. Температура воздуха обычно снижается с высотой примерно на 0,5 °C через каждые 100 м.

Горы — пристанище ветров. Особенно характерны так называемые горно-долинные ветры. Они просыпаются поутру, принимаясь дуть с неослабевающей силой вверх по долинам и отрогам, утихая лишь с заходом солнца. А ночью охлажденные массы воздуха устремляются вниз по горным склонам. С особенной силой они свирепствуют на перевалах и в горных проходах, обрушиваясь всей своей мощью на неосторожных путников. С хребтов в долины нередко задувают теплые ветры — фены. Это они ускоряют таяние снегов, разрушают карнизы и снежные мосты, рождают лавины и обвалы. Им помогает в этой работе солнце. Горный воздух лишен пыли дыма. Он чист и прозрачен, пропуская почти без потерь солнечные лучи. Поэтому солнечная радиация (особенно ультрафиолетовая и фиолетовая части ее спектра) весьма интенсивна. Прогретая солнцем почва отдает часть своего тепла воздушным массам.

Они поднимаются вверх, смешиваются с холодным воздухом, образуя мощные грозовые облака, изливающиеся на землю обильными дождями. Однако воздух гор содержит крайне мало влаги. Одна из характерных черт горной природы — понижение с высотой атмосферного давления. Например, на высоте 5500 м атмосферное давление почти вдвое меньше, чем на уровне моря. Кроме того, с высотой уменьшается парциальное (частичное) давление кислорода в воздухе, что сначала затрудняет, а в конце концов делает невозможным существование живых организмов.

Растительность гор весьма разнообразна и зависит от климатической зоны. Их склоны могут покрывать раскидистые лиственные леса, величественные хвойные, ярке, непроходимые тропические, но в любом случае на высоте 1500–2000 м их зеленые ряды постепенно редеют, сменяются кустарниками, переходя в густотравные луга, называемые альпийскими. Чем выше — тем меньше растений, лишь кое-где, цепляясь корнями за расселины, выглядывают истерзанные ветрами побеги. С 3000–4500 м начинается вечное царство льда и снега — снежное высокогорье.

Животный мир гор, его разнообразие и обилие зависят в первую очередь от географической зоны. Горные бараны и козы, олени и барсы, медведи, всевозможные грызуны, могучие пернатые хищники — вот далеко не полный список постоянных обитателей горной страны.

Человек в условиях автономного существования в горах.

Многие столетия горы представлялись людям как хаотическое нагромождение каменных громад, разделенных бездонными пропастями, горы пугали своей грозной мощью, неприступностью склонов, холодным дыханием ледников, таинственным мраком ущелий и гротов, которые человеческое воображение населило страшными чудовищами, коварными гномами, злыми духами. Проходили века, а горы по-прежнему сохраняли свою загадочность и неприступность.

Но вот в 1741 г. трое предприимчивых англичан — Уиндам, Покок и Силинджер — "изобрели" для аристократов новый вид увлечений — путешествия в горы.

Правда, первые горные туристы не отваживались забираться высоко в горы, предпочитая издали любоваться белоснежными вершинами и голубым мерцанием ледников, но нашлись смельчаки, бросившие вызов высочайшей из европейских гор — Монблану. В августе 1766 г. в 6 ч 23 мин на ее вершину поднялись два отважных француза — Мишель Габриель Паккар — доктор медицины и Жак Бальма — охотник из г. Шамони. За Монбланом последовала.

Цугшпице — самая высокая гора Германии. Один за другим склоняли свои головы перед мужеством и настойчивостью людей альпийские великаны:

Гросглокпре и Ортлер, Юнгфрау и Дюфур. В 1829 г. кабардинец Мхаширов поднялся на высочайшую вершину Европы — Эльбрус. К середине 19 в. альпинизм распространился на другие континенты. Были покорены Попокатепель и Орисаба в Мексике, африканские Кения и Килиманджаро. Но первый восьмитысячник Аннапурну удалось одолеть только в 1950 г. Этот подвиг принадлежит французам М.Эрцогу и Л. Лашеналю. А три года спустя новозеландец Э.Хиллари и шерп Н.Тенцнг осуществили заветную мечту человечества, покорив третий полюс мира — Эверест.

Что же так неодержимо, с неослабевающей силой влечет человека в горы? Красоты горных пейзажей? Возможность испытать себя опасностью, холодом и высотой? Щекочущий нервы риск, жажда преодолеть кажущееся непреодолимым? Покоритель Аннапурны М.Эрцог считает, что "в борьбе с вершиной, в стремлении к необъятному человек, побеждая, обретает и утверждает прежде всего самого себя". А бесстрашный итальянец Р.Месснер, одолевший все четырнадцать восьмитысячников, шел на смертельный риск ради приключений. "Приключения, именно приключения очаровывают меня. Человек рожден для приключений. А там в горах на грани жизни и смерти человек может научиться многому, это редкая возможность для него раскрыть внутренне резервы, о которых большинство людей даже и не подозревает".

Сегодня альпинизм и горный туризм находят все более широкое распространение, хотя масштабы этих увлечений порой заставляют бить тревогу. Только.

Австрийские Альпы ежегодно посещают до 20 млн. туристов, которые оставляют после себя 67 тыс. тонн мусора.

Но главное, в результате экстремальных ситуаций, возникающих при сходе лавин, селей, камнепадах, при внезапном ухудшении погоды, сопровождающиеся снижением температуры, ухудшением видимости, снегопадом, усилением ветра, не всегда любители горной природы возвращаются к родным очагам.

Только за 9 мес 1989 г. в районе Монблана погибли 55 альпинистов, а за 10 мес 1993 г. — 160. По данным Швейцарской поисково-спасательной службы, с 1989 по 1994 год в Швейцарских Альпах сложили головы более 1000 человек, десятки тысяч получили различные травмы.

Люди, оказавшиеся в горах в условиях автономного существования, не всегда оказываются способными справиться с возникшими трудностями, но гибель их зачатую обусловлена причинами, к природе никакого отношения не имеющими. Это, в первую очередь, недостаточная подготовленность, отсутствие опыта, недооценка трудностей маршрута и переоценка собственных сил и возможностей.

Их было тринадцать, туристов из приморского города Туапсе. Был разгар лета 1986 г. они отправились в поход на гору Фишт в Краснодарском крае и весело карабкались по склону, подставляя лица солнечным лучам. Все благоприятствовало успеху: отличная ясная погода, хорошее настроение, легкая поклажа за спиной — ничего лишнего. Неприятности начались на перевале. Небо заволокло тучами. Похолодало. Частый дождь сменился густым липким снегом. А тут еще туман — полный, непроницаемый. Ночь провели в палатке, без сна. К утру подул штормовой ветер и температура упала ниже нуля. Легкие капроновые куртки не защищали от холода, и тогда руководитель группы С.Браганец принял решение спуститься за помощью. С ним поспешили две девушки.

Растерянные, перепуганные, они даже забыли второпях надеть кеды. Им все же удалось добраться до спасательной станции. Однако снежный буран разыгрался не на шутку. Дважды бросались спасатели на штурм горы и дважды отступали под ударами стихии. Только на следующие сутки им наконец удалось пробиться к перевалу. Но помощь запоздала. Туристы все до одного погибли от холода. Погибли в разгар лета, замерзли в двух шагах от теплого.

Черного моря.

К трагедиям в горных походах нередко приводит недисциплинированность, безответственность, пренебрежение к правилам безопасности. По этим причинам из 170 тыс. туристов — жителей города Пермь, ежегодно отправляющихся в горы, погибает около 50 человек, а в Альпах — несколько сот. Только в 1984 г. в.

Альпийских горах погибло свыше 700 путешественников.

