"Физкультурный заслон ОРЗ" - читать интересную книгу автора (Толкачев Борис Сергеевич)

Глава IV Если хочешь быть здоров

В предыдущей главе вы познакомились с приемами (и, надеюсь, начали их осваивать), регулярное, точное и умелое выполнение которых способствует физической реабилитации страдающих респираторными заболеваниями и профилактике ОРЗ.

Теперь настало время научиться применять эти приемы на практике - в соответствии с возрастом, диагнозом, погодой и т. п. Необходимый методический материал изложен применительно к периодам болезни.

Как вы увидите, труд предстоит весьма и весьма нелегкий (это доказывают и приведенные выше примеры). Но и цена ему велика - возвращение в дом радости здоровья!

Период предвестников заболевания

С момента появления первых признаков надвигающейся болезни (внезапная вялость, беспокойство, потеря аппетита, неспокойный сон, затрудненное дыхание, увеличение потливости, бледность и другие) физкультурный уход и за ребенком и за взрослым принимает свои характерные черты. Предстоит обеспечить организму использование всех его физиологических возможностей для успешной борьбы с респираторной инфекцией без лекарств.

Грудной возраст. Основная задача: как можно скорее вызвать повышение температуры тела ребенка в ответ на состоявшееся инфицирование. Напомню, что при температуре тела 38,5 ° и выше организм вырабатывает вещество интерферон, природное назначение которого - борьба с вирусной инфекцией. Поэтому не следует бояться высокой температуры. Как достичь ее повышения? Для этого необходимо воздействие с определенной цикличностью холодового раздражителя, например холодной воды. Выброс адреналина как результат холодового воздействия приведет к освобождению тепловой энергии, и переохлаждения не будет.

Основные средства физической культуры: холодная вода, массаж, доступные физические упражнения, гигиенические мероприятия.

Один цикл физкультурных мероприятий, повторяемый каждые час-полтора круглосуточно, включает в себя следующие средства.

Купание в холодной ванне. Дозировка: для начинающих занятия физкультурой (н.) - 1 мин, для уже имеющих опыт тренировок и прошедших школу закаливания (назовем их физкультурниками (ф.) - 2-3 мин.

Промокание тела простынкой или полотенцем.

Воздушная ванна в процессе растирания подошв.

Укрыть ребенка двумя пеленками (хлопчатобумажной и фланелевой) или одеть.

Массаж лица - 2 мин.

Умывание холодной водой - 1-1,5 мин. Хорошо охладить кожу лица и шеи.

Массаж грудной клетки, рук и ног - б мин. Основные приемы: поглаживание, щадящее растирание, «тесто», легкое похлопывание, «гусеничка», точечная вибрация намежреберных промежутках.

Доступная возрасту гимнастика (в одной распашонке или голышом) - 3-4 мин.

Отдых до 30 мин. При затрудненном носовом дыхании обязательно сделать массаж лица и умыть ребенка - 1-2 раза.

В оставшееся до очередного купания время поднять физическую активность малыша.

Методические замечания. Помните, что чем температура воды в ванне ниже, тем выше эффективность процедуры. Когда возникает необходимость, пользуйтесь в гигиенических целях теплой водой и детским мылом, но потом сразу же облейте ребенка холодной водой (1 мин). Если малыш умеет плавать, можно купать его в ванне, окуная с головой. Когда он замерзнет, то «скажет» об этом дрожанием подбородка. Купание сразу нужно закончить, промокнуть тело ребенка и вызвать прилив тепла растиранием грудной клетки и подошв.

Питание в этот период следует ограничить. Ни секунды лишней не оставлять малыша в мокрых пеленках или в намокшей одежде. В манеже или по полу ребенок должен ходить только босиком. Действие воды, как правило, вызывает перепроизводство тепла, поэтому в час бодрствования нужно один раз сменить одежду.

Ночью укрытый одеялом ребенок непременно раскроется. Так природа защищает его от перегревания - самой страшной опасности для живого организма. Пожалуйста, оцените этот рефлекс и не спешите укрывать ребенка -' пусть он примет воздушную ванну (5-б мин). Только потом укройте его, и он будет спать крепко-крепко.