Зимний туристский сезон был в разгаре. Группа туристов из Сыктывкара уже не первый день быстро продвигалась вдоль Уральского хребта. По пути к ним присоединились четверо путешественников из Усинска. Теперь их стало 25, решивших преодолеть трассы Полярного Урала. 31 октября они достигли горы.

Медвежьей, когда разразилась пурга, двигаться дальше было невозможно, и тогда туристы решили переждать непогоду в палатках. Тут их и подстерегла беда, поздно вечером на маленький лагерь обрушилась снежная лавина. Палатки исчезли под снежной массой. Только 12 туристам удалось выбраться из снежного плена. Только 12 из 25!

Нередко самодеятельные путешественники попадают в беду в результате поразительной беспечности и легкомыслия.

Казалось бы, какая опасность может подстерегать в окрестностях города Сочи отдыхающих санатория "Мацестинская долина". Они отправились на прогулку к близлежащим горам, казавшимся такими красочными и привлекательными. По неопытности и легкомыслию они шли, не разбирая дороги, пока не обнаружили, что заблудились. Но когда спустилась ночь, они окончательно растерялись. Кто знает, чем бы закончилось это "приключение", если бы не спасатели, своевременно поднятые по тревоге.

Горноспасателям Крыма не раз приходилось выручать легкомысленных курортников, попавших в беду. И все же только за 1983 г. в лесистых отрогах (ответвление основной горной цепи) Крымских гор замерло и разбилось 11 человек.

Но иногда гибель людей — результат трусости и безответственности руководителей похода.

Девять юношей и девушек из Воронежа давно мечтали об интересном походе в горы. Кольское Заполярье встретило их отличной июльской погодой, располагавшей к путешествию. Но недаром за Хивинскими горами установилась слава коварных. Ненастье пришло неожиданно. Небо заволокло тучами.

Запуржило. Ветер усиливался с каждой минутой. Руководитель группы инженер А.Елисеенко дал команду всем бежать под укрытие леса, и первым помчался вниз по склону, не заботясь о своих молодых, неопытных спутниках. Когда же, задыхаясь от быстрого бега, они буквально свалились под сень спасительных елей, оказалось, что четверо отсутствуют. Их нашли только на следующий день — замерзшими.

Но можно привести множество примеров, когда люди, сохранив присутствие духа, чувство товарищества, проявив мужество и решительность, выходили с честью из самых затруднительных положений.

Это случилось в глубине Алтайских гор. Инспектор К.Булатов, почтальон П.Джаркинов и студентка Н.Берсимбаева отправились верхом на лошадях из районного центра в своей поселок Джазантор, отстоявший на расстоянии 120 км. В пути их застигла снежная буря. Два дня пережидали они в маленьком деревянном домике. На второй день, доев скромный запас сухарей и сахара, они снова тронулись в путь. Но снегу навалило так много, что пришлось оставить лошадей и идти пешком. За первые двое суток удалось одолеть километров двадцать, а на пятый день лишь 20 м. Тогда, откопав в снегу укрытие, они укрылись в нем, поддерживая друг друга, делясь последними крохами пищи, не давая заснуть друг другу. Здесь, замерзших и обессиленных, их обнаружили пограничники, вышедшие по тревоге на поиск.

Весной 1986 г. американский альпинист К.Чихович во время подъема на одну из альпийских вершин сорвался с глетчера (то же что ледник), пролетев несколько десятков метров, он, по счастью, угодил в глубокий сугроб. Это спасло ему жизнь. Двадцать дней пролежал он в снегу со сломанным бедром, надеясь и веря в спасенье. И оно пришло.

В конце 1972 г. весь мир облетела трагическая история с уругвайским самолетом, разбившимся в Андах. 12 октября с аэродрома Монтевидео вылетел старенький турбовинтовой "Фарчайлд". На его борту собралась вся бейсбольная команда студенческого клуба "Олд Кристиенс". В аргентинском аэропорту.

Мендоса он заправился горючим, взял курс к Андам и… исчез. Две томительные недели поисково-спасательные отряды с земли и с воздуха прочесывали предполагаемый район катастрофы. Но все было тщетно, самолет словно канул в воду. Пассажиров и экипаж сочли погибшими, как вдруг 20 декабря чилийский крестьянин неподалеку от деревни Эль-Дурасио увидел двух незнакомых мужчин. Они стояли на противоположном берегу речушки и что-то кричали, размахивая над головой рубашками.

Вскоре большой спасательный отряд направился в горы. Там в глубоких снегах, покрывавших склоны вулкана Тингиририка, чернели остатки разбитого "Фарчайлда". Радостными возгласами встретили спасателей 14 оставшихся в живых пассажиров, до последней минуты не терявших надежды на спасение.

Более двух месяцев молодые уругвайцы провели в Андах, на высоте 4500 м с небольшим запасом пищи, страдая от мороза, достигавшего двадцати градусов.

Трагедия разыгралась, едва самолет вошел в облачность. "Фарчайлд" зацепил за скалу и рухнул вниз. Пассажиры, находившиеся в хвостовой части машины, погибли сразу. Уцелевшие выбрались из-под обломков, оказали помощь раненым. Но судьба продолжала преследовать несчастных. Сорвавшаяся с вершины снежная лавина погребла еще восьмерых. Оставшиеся в живых собрали все продукты, хранившиеся в буфете, обнаруженные в чемоданах, разыскали две аптечки (их запас медикаментов пригодился для лечения больных и раненых), из обшивки, содранной с сидений, сшили одеяла. От ветра их укрывала сохранившаяся часть фюзеляжа. Они добывали воду, наполняя резиновые камеры мячей снегом и разогревая их на солнце. Они помогали друг другу, заботливо ухаживали за ранеными и, главное, не теряли духа. Даже тогда, когда по радиоприемнику, собранному умельцами из остатков самолетной радиостанции, они узнали, что поиски прекращены.

Однако это сообщение заставило их изменить план. И тогда самые сильные и выносливые, Роберто Канесса и Фернандо Паррадо, отправились за помощью.

И они дошли к людям.

С особенными трудностями сталкивается человек при выживании в условиях автономного существования во время военных действий.

Группа легких бомбардировщиков афганской народной армии поднялась с аэродрома в Баграме и вскоре обнаружила крупный караван душманов в районе города Хост. Атак была удачной, как вдруг машину Ширзамина Шаирзоя сильно тряхнуло и она, потеряв управление, устремилась вниз навстречу земле.

Летчик едва успел нажать рычаги катапультного кресла. Приземлился он среди скал. Товарищи отвлекли душманов огнем пушек и ракет, а он, наскоро спрятав среди камней парашют и летный шлем, побежал, что есть сил, в направлении города Хоста. До города, по его расчетам, было километров тридцать, не больше. Он нырнул в лесную чащу, покрывавшую горные отроги, и только тогда обнаружил, что бежит в одних носках: видимо, ботинки сорвало воздушным потоком в момент катапультирования. Начала болеть нога, задетая осколком ракеты. Позади осталось километров десять, когда лес стал редеть, сменяясь густыми зарослями терновника, тысячи колючек, устилавших землю, причиняли мучительную боль. А тут еще солнце. Оно палило невыносимо. Мучительно хотелось пить, но вокруг не было ни единого признака воды. К двум часам дня он совершенно выбился из сил, истерзанные камнями и колючками стопы, опухшие, посиневши, оставляли позади него кровавый след. Он падал на землю, терял сознание и вновь заставлял себя подняться, чтобы сделать хоть несколько шагов вперед. Уже стемнело, когда неподалеку блеснула вода. Он сделал последнее усилие и буквально свалился в озерцо. Холод привел его в чувство. Ширзой поднялся, но ноги отказывались держать его. И тогда он пополз. Наверное, наступила полночь, когда его окликнули. Это был передовой пост афганской армии. Через некоторое время, оправившись от ран, он вновь вернулся к любимой профессии.

Крутые подъемы, обрывистые спуски, узкие извилистые тропы, провалы, едва прикрытые хрупкими снежными мостами, коварные карнизы, уходящие из-под ног галечные осыпи, изборожденные трещинами, ледники создают немало трудностей. Их преодоление связано не только с большим физическим напряжением, но порой и со значительным риском для здоровья и жизни.

Поэтому переход в горах требует тщательной предварительной подготовки, оценки сил каждого члена группы, качества походного снаряжения и др.

Намеченный маршрут следует оценить с точки зрения возможных природных препятствий и при необходимости скорректировать в целях возможного их уменьшения даже за счет удлинения общей протяженности перехода. Предварительно устанавливается порядок движения в походе (режим и скорость переходов, вес переносимого груза и питание, водообеспечение и т. д.). Чтобы утомление в походе не наступило преждевременно, необходимо экономить силы, расходовать их экономно, соразмеряя с трудностями маршрута.

Это зачастую связано со скоростью передвижения. Ее устанавливают в зависимости от физического состояния членов группы, особенностей препятствий, высоты местности и, конечно, от крутизны склона. Чем обрывистее участок движения, тем медленнее приходится по нему продвигаться. При относительно небольшом угле наклона местности, не превышающем 15°, можно идти со скоростью 3,7–2,6 км/ч. На склонах с крутизной до 25° не следует передвигаться быстрее чем 1,5–2 км/ч с темпом примерно 60–70 шагов в минуту. С дальнейшим увеличением крутизны скорость будет снижаться до 1 км/ч. Эти рекомендации правомерны для переходов на высоте 1500–2250 м, когда переносимый груз не превышает 25–30 кг.

Естественно, что на больших высотах, где парциальное давление кислорода снижено и организм начинает ощущать недостаток кислорода, в результате чего постепенно развивается гипоксия, даже небольшие физические нагрузки вызывают утомление. Поэтому на высотах 3000–3500 м рекомендуется придвигаться со скоростью 3–1,95 км/ч, а на высоте 4000–4500 м замедлять скорость движения до 1 км/ч.

Поскольку масса переносимого груза оказывает существенное влияние на работоспособность человека, установлено, что оптимальные ее величины не должны превышать одну треть массы тела, т. е. примерно должны составлять 24–36 кг.

Даже при относительной несложности и небольшой крутизне подъема в горах полезно делать кратковременные, десятиминутные привалы через каждые 40–45 мин движения. Использовать их надо с максимальной эффективностью, обеспечив разгрузку мышц тела. При отсутствии условий, когда отдыхать приходится стоя, центр тяжести тела переносят на локти и ягодицы, чтобы дать отдохнуть мышцам ног и спины. При усложнении рельефа или ухудшении пульса свыше 120 ударов в минуту, следует остановиться на 2–3 мин, прийти в себя, отдышаться. При таких кратковременных остановках груз обычно не снимается.

Перед выходом желательно рассчитать дальность предстоящего перехода. При этом учитывается помимо факторов, о которых говорилось выше, степень адаптированности участников группы к горным условиям. Так, например, людям, хорошо адаптированным к горам, по плечу пройти за сутки 18–20 км по маршруту, лежащему на высоте 2500–3000 м. Однако расстояние придется сократить в полтора-два раза, если в группе оказались участники, плохо переносящие кислородную недостаточность.

Каждый участок горной местности имеет свои особенности (грунт, покрытие, растительность, крутизна и др.). Существует множество рекомендаций, облегчающих переход по ним, обеспечивающих безопасность передвижения. Например, крутой склон, поросший травой, по которой ноги скользят, не находя опоры, преодолевают "елочкой" или "зигзагом". Снежный склон преодолевают, выбивая, а затем утаптывая ступеньки, чтобы сберечь силы и не потерять равновесия, вес тела переносят, опираясь на всю ступню.

Чтобы свести до минимума травматизм во время перехода, необходимо строго придерживаться правил безопасности. Например, передвигаясь по гребню возвышенности, стараются держаться чуть ниже наветренной стороны, где снежный покров наиболее плотен, а снежные мосты над трещинами в ледниках преодолевают поодиночке с обязательной страховкой.

Немаловажное значение для обеспечения полноценного и в то же время безопасного отдыха играет выбор места для временного лагеря. Он должен быть защищен от лавин и камнепадов, укрыт от ветра. При отсутствии хорошей площадки подбирают естественные впадины или вытаптывают в снегу углубления, а оказавшись на сложных горных участках, вырубают место для сидения и устраиваются на нем, подложив под себя камни или ледорубы, прикрыв их сверху веревками. Для предупреждения отморожений надевают на себя всю имеющуюся теплую одежду, обернув ноги рюкзаком или спальным мешком.

Большое значение для успеха перехода имеет качество экипировки, и особенно обуви. Обувь тщательно подгоняется по ноге на два носка или портянки, но так, чтобы пальцы двигались свободно, чтобы не затруднять кровообращения. Промокшая обувь должна быть на привале тщательно высушена, но равномерно и постепенно. При быстрой сушке у огня она коробится, трескается, становится грубой, жесткой. Обувь можно сушить не только у открытого огня, но с помощью нагретого песка, гальки, нагревая их предварительно в костре, но так, чтобы не обжигало руки. Можно просто набить бумагой, соломой, сухой травой или чем-либо иным мягким и сухим — это способствует сушке и препятствует деформации обуви. Следует иметь запас сухих теплых портянок (носков) для замены их в промокшей обуви. Допустимо в крайнем случае надеть сырые сапоги (ботинки) на сухие носки (портянки).

При невозможности просушить портянки (носки) надо положить их на ночь в постель (спальный мешок). В движении мокрые портянки или носки можно крепить для сушки под верхним слоем одежды.

При ночлеге обувь для предохранения от замораживания следует хранить в палатке, спальном мешке, отдельном мешочке.

Необходимо регулярно смазывать обувь тонким слоем сапожной мази. Сапожную мазь можно заменить несоленым салом, растительным маслом.

Вещи в рюкзаке нужно размещать так, чтобы мягкие вещи лежали на спине, а твердые и тяжелые — сверху. При надевании рюкзака лямки подгоняются по росту, так, чтобы нижний его грай приходился на уровень крестца.

Успех или неуспех перехода в горах зачастую зависит от погоды. Ведь это от ее капризов становятся непроходимыми горные тропы, скромные ручьи и речушки превращаются в бешеные потоки, обрушиваются на головы людей сокрушительные лавины, сели и камнепады. Конечно, даже располагая полным набором метеорологических приборов, не всегда можно предсказать состояние погоды на ближайшее время. Однако имеются некоторые природные признаки, позволяющие довольно точно предугадать наступление ненастья.

Например, стая перистых облаков, несущихся по чистому небу, — это своеобразные вестники приближающегося циклона. Об ухудшении погоды предупреждают кучевые облака, если они, медленно взбираясь на горы, растекаются по склонам. Мрачные, клубящиеся кучевые облака, громоздящиеся друг на друга, — верный признак собирающейся грозы с ливнем или градом.

На возможную непогоду с дождем и снегом иногда указывают разноцветные круги вокруг солнца или луны — галло. Они возникают в результате преломления света в кристалликах льда, образующих облака верхнего яруса.

Быстрое падение барометрического давления означает — жди шторма!