Ясельный возраст. Основная задача: используя средства физической культуры, вызвать достаточно высокую температурную реакцию организма на состоявшееся инфициро-вание и поддержать ее до начала острого течения болезни.

Основные средства физической культуры: холодная вода, массаж, доступные физические упражнения, дыхательная гимнастика и выжимания, гигиенические мероприятия.

С момента появления первых признаков начинающегося респираторного заболевания все ваши физкультурные действия должны носить 1,5-2-часовой циклический характер (то есть проводиться через каждые 1,5-2 часа) и включать следующие средства.

Купание в холодной воде. Дозировка: н. - 1 мин, ф. - 2-3 мин. Вместо купания можно использовать другие варианты холодовых водных процедур: обливание из ведра или таза (дозировка: н. - 3 емкости (таза или ведра), опорожняя каждую емкость за 10 с, ф. - б емкостей с быстротой опорожнения каждой за 15 с); обливание из душевого рожка (дозировка: н. - 2 мин, ф. - 4 мин).

Промокание тела простынкой или полотенцем.

Самостоятельно или взявшись за руки бег трусцой и ходьба босиком голышом, подвижная игра до б мин.

Одеть ребенка (белье, фланелевый костюм, хлопчатобумажные носочки, обувь).

Массаж лица - 2 мин.

Умывание холодной водой до выраженного охлаждения кожи лица и шеи. Промывание носа и полоскание горла холодной водой (если получится). Выпить два глотка холодной воды.

При затрудненном носовом дыхании и начавшемся насморке необходимо массаж лица и все водные процедуры после массажа повторить еще раз.

Массаж грудной клетки, рук и ног - 8 мин. Основные приемы: поглаживание, растирание «враздрай», растирание, «тесто», похлопывание, «гусеничка», точечная вибрация на межреберных промежутках, «плечо - шея».

Растирание подошв догоряча - 2 мин.

Доступная возрасту ребенка дыхательная и обычная тамнастика - 6 мин.

Отдых - 3 мин.

Доступные возрасту ребенка выжимания (ВЫЖл, ВЫЖст, ВЫЖст-2) - 5-6 раз.

Отдых - 30 мин.

В оставшееся до следующего цикла время обязателен массаж лица в сочетании с водными процедурами (1-2 раза по обстоятельствам), растирание ладонью спины догоряча (1-2 раза).

Важно также стимулировать физическую активность ребенка (поиграть с ним, поделать упражнения).

Методические замечания. К работе необходимо приступать немедленно, как только заметите, что ребенок заболевает - даже в самый неурочный час ночи! Помните, что, упустив нужный момент (жалко будить ребенка, «сон - лучшее лекарство»), вы рискуете - инфекция может распространиться со всеми вытекающими отсюда негативными последствиями.

В обливаниях всегда стремитесь пользоваться водой самой низкой температуры, поскольку чем сильнее холодовой раздражитель, тем выраженное реакция организма - быстрее срабатывают механизмы адаптации (родители моих воспитанников, например, летом намораживают лед в морозильнике и выкладывают его в ванну - на благо ребенка). Если малыш не имеет привычки погружаться в ванну с головой, обязательно сами охладите его шею и лицо. После купания, как правило, ребенок должен обретать комфортное состояние только посредством физической активности, и лишь при заметном дефиците тепла нужно растирать спину ладонью догоряча (1 мин).

При отказе ребенка от массажа лица (что бывает достаточно часто) вам грозит неудача во всей оздоровительной работе. Поэтому стремитесь проявить весь свой педагогический дар, идите на любые хитрости, но постарайтесь приучить малыша к целительной процедуре. В ходе массажа грудной клетки чередуйте каждый новый прием с тем, который особенно нравится сыну или дочери. В зарядке и «выжиманиях» не огорчайтесь несовершенству их действий - важно только, чтобы ребенок и поработал, и получил большой приток тепла, и углубил свое дыхание.