Частой и наиболее грозной опасностью в горах являются снежные лавины. История единоборства человека с лавинами берет свое начало с 218 г. до н. э., с тех самых дней, когда они едва не погубили войско грозного карфагенца Ганнибала, дерзнувшего преодолеть Альпы, чтобы всей мощью своих легионов атаковать ненавистный Рим с севера.

Лавины чаще всего повинны в горных катастрофах. По данным Швейцарской спасательной службы, более 50 % несчастных случаев в Альпах связаны с лавинами. За период с 1942 по 1971 год они унесли 749 жизней. В Австрии с 1960 по 1972 год погибли по той же причине 336 человек.

В ноябре 1986 г. группа туристов из Новосибирска отправилась покорять восточный гребень пика Советов в Казахстане. Неосторожный удар ледоруба по насту разбудил лавину, похоронившую 10 человек. А например, в Перу, лавина, сорвавшаяся с вершины горы Часкари, погубила 4000 жителей городка.

Невадо-Каскари. Неисчислимые беды наделали лавины, обрушившиеся весной 1987 г. на села и аулы восточной Грузии.

Отчего же возникают лавины? После длительных снегопадов на склонах гор скапливаются огромные массы снега. Под давлением вышележащих слоев снег постепенно уплотняется, образуя так называемую "доску". Температура внутри пластов постепенно повышается. В результате часть воды испаряется и снег как бы высыхает. Этому способствует сильный ветер, который словно высасывает воздух из снежных сугробов. Кристаллики снега укрупняются, уплотняются, превращаясь в зерна, образуя мощный, значительно потяжелевший пласт, в толще которого резко повышается давление. В то же время глубокие слои разрыхляются и эта прослойка становится своеобразной смазкой между "свежей доской" и старым плотным основанием.

Под действием силы тяжести "доска" стремится сдвинуться с места. Однако силы сцепления до поры до времени удерживают ее на месте. Но чем быстрее накапливается снежная масса, чем сильнее ветер, чем выше температура воздуха, тем быстрее уменьшается действие этих сил. Не последнюю роль играют плотность подстилающего слоя, характер поверхности склона и его крутизна. Теперь достаточно самой незначительной причины — падения камня или льдины, неосторожного удара ледорубом или просто громкого крика, чтобы вся масса снега вдруг пришла в движение и помчалась вниз со скоростью курьерского поезда — 120–200 км/ч, а иногда и более, сметая все на своем пути. Например, лавина, промчавшаяся у поселка Домбай на Северном Кавказе, проложила в лесу 150-метровую просеку, сломав и разметав как спички двухсотлетние сосны, и не удивительно, если ударная мощь большой лавины около 100 т/м2.

Особенно благоприятные условия для образования лавин возникают после сильных снегопадов, сменяющихся ясной теплой погодой. Под лучами солнца снег начинает подтаивать, а ночью ветер и мороз превращают его в толстую спекшуюся корку. Различают три вида лавин: сухие, мокрые и смешанные.

Сухие, образованные скоплением сухих снежных масс, могут возникнуть внезапно без видимых причин спустя 2–4 дня после снегопада. Мокрые, наиболее характерные для весенней дождливой, теплой погоды, образуются из влажного свежевыпавшего снега.

Признаками лавинной опасности служат и состояние погоды, и характер склона, и его крутизна, и время суток.

Так, в солнечные ясные дни можно ждать схода лавин по наиболее прогреваемым юго-западным склонам, хотя в ночное время они обычно безопасны.

Следует остерегаться лавин, если крутизна склона превышает 20° и он лишен растительности — деревьев, кустарников, поднятий, валунов, крупных скалистых выходов и других естественных препятствий.

Весной и летом наиболее опасным считается период с 10 ч утра до захода солнца, когда нагретые массы снега намокают и легко смещаются.

Можно ли уберечься от лавины? Можно, если правильно оценить лавинную опасность, принять необходимые меры, строго соблюдая немногочисленные, но крайне важные правила поведения, писанные кровью.

Поскольку лавина образуется в результате скопления снежных масс, степень опасности зависит в первую очередь от толщины снежного покрова и крутизны склона. В.Шимановский предложил своеобразную таблицы этой зависимости (табл. 9).

Чтобы уменьшить риск попадания в лавину, при образовании снежного покрова толщиной более 50 см участки с крутизной склона свыше 20° запрещается проходить ранее чем через два-три дня после прекращения снегопада. Если же сугробов навалило свыше метра, а ветер не прекращается, придется ждать не менее четырех-пяти суток. Однако и после окончания этого срока все подозрительные лавиноопасные участки проходят, только приняв меры предосторожности. Прежде всего руководитель группы назначает наблюдателей. Им надлежит, оставаясь в безопасной зоне, внимательно наблюдать за обстановкой, чтобы при первых признаках лавины подать сигнал тревоги. Если кто-либо из людей оказался на пути лавины, наблюдатели должны следить за его передвижением, чтобы с возможной точностью определить его местонахождение после остановки лавины.

Если имеется возможность выбора маршрута, то предпочтительнее и безопаснее преодолевать лавиноопасный склон, поросший кустарником, деревцами, с выходом породы в виде бугров или выступов, со скальными островками, задерживающими движение снежного пласта. Надо избегать крутых узких логов (широкий и длинный овраг), которые являются естественными путями лавины. Наиболее благоприятным временем для перехода через лавиноопасные участки считаются прохладные предрассветные часы, при наличии электрических фонарей — ночное время.

Подветренные склоны пересекают по одному, с интервалом 30-100 м, не торопясь, осторожно переставляя ноги след в след, чтобы не образовалась траншея.

Желательно страховка репшнуром, парашютными стропами и т. п. Перед началом движения на случай попадания в лавину расстегивают поясной ремень рюкзака, лыжные палки держат в обхват, вынув руки из темляков. Капюшон штормовки надевают на голову и застегивают, чтобы нос и рот были прикрыты от снега.

Можно ли спастись, оказавшись на пути лавины? Ведь помимо удара воздушной волной, снежной массой, камнями и др. человеку угрожает сжатие снежным прессом, обрекающим его на удушье, шок, переохлаждение. Конечно, борьба с несущимся снежным потоком штука нелегкая, и давая советы, сидя в кабинете, значительно легче, чем следовать им, оказавшись в лавине. Тем не менее правильные действия человека, оказавшегося в снежной стремнине, дают ему шанс на спасение. Услышав сигнал "Лавина!", надо немедленно освободиться от рюкзака, лыж, откинуть лыжные палки и, стараясь приять горизонтальное положение, удерживаться на поверхности снега с помощью плавательных движений. При этом следует приложить силы, чтобы "отплыть" к краю снежной стремнины, где скорость обычно значительно ниже, затем колени подтягивают к животу и сжатыми в кулаки руками защищают лицо от снежной массы. В этой позе у лица создается небольшой воздушны мешок, облегчающий в дальнейшем дыхание. После остановки лавины, чтобы определить свое положение в пространстве (где верх и где низ), чтобы при малейшей возможности продвинуться в нужную сторону, набрав в рот слюны, дают ей свободно вытечь. Но главное — необходимо перебороть страх, не впадать в панику. Не следует делать бессмысленных движений, которые не только способствуют утомлению, ускоряют охлаждение, но и ведут к быстрому расходу имеющегося запаса кислорода.

Оказавшись в снежном плену, совершенно бесполезно взывать о помощи, ибо снег почти полностью поглощает звуки. Кричать надо лишь тогда, когда голоса или шаги товарищей слышны непосредственно над засыпанным. Всеми силами следует бороться со сном. Сон — это охлаждение и неизбежная смерть.

Но как долго можно находиться в объятиях лавины?

Снежная лавина обрушилась на южный портал Рокского туннеля на юге Осетии внезапно, засыпав молодого шофера Гиви Арчадзе. "Я не успел даже опомниться, — рассказывал он впоследствии, — как в одно мгновение вокруг меня образовалась снежная каша. Не продохнуть, не повернуться. Я услышал нарастающий шум, будто неподалеку открыли баллон со сжатым воздухом. Я быстро присел на корточки и опустил голову. В это мгновение страшная сила бросила меня в сторону. Я ощутил сильный удар. И все вокруг остановилось. Ни звука, ни шороха. Было темно как беззвездной ночью. Я попытался шевельнуть рукой, затем ногой. Но тщетно. Я понял, что лавина цепко держит меня и я надежно запрессован в снег. Воздуха не хватало. Очень хотелось спать и с каждой минутой бороться со сном становилось все труднее и труднее". Его обнаружили через 2 ч. Основательно промерзшего, полузадохнувшегося, но живого.

Швейцарское общество исследователей лавин считает, что из десяти засыпанных в среднем через 2 ч в живых остается только один. По другим данным, в первые минуты погибает 20 % попавших в лавину, а первый час — примерно 60 %. Однако известны случаи, когда людей, погребенных лавиной, спасали на пятые и даже на тринадцатые сутки. По данным Австрийской горно-спасательной службы, из 283 человек, попавших в лавину, 97 были вызволены из снежного плена их товарищами, а 106 человек самостоятельно выбрались из-под снега. Чтобы показать возможность длительного пребывания под снегом в условиях ограниченного пространства, 33-летний французский каскадер Бруно Шалюмо провел в автомашине под пятиметровым снежным сугробом 720 ч.

Тридцать суток он питался аварийным пайком и вел тщательные записи всех своих ощущений.

Большую опасность для жизни и здоровья людей представляют камнепады. Иногда стоит оборваться обломку растрескавшейся скалы, как сотни больших и малых камней устремляются вниз, грозя уничтожить все живое. Чем круче склон, тем мощнее низвергается камнепад. Обычно катастрофа разражается в утренние часы, когда солнце начинает прогревать снежный покров, на котором лежат каменные глыбы, удерживаемые до поры до времени силами сцепления. Тепло ослабляет эти оковы, и вот уже небольшого толчка, порыва ветра, грозового разряда или просто перепада температуры достаточно, чтобы обломок под влиянием собственного веса начал скольжение вниз, увлекая за собой остальные. В ночное время мороз достаточно надежно цементирует отколовшиеся куски породы, не давая им сдвинуться с места. Чем ближе к полудню, тем вероятнее опасность камнепада, особенно на западных склонах.

Впрочем и поздно вечером следует ожидать неприятностей, поскольку вода, находящаяся в трещинах скал, замерзает и, расширяясь, может сместить глыбу или отколоть ее часть. Ночью камнепад иногда возникает при внезапном потеплении или дожде.

Крутые склоны, по которым может примчаться каменный поток, преодолевают по одному, соблюдая максимальную осторожность, чтобы не столкнуть ни одного камня, лежащего неустойчиво. Предварительно, окинув склон взглядом, намечают укрытия на случай возникшей опасности.

Сродни камнепадам сели — грязе-каменные потоки, возникающие при бурном таянии снегов, прорыве ледниковых озер. Нередко селевой поток проносится по руслу горных речек, мгновенно превращая мирную речушку в грохочущий неукротимый вал грязи, воды, камней.

На подветренной стороне гребня при своеобразном рельефе и постоянно дующих ветрах образуются снежные карнизы, нависающие над склоном.

Многообразные по своей форме и размерам, они всегда коварны, готовые обрушиться под ногами неосторожного путника. Вероятность падения карниза возрастает при потеплении, после дождя, что уменьшает прочность снегового пласта. Первым, настораживающим признаком близкой опасности служат продольные трещины вдоль основания карниза.

Большинство горных потоков не очень широки и глубоки. Однако стремительное течение, неровное скользкое дно, буруны и водовороты превращают их в серьезное, а порой непреодолимое препятствие.

Легче всего форсировать такую водную преграду в местах разлива, где течение довольно спокойно, а вода не поднимается выше пояса. Конечно, отсутствие водоворотов и бурунов указывает, что дно здесь, вероятно, гладкое. Однако этот участок может оказаться глубоким и поэтому непригодным для переправы.

Если поблизости такой участок отсутствует, то, выбрав наименее "шумное" место, реку пересекают наискось, вверх по течению, оставаясь все время к нему лицом. Ногу переставляют не вытаскивая из воды. Прежде чем опереться на нее, прощупывают ступней, насколько устойчиво она уперлась в дно. Вес тела с ноги на ногу переносят плавно, без рывков, чтобы не потерять равновесие.

Если есть возможность, из стволов деревьев вырубают полутора-двухметровые шесты. С помощью шеста легче удерживать равновесие, им можно примерить глубину, чтобы избежать купания в неожиданной яме или промоине на дне русла. Реки с быстрым течением лучше преодолевать вдвоем или втроем, держась за руки. Если имеются репшнур, парашютные стропы и т. п., можно осуществить страховку, привязав конец к дереву или валуну у самого берега. Можно соорудить воздушный мост в наиболее узкой части русла, забросив и закрепив страховочный конец на противоположном берегу.

Двигаясь вдоль реки, стараются избегать участков с мелким песком и отмелей в устьях, обильно пропитанных водой. Они, как трясина, могут засосать человека. Если оказалось, что ноги увязли, рекомендуют принять, как на болоте, горизонтальное положение.

Наиболее благоприятными для форсирования горных рек считаются утренние часы, примерно с 6 до 9. В это время уровень воды обычно минимален.

Подъем воды начинается часам к 13–16. Впрочем это правило может нарушить неожиданный ливень, быстро превращающий скромную речушку в бурный поток.

Переход в горах с их сложным рельефом требует значительного физического напряжения и, естественно, больших энергетических трат. Например, при переходах на высоте 2500–3800 м расход энергии составляет примерно 3840–4140 ккал, а с увеличением высоты до 4000–5000 м — примерно 6000–6500 ккал. В зависимости от крутизны подъема энерготраты человека массой 65–70 кг могут возрасти с 200 до 960 ккал/ч, снижаясь при спуске почти вдвое. Для восстановления энерготрат во время 7-8-часового высокогорного марша требуется 5500–6000 ккал.

Однако аварийный рацион пищи в горных условиях должен не только покрывать расход энергии, но и обеспечивать организм всеми пищевыми веществами — белками, жирами, углеводами, витаминами, микроэлементами, необходимыми для обеспечения обмена на высотах.

Как полагают многие физиологи, изучающие процессы обмена веществ у человека в горных условиях, важную роль играют белки, поскольку потребность их при больших физических нагрузках значительно возрастает. Это объясняется усилением распада белков и, кроме того, необходимостью для образования миоглобина и гемоглобина, обеспечивающих тканевое дыхание. Их доля, по мнению некоторых физиологов и гигиенистов, должна составлять не менее 15 % от общей суточной калорийности потребляемой пищи из расчета 2 г на 1 кг массы тела человека. При этом не менее одной четвертой должны составлять белки животного происхождения.

Важную роль в повышении работоспособности, уменьшении тяжести симптомов горной болезни играют углеводы, и особенно сахара — фруктоза, глюкоза, которые быстро всасываются. При длительной напряженной мышечной работе их целесообразно давать небольшими порциями в течение всего дня.

Особенно благотворным оказывается прием наряду с углеводами аскорбиновой кислоты, лимонной кислоты, клюквенного экстракта. По мнению некоторых специалистов, это сочетание в какой-то мере предотвращает развитие горной болезни.