Во время бодрствования ребенок преимущественно должен оставаться босиком. При разгоряченном теле следует каждые полчаса менять одежду. Предлагайте ребенку питье в изобилии, а кормите его, только когда попросит и весьма умеренно, например, жидкой геркулесовой кашей, которая всегда легко усваивается организмом.

Каждый раз перед сном применяйте купание или обливание, и если при этом возникнет дрожь, разотрите ребенку спину и подошвы догоряча. Раскрывшийся во сне малыш должен полежать так под вашим наблюдением 5-б мин - это хорошая воздушная ванна. Исключительно важно выработать у ребенка привычку спать преимущественно на животе и левом боку.

Сухой, гортанный кашель - сигнал к действию: помогите ребенку перестроиться на диафрагмальный кашель, фиксируя верх груди кистями, для примера глухо кашляя у него над ухом. Зная ваш панический ужас от появления у ребенка высокой температуры, еще раз напомню, что для больного организма это необходимо! Может быть, холодные обливания далеко не сразу станут заметно понижать температуру тела, но помогут легче перенести ее. Купаниями через час-полтора вы не допустите перегревания организма, и, следовательно, нет никакой необходимости прибегать к жаропонижающим лекарственным средствам.

Дошкольный возраст. Основная задача: благодаря испытанным средствам физической культуры обеспечить раз-» вертывание высокотемпературной реакции организма на начавшееся инфицирование и умело поддерживать ее пиковую величину до наступления острого периода болезни.

Основные средства физической культуры: холодная вода, массаж, дыхательная гимнастика и выжимания, доступные физические упражнения, гигиенические мероприятия.

Физкультурный уход за заболевающим ребенком должен носить 1,5-2-часовой циклический характер по следующему образцу.

Купание в холодной воде. Дозировка: н. - 1-2 мин, ф. - 3-4 мин. Можно пользоваться другими вариантами водных процедур: обливание тела из ведра или таза (дозировка: н. - 3 емкости с опорожнением каждой за 10 с, ф. - б емкостей с опорожнением каждой за 15 с), обливание из душевого рожка (дозировка: н. - 2-3 мин., Ф. - 4-5 мин).

Промокание тела простынкой или полотенцем.

Бег трусцой, пляска босиком, в одних трусиках - б мин.

Одеть ребенка, при этом не новичка.в физкультуре можно оставить босым, но контролировать его состояние.

Массаж лица - 2 мин.

Водные процедуры, следующие за массажем лица (умывание четырьмя пригоршнями, долго растирая лицо и шею; промывание носа из четырех пригоршней с высмаркиванием после каждого втягивания воды носом; четырежды прополоскать горло, выпить два глотка холодной воды).

При затрудненном носовом дыхании и обильном вы-смаркивании следует сразу же повторить массаж и водные процедуры один, а при необходимости и 2 раза.

Массаж грудной клетки, рук и ног - 10 мин. Основные приемы: поглаживание, растирание «враздрай», «живот - грудь», «плечо - шея», «лопатки - руки», «тесто», похлопывание, точечная вибрация на межреберных промежутках, «гусеничка», выкручивание.

Упражнения А, Б, В (см. главу III). Дозировка: н. - каждое упражнение 10, 5 и 10 раз соответственно, ф. - 20, 5 и 20 раз.

ВЫЖ (любимые), предельно долго, с откашливанием животом - б раз.

Бег трусцой с чередованием естественного и выражение диафрагмального дыхания. Дозировка: н. - до б мин, ф. - до 20 мин в первом цикле и б мин в последующих.

Ходьба с чередованием выражение диафрагмального дыхания с хорошим откашливанием во время остановки и естественного дыхания - 3 мин.

Пляска, упражнение К. До усталости.

Купание в холодной ванне или обливание. При обильном поте полезно принять теплый душ (2 мин), затем обязательна холодная вода.

Промокание тела простынкой или банным полотенцем.

Бег трусцой и эмоциональные упражнения (пляска, танец, подвижная игра) - 6 мин. Если после душа ребенок бодр, испытывает прилив тепла, то шестиминутная физическая активность не обязательна.

Одеться.

Отдых до следующего купания.