В обычных условиях главным источником энергии считаются жиры. Однако в горах, на высоте свыше 4000 м, многие люди употребляют их с неохотой, а у некоторых жиры, особенно твердые животные (бараний, свиной и др.), вызывают отвращение, тошноту и даже рвоту. Но вместе с тем жиры обладают большой энергетической ценностью (1 г — 9 ккал) и являются источником жирорастиворимых витаминов — D, А, поэтому полностью отказываться от них нецелесообразно.

В аварийный рацион пищи желательно включить коровье масло, а также растительные масла — оливковое, подсолнечное и др.

При составлении аварийного рациона для горных условий пищевые вещества должны находиться примерно в следующем соотношении: углеводы — 55–60 %; жиры — 25–30 %; белки — 20–10 %. Если продуктов достаточное количество, их распределяют так, чтобы основная часть рациона приходилась на завтрак и ужин. При этом по возможности необходимо готовить горячую пищу и напитки.

Поскольку даже на высоте 2000 м наблюдается ухудшение и даже потеря аппетита, часть рациона не съедается и, следовательно, не компенсируется расход энергии. Это ведет к общему ослаблению, ухудшению работоспособности. Вот почему в рацион полезно включать хотя бы небольшое количество специй, чеснока, лука и других раздражителей рецепторов обоняния и вкуса.

Как и в других районах запасы пищи можно пополнять охотой на мелких грызунов, птиц, горных коз и баранов. Источником питания будут также служить различные дикорастущие съедобные растения.

В горах Кавказа и Средней Азии встречается высокое, до 2 м, растение с линейно-трехгранными листьями и вертикально расположенной многоцветковой кистью желтоватого цвета — эремурус. Веретенообразные корневые клубни, расположенные звездообразно, съедобны в жареном и вареном виде.

Житель глинистых пустынь и безлесных гор Казахстана и Средней Азии — крупноплодник гигантский. Это — травянистое растение с прямыми, растопыренными кверху побегами до 40 см высотой и перисто-рассеченными листьями до 15 см длиной. Нижние цветки собраны в небольшие кисти в виде метелок. Выше располагаются цветки с фиолетово-розовыми венчиками. Мясистые корни до 250 г весом, богатые крахмалом (до 52–55 %), пекут или жарят.

Орех грецкий — высокое, до 25 м, дерево с мощным стволом и плотными светло-зелеными продолговатыми листьями широко распространено в горах.

Кавказа и Средней Азии. Ядро крупных орехов, покрытых толстым околоплодником, очень питательно. Содержание жира в нем достигает 77 %, а белка 21 %.

Околоплодник богат витамином С (3000–5000 мг). Отвар из него — прекрасное тонизирующее средство, а листья, обладая бактерицидностью, могут использоваться для лечения ран и фурункулов.

На горных лугах, опушках и полянах темнохвойных лесов, у тающих ледников в альпийском поясе можно найти невысокое, 15–30 см, растение с эллиптически-заостренными листьями и одиночными фиолетовыми, розовыми, реже желтоватыми цветами — кандык сибирский. Клубни растения едят сырыми, вареными и маринованными.

В горах Средней Азии, Закавказья растет колючий кустарник унаби юйюба. Его пышные, до 3 м, кусты, покрытые кожистыми продолговатыми листьями, образуют порой густые заросли. В августе созревают шаровидные, красно-коричневые блестящие плоды, содержащие до 40 % углеводов, свыше 5 % белков и до 680 мг витамина С. Их можно есть сырыми, вялеными и сушеными. Листья унаби содержат около 1020 мг витамина С.

Каркас кавказский — небольшое дерево или кустарник (до 7-12 м), растет на каменистых склонах, в расселинах скал, на обнажениях известняков горах отрогов Кавказа и Средней Азии на высотах до 1500 м. Среди яйцевидных, темно-зеленых жестких листьев, шершавых сверху покрытых пушком снизу, там и сям виднеются шаровидные плоды-костянки, созревая в сентябре-октябре, они приобретают коричневую или почти синюю с сизоватым налетом окраску, а их мясистая мякоть имеет сладковатый вкус.

Те, кто бывал в горах, нередко жаловались на появление сухости во рту, периодически возникающую жажду. И это не удивительно, ибо в горах потери воды организмом оказываются обычно выше, чем в нормальных условиях, на уровне моря. Это объясняется несколькими причинами. Неощутимой перспирацией — образованием пота без появления его капель на поверхности кожи, на что указывал еще в конце прошлого столетия известный русский физиолог.

П.М.Альбицкий, усилением потоотделения, вызванного перегревом организма при тяжелой физической работе в теплом снаряжении. Но главный источник потерь жидкости — дыхание. Когда крайне сухой горны воздух приникает в легкие, он там до отказа насыщается влагой, которая затем покидает организм при выдохе. Так, например, если на уровне моря при энерготратах 2000–4000 ккал/сут через легкие теряется 0,35-0,69 л жидкости, то на высоте 6000 м, например, с выдыхаемым воздухом теряется 0,76-1,53 л/сут. А английские физиологи во время экспедиции на Эверест в 1959 г. установили, что водопотери через легкие достигают 2 л/сут. Усиление водопотерь вызывает, естественно, повышение потребности в питьевой воде. Уорд указывал, что во время.

Гималайской экспедиции 1960–1961 г. ее участники пили в среднем по 3–4 л воды в сутки. Однако в осложненных условиях горных переходов оптимальная норма водопотребления может составлять 5–8 л в сутки.

Как же обеспечить себя водой в условиях автономного существования в горах?

В снежном высокогорье запасы воды можно пополнять, натаивая плотный снег или ледниковый лед. Благо в последнем обычно нет недостатка. Например, в горах Таджикистана 8,5 тыс. ледников хранят запасы воды 457 км3. В Альпах 1200 ледников занимают площадь свыше 4140 км2.

На меньших высотах, в предгорье водой можно запастись из горных ключей, ручьев, родников, струящихся у подножия скал, стекающих по крутым склонам, речек и озер. Нередко выходы подземных вод издалека видны у края галечных осыпей, выделяясь ярко-зелеными пятнами растительности.

Но немало существует горных районов в Африке, Малой Азии, страдающих от засухи, жарких, безводных.

Так же как и в пустыне, жажду, возникающую в походе, надо не только удовлетворять полностью, но и выпивать сверх того 150–200 мл воды. Однако специального водно-солевого режима вырабатывать не приходится. Это объясняется тем, что основные водопотери организма идут через легкие, а следовательно, не происходит обеднения организма солями. Однако относительно длительное использование талой воды изо льда и снега может вызвать нежелательные нарушения в жизнедеятельности организма. Поскольку эта вода по своему составу напоминает дистиллированную, организм недополучает целый ряд необходимых ему минеральных веществ и микроэлементов — калия, натрия, кальция, сульфатов, хлоридов, фтора и т. д. (Однако по мнению профессора Г.В. Смолко, именно питье талой воды сказывается на долголетии, тому примеры жители высокогорных селений Северного Кавказа; но этот вопрос еще до конца не изучен). Это вызывает необходимость искусственной минерализации воды с помощью специальных солевых таблеток. Примером таких таблеток является "Аквасоль", в состав которой входят хлористый натрий, сернокислый магний, йодистый калий и фтористый натрий. Одной такой таблетки весом 0,7 г достаточно для минерализации 2 л воды, которая приобретает при этом более приятный, чем талая вода, вкус.

Вода из горных источников обычно чиста и безвредна для здоровья, и ее можно пить сырой. Несмотря на все эти очевидные преимущества, в горных условиях желательно утолять жажду горячими напитками — чаем, горячей водой, а в условиях перехода — подкисленной лимонной кислотой или лимонным соком.

У людей, впервые оказавшихся в горной местности на высоте 2000 и даже 1600–1800 м, уже через короткое время ухудшается общее самочувствие.

Появляются головная бол, повышенная раздражительность, головокружение, особенно при движении головой, сонливость. Они быстро утомляются при самой незначительной физической работе, плохо, тревожно спят. Эти изменения состояния организма, вызванные в первую очередь кислородной недостаточностью, усугубляются воздействием различных факторов горного климата: низкими температурами и их сильным перепадом в ночное и дневное время, интенсивной солнечной радиацией, низким содержанием влаги в воздухе, сильным ветром.

В результате до 40–60 % людей либо полностью теряют работоспособность, либо она значительно снижается на некоторое время.

Формы и тяжесть этих явлений весьма разнообразны, но все они объединяются под именем горной болезни. Различают несколько форм горной болезни: скрытую горную болезнь (СГБ), острую горную болезнь (ОГБ), подострую горную болезнь (ПГБ), хроническую горную болезнь (ХГБ). Осложнениями при горной болезни, которые можно рассматривать как самостоятельные заболевания, являются высотный или горный острый отек легких (ГООЛ) и горный острый отек головного мозга (ГООМ).

Скрытая горная болезнь (легчайшая форма) наблюдается у нетренированных людей. Она обычно не проявляется в покое и даже при небольшой физической работе. Но при внезапном повышении нагрузки, смене внешних условий она возникает в виде слабости, одышки, головокружения, головной боли, сердцебиения. Ухудшается аппетит вплоть до отвращения к еде.

Снижается умственная и физическая работоспособность. Появляются сонливость, бледность кожных покровов, цианоз (синеватая окраска кожи и слизистых оболочек сопровождающихся нарушением кровообращения и дыхания), сухость во рту. Иногда пострадавшие жалуются на слуховые и зрительные галлюцинации. Эйфория сменяется депрессией.

Острая горная болезнь. Ее первые признаки могут появиться на высоте 1600–2000 м, а у людей ослабленных, обладающих индивидуальной неустойчивостью к гипоксии (пониженное содержания кислорода в тканях) (примерно в 2–6% случаев), — даже раньше, на высоте 1000–1200 м. Впрочем высотный порог может оказаться еще ниже при резком перепаде температур, сильном ветре. Этому будут способствовать чрезмерные физические нагрузки, психоэмоциональное напряжение, переохлаждение, нарушение питания, обезвоживание, переутомление, респираторные заболевания, кровопотери. Наиболее выраженным симптомом острой горной болезни считают мучительную головную боль, одышку, возникающую при физических усилиях, побледнение кожных покровов и синюшный оттенок слизистых оболочек, ногтей, выраженную слабость, тошноту, рвоту, тревожный сон с кошмарами, расстройство дыхания типа Чейна — Стокса, когда после нескольких все углубляющихся вдохов наступает продолжительная, до 5-10 с, пауза, вызванная падением возбудимости дыхательного центра.

Острейшая форма ОГБ — гипоксическое удушье иногда наступает сразу же после доставки людей на большие высоты вертолетом, самолетом, автотранспортом или при быстром восхождении.

Внезапно возникают ощущение пустоты при вдохе, жгучая боль во всем теле, рябь в глазах или потемнение, внезапная потеря сознания, прострация.

Появляется страх смерти.

Однако при быстром спуске и оказании необходимой медицинской помощи все явления быстро проходят.

Подострая горная болезнь и хроническая горная болезнь развиваются обычно после длительного, в течение 5–6 мес, пребывания на больших высотах.

Горный острый отек головного мозга иногда развивается после быстрого подъема на высоту 4000–4500 м. Его не всегда удается быстро распознать, и поэтому помощь не успевает прийти своевременно. Этим и объясняется причина высокой смертности, достигающей 20 %. Признаки ГООМ могут проявиться самостоятельно или развиться на фоне острой горной болезни, горного отека легких, горной почечной недостаточности. Наиболее характерны нарастающие мучительные головные боли, тошнота, рвота, потеря интереса к окружающему или, наоборот, бурные истерические вспышки и другие расстройства поведения. Отмечаются брадикардия, урежение дыхания, олигурия (уменьшение количества выделяемой почками мочи). О нарастании тяжести заболевания свидетельствуют дезориентация, шаткая походка, диплопия (расстройство зрения, состоящая в двоении видимых предметов), двигательные и речевые расстройства, галлюцинации. При медицинском обследовании обнаруживаются повышение внутричерепного давления, отек соска зрительного нерва, расширение вен глазного дна, кровоизлияния в стекловидное тело, сетчатку. Спустя один-два дня, иногда быстрее, развиваются ступор, потеря сознания, судороги и в результате наступает смерть от паралича жизненно важных регулирующих центров головного мозга.

Немедленный спуск на равнину, вдыхание кислорода в смеси с углекислым газом, введение препаратов, поддерживающих сердечную деятельность, нередко дают стойкий успех, и выздоровление наступает на пятые-шестые сутки.

Горный острый отек легких может возникнуть как через несколько часов после подъема на высоту более 3500 м, так и нередко через 8-10 дней. Наиболее часто ГООЛ развивается на третий-четвертый день. Его развитию способствуют перенесенные ранее заболевания органов дыхания и кровообращения, хроническая или острая инфекция дыхательных путей, чрезмерные физические нагрузки, выполняемые прежде, чем наступила устойчивая адаптация.

Его первыми признаками, заставляющими насторожиться, могут служить появление озноба, кашля (сухого или с мокротой), повышение температуры тела на 1–2 °C, задержка мочеотделения. Самочувствие ухудшается, нарастает одышка, усиливается чувство саднения в горле. Дыхание становится клокочущим и сопровождается выделением пенисто-кровянистой мокроты. Усиливается сердцебиение, появляются загрудинные боли. Иногда больные жалуются на озноб, мышечные, суставные боли, жажду, расстройство слуха, зрения, обоняния. Кожные покровы становятся бледными, принимают синюшный оттенок, покрываясь холодным потом. Больной старается принять вынужденное сидячее положение, чтобы включить в акт дыхания вспомогательные мышцы.

Горные дыхательные аритмии. Нарушение ритма дыхания в горах наблюдается даже у тренированных людей на высоте свыше 4000–4500 м, а у малотренированных и ослабленных оно может возникнуть на незначительном подъеме. Дыхательные аритмии по типу Чейна-Стокса чаще всего наблюдаются по ночам, причем у одних сон не нарушается, а другие пробуждаются из-за чувства нехватки воздуха, беспомощности и страха, принимают вынужденное сидячее положение. Более опасны дыхательные аритмии симптоматические, когда они появляются на фоне других дизадаптаций и нет только ночью, но и днем. Хотя дыхательные аритмии не представляют опасности и являются признаком нормальной акклиматизации, однако на фоне дизадаптаций они могут привести к нарушению процесса отдыха и вызвать неврозы и даже психозы.

Острая горная почечная недостаточность обычно начинается с одышки, ломоты во всем теле и в пояснице, жажды, которая часто возникает на фоне признаков горной болезни. Мочеотделение резко снижается — до 150–200 мл и даже 15–20 мл в сутки. Удельный вес мочи повышается до 1040, и в ней появляются белок, лейкоциты, а иногда и эритроциты. По утрам больной просыпается с одутловатым лицом, набрякшими веками, даже на обветренном, загорелом лице заметна бледность, особенно выступающая на разглаженных отеком морщинах. Если не принять мер, отечность держится весь день и распространяется на кисти, колени, поясничную область.

При всех видах горной болезни первым лечебным мероприятием является спуск на минимально возможную высоту. Заболевшего необходимо тепло укутать, ввести имеющиеся в аварийной аптечке сердечно-сосудистые средства (кордиамин, камфору и др.).