Методические замечания. Едва ли не все родители моих воспитанников утверждают, что самостоятельно никогда бы не рискнули использовать холодную воду для оздоровления своего ребенка - настолько силен страх перед простудой. И мой совет такой:

налейте холодную воду в ванну, мужественно погрузитесь в нее по шею и, выплескивая не воду, а свои положительные эмоции через край, позовите к себе ребенка и предложите ему пощупать водичку. Уверен, в глазах собственного сына или дочери вы сразу станете героем, и ни страха, ни капризов при проведении водных процедур не будет. Исходя из опыта, я предлагаю следующие варианты купаний и обливаний.

Например, ребенку нужно встать в ванну на 10-15 с, затем сразу же опуститься в нее по шею и лежать так до появления острого желания выйти из обжигающей воды. Тут можно встать, постоять в воде 10-15 с и затем вновь погрузиться в ванну еще раз или два. Воспользовавшись секундомером, вы заметите, что каждое последующее пребывание в воде становится едва ли не вдвое большим, что вполне естественно. Для ребенка, как правило, не само погружение будет едва терпимым, а стояние по колено в воде - ноги холод щиплет нещадно. Ничего, простудиться от этого нельзя, а терпение, уверенность в себе и привычка приходят достаточно быстро. Любой ребенок способен сразу выдержать положенную дозировку в купании, но поначалу все же лучше набрать общее время за 2-3 погружения и только через 3-4 процедуры погружаться в ванну с холодной водой один раз на все время водной процедуры.

Достаточно эффективными в закаливании ребенка являются и два варианта обливаний. Первый вариант - он стоит в тазу, поставленном в ванну, а вы обливаете холодной водой из душа тело ребенка (и головку, если волосы короткие) до наполнения таза. Затем ему следует» присесть в ванне, и вы выльете на него всю воду за 10-15 с. Второй вариант - сразу черпать воду из заранее приготовленной емкости или наливать воду в таз из-под крана и обливать ребенка за те же 10-15 с. Выполнив обливание в положенных дозах, каждый раз спрашивайте, не хочет ли малыш еще, и если да, не отказывайте ему.

В редких случаях дети просят погреть их после холодных обливаний, и такое желание ребенка для вас - закон. Не удивляйтесь - после холодного купания босому ребенку любой пол кажется горячим, и о простуде в последующие б мин его физической активности и думать забудьте. Приступая к водным процедурам после массажа лица, помните, что хронические заболевания носоглотки не являются основой для отказа от применения холодной воды - всегда после этого нос малыша дышит несравненно лучше, чем до массажа. Лишь у детей, страдающих вазомоторным ринитом (аллергическим насморком), после холодной воды отек слизистой носоглотки иногда возвращается. В таких случаях рекомендую повторить массаж яйца и заключительную водную процедуру не делать.

При массаже грудной клетки неприятности вас не ожидают, поэтому, отбросив неуверенность в своих силах, Работайте смело. Тренировочная часть программы для Ребенка всегда в радость. Конечно, многое у него может не получаться, и с этим обстоятельством вам придется молча согласиться - период предвестников заболевания не время для шлифовки физкультурных навыков.

Школьный возраст. Основная задача: комплексно используя эффективные средства физической культуры, обеспечить организму благоприятные физиологические условия для развертывания достаточной высокотемпературной реакции на инфицирование в течение всего периода предвестников заболевания.

Основные средства физической культуры: холодная вода, массаж, дыхательная гимнастика и выжимания, бег, ходьба и физические упражнения, гигиенические мероприятия.

Физкультурный уход за заболевающим ребенком школьного возраста строится по 1,5-2-часовому циклу круглосуточно, до наступления острого периода болезни, и включает следующие мероприятия.

Купание в холодной ванне. Дозировка: н. - суммарно за 2-3 погружения 2-3 мин, ф. - 3-5 мин (по самочувствию) однократно. Если нет ванны, можно эффективно использовать обливание тела из ведра или таза (дозировка: н. - 3-4 емкости с опорожнением каждой за 10 с, ф. - б-8 емкостей (по самочувствию) с опорожнением каждой за 15 с); обливание из душевого рожка, стоя в тазу, до его наполнения водой с последующим обливанием тела из таза (н. - 2-3 раза (по самочувствию), ф. - 5-б раз (по самочувствию); просто холодный душ (н. - 2-3 мин, ф. - 4-б мин (по самочувствию).

Промокание тела простынкой или полотенцем.

Бег трусцой босиком, в одних спортивных трусах - 6 мин. Дополнительно можно выполнить упражнение К или Л - 0,5-1 мин.

Н. - одеть полностью, ф. - можно оставить босиком, однако не до озноба (контролируйте его состояние и при ознобе разотрите подошвы догоряча).

Массаж лица в сочетании с водными процедурами. Дозировка: н. - 2-3 раза, ф. - 1-2 раза (по состоянию носоглотки).

Массаж грудной клетки - 10 мин. Основные приемы:

поглаживание, растирание «враздрай», «живот - грудь», «лопатки - руки», «плечо - шея», «тесто», похлопывание, точечная вибрация на межреберных промежутках, «гусе-ничка», выкручивание.

Упражнения А, Б, В. Дозировка: н. - 10, 5 и 10 раз каждое упражнение, ф. - соответственно 20, 10 и 20 раз.

ВЫЖс - б раз.

Ходьба спокойно - 2 мин.

ВЫЖст или ВЫЖст-2-б раз.

Бег трусцой с чередованием естественного и выражение диафрагмального дыхания: н. - до б мин в каждом цикле, ф. - в первом цикле кросс при любой погоде (а на трескучем морозе особенно целебно!) до 30 мин, с интенсивностью, обеспечивающей появление обильного пота; в последующих циклах 6-9 мин бега по квартире.

Ходьба с чередованием выражение диафрагмального дыхания с хорошим откашливанием во время остановки и естественного дыхания - 3 мин.

Пляска, упражнение К. До усталости.

Теплый душ, чтобы смыть пот. 2-3 мин. Затем холодное обливание, сколько душе угодно (по самочувствию). При отсутствии теплой воды можно обойтись холодной.

Промокание тела простынкой или полотенцем.

Бег трусцой босиком и эмоциональные упражнения (танец, пляска вприсядку, борьба) - 6 мин. Если после холодного обливания ребенок бодр и испытывает прилив тепла, то можно просто одеть его и на некоторое время оставить босиком.

Одеться и бодрствовать до окончания цикла. В этот небольшой промежуток времени контролируйте носовое дыхание и общее состояние организма и при возникновении тревоги принимайте необходимые меры.

Методические замечания. Я никогда не устану повторять, что не теплом надо защищать организм ослабленного и больного ребенка, а холодом, и прежде всего - холодной и ледяной водой, используя для этого все доступные варианты купаний и обливаний. Для успеха оздоровительной работы необходимо, чтобы все члены семьи относились к рекомендациям однозначно. В противном случае ребенок может встать на сторону, скажем, бабушки, которая скажет: «Холодную воду для моего единственного внука? Ни за что на свете!» И возникший конфликт может надолго затормозить все дело.

Взрослеющий школьник и сам способен отлично ухаживать за носоглоткой с помощью самомассажа и ледяной воды. Ваша обязанность - научить его этому и убедить в необходимости всех процедур, чтобы все делалось не из-под палки. В ходе массажа грудной клетки ребенок должен дышать только диафрагмально, с эффективным откашливанием. Таким образом углубляется дыхание и без лекарств проходит Дренаж бронхов. Обязательно научите ребенка на вдохе раз-Дувать живот и кашлять силой мышц брюшного пресса!

В отличие от младенцев и детей ясельного возраста школьникам и взрослым не так просто получить избыточное тепло в организме - этого можно достигнуть в ходе достаточно интенсивной тренировки (в результате усиленного обмена веществ 0,9 освободившейся энергии идет на образование тепла и всего 0,1 - на механическую работу - на движения человека). Вот почему необходимо тренировать занемогшего ребенка! А чтобы физическая нагрузка не оказалась