Появление симптомов скрытой или легкой форм ОГБ требует немедленного снижения физической нагрузки, увеличения периодов отдыха, обильного питья чая с лимоном или клюквенным экстрактом, рекомендуется принимать смесь сиротинина (аскорбиновая кислота 0,05 г, лимонная кислота 0,5 г, глюкоза 50 г).

При головных болях помогает аспирин, амидопирин или их аналоги, если предоставляется возможность, людей спускают до высоты 200–300 м. Хороший эффект дает настойка майского ландыша с валерианой или адонизид (по 15–20 капель).

При ОГБ тяжелой и средней тяжести важнейшим лечебным средством является длительная дача кислорода, лучше в виде смеси его с углекислым газом, и независимо от этого показан спуск на равнину. К эффективным средствам относятся названные выше и другие витаминные комплексы. Помогают фосфорнокислый натрий с хлористым аммонием по 0,5 г три раза в день, особенно мочегонные средства (фуросемид или его аналоги: фурантил, триампур, композитум 40–80 мг утром). Можно пользоваться этактриновой кислотой (0,05-0,1 г утром). Мочегонные применяют в течение одного-трех дней. В качестве симптоматических средств рекомендуются аналептики (кофеин, кордиамин, коразол, камфорное масло). Почти всем этим больным в целях успокоения показаны: малые транквилизаторы — триоксазин по 0,3 г один-два раза в день или мепротан (мепробамат) — по 0,1 г два раза в день. При бессоннице — нитразепам по 0,005 или 0,1 г, ноксирон (0,125-0,25 г). При запорах — ревень в порошках или таблетках по 0,5–2,0 г на прем (жидкий 20–40 капель на прием) или сухой экстракт крушины (0,2–0,4 г).

Горный отек мозга требует быстрой эвакуации на равнину с сопутствующей оксигенотерапией. До и в период эвакуации необходимы покой, согревание, вдыхание кислорода. Эффективно внутривенное введение натрия оксибутирата — по 50-100 мг/кг в сочетании с 80 мг фуросемида (фурантила), преднизолона (15–30 мг).

При отсутствии эффекта в ближайшие 2 ч фуросемид или его аналоги в той же дозировке вводят повторно, а затем каждые 6 ч. Каждые 8 ч дают внутрь дексаметазон (4 мг).

При горном остром отеке легких необходима срочная эвакуация вниз, на равнину. Заболевшего укладывают в спальный мешок с приподнятой верхней частью туловища и обкладывают ноги грелками. Полость рта тщательно очищают от слизи и мокроты, после доставки в лечебное учреждение немедленно приступают к кислородной терапии, сопровождая ее дачей мочегонных типа фурасемида по 40-120 мг, мочевины в виде 30–50 % раствора на сахарном сиропе.

С успехом применяются так называемые пеногасители — 10 % спиртовой раствор антифомсилана, этиловый спирт совместно с кислородом через увлажнитель.

Введение сердечных гликозидов при ГООЛ обычно малоэффективно, хотя иногда рекомендуется внутривенное введение 0,25 мл 0,05 % страфантина на 20 мл 40 % глюкозы.

При резком повышении кровяного давления показаны эуфиллин, сустак, амилнитрит и др.

При появлении учащенного сердцебиения, сопровождающегося загрудинными болями, перебоями, слабостью, больного следует уложить, обогреть, назначить нитриты пролонгированного действия (эринит, сутак, нитронг и др.), оксигенотерапию, малые дозы адреноблокаторов. Последние должны предписываться с осторожностью, поскольку они способствуют повышению легочного артериального давления. Поэтому более полезны бета- блокаторы с относительным кардиоселективным эффектом (тразикор). Начинать нужно с небольших количеств препарата (10 гм в сутки), при хорошей переносимости дозу можно увеличивать. Если в ближайшие часы состояние больного не улучшается, показана эвакуация на равнину. Очаговые некрозы миокарда лечат так же, как и инфаркт миокарда.

Больные горно-печеночной недостаточностью нуждаются в кислородной терапии, вливаниях глюкозы с соответствующей дозой инсулина. Показано применение витаминов, глюкокортикострероидных и анаболических гормонов.

Острая горная почечная недостаточность лечится сочетанием обычных мероприятий, применяемых на равнине при этом виде заболевания, способами, используемыми при лечении острой горной болезни.

Коррекция гипоксических состояний организма достигается предоставлением пострадавшим полного покоя в комфортных условиях при температуре воздуха около 20 °C и проведением интенсивной кислородотерапии. Чистый кислород из баллона через трубку в носовые отверстия можно подавать в мечение нескольких часов, но не более 1 сут. Оптимальным режимом является чередование подачи несколько раз в день чистого кислорода (15–20 мин) и карбогена (с содержанием углекислого газа до 7 %) в течение 5-10 мин под контролем показателей функционального состояния организма (общего самочувствия, частоты сердечных сокращений, артериального давления). Допускается подача чистого кислорода в течение 30–60 мин.

Несмотря на определенные различия в тактике лечения различных форм высокогорных дизадаптаций, нужно иметь в виду, что наилучшие результаты дает адекватная оксигенотерапия. При быстроразвивающихся и тяжелых формах дизадаптаций особое значение приобретают быстродействующие натрийуретические мочегонные в сочетании со спиронолактонами и при необходимости со стероидными гормонами. Если на фоне активного лечения признаки заболевания явно прогрессируют, необходимо безотлагательно эвакуировать больного в лечебные учреждения, расположенные на высоте ниже 1700 м над уровнем моря.

К горным заболеваниям, которые могут серьезно снизить работоспособность людей, следует отнести охлаждение и снежную офтальмию (снежную слепоту).

Общее и местное охлаждение возникает во время марша при резком неожиданном снижении температуры воздуха и снаряжении, не соответствующем погодным условиям.

Оказание помощи при общем охлаждении (замирании) в полевых условиях сводится к устранению факторов, угрожающих жизни (остановка кровотечения, восстановление дыхания, предупреждение дальнейшего охлаждения).

Первоочередные меры — согревание пострадавшего любыми доступными средствами: тепло костра, грелки, горячее питье, осторожный массаж. При невозможности общего согревания фляги, бутыли с горячей водой накладываются на боковые стороны груди, в паховые области, к боковым поверхностям шеи.

Прием алкоголя, особенно в случаях, когда температура тела снизилась до 27–29 °C, запрещается, так как ведет к угнетению высших отделов центральной нервной системы. Медикаментозное лечение проводится по показаниям.

В горных условиях даже на значительной высоте можно встретиться со случаями перегрева организма, особенно при выполнении тяжелой физической работы в теплой одежде в солнечную ясную погоду. Это происходит особенно тогда, когда одежда препятствует нормальной циркуляции воздуха в пододежном пространстве. Описаны случаи перегрева в зимнее время на высоте 1700 м при слабом, менее 0,5 м/с, ветре и летом на высоте 2600 м. Однако после усиления ветра свыше 2 м/с угроза перегрева исчезала.

Что же является гарантией благоприятного исхода автономного существования в горах? Умение выбрать наиболее безопасный (хотя, быть может, и более длинный маршрут), заранее оценить ожидаемые трудности и возможности и преодоления, время года, погодные условия и др. Знание особенностей воздействия факторов горной среды на организм и мер защиты. Умение преодолевать препятствия (горные и травяные склоны с большой крутизной, карнизы, лавиноопасные участки, зоны камнепада, горные реки и др.). Готовность к встрече с неожиданными осложнениями автономного существования, умение правильно распознавать признаки приближающейся опасности, чтобы принять меры защиты или снизить до минимума их губительные действия, если их нельзя избежать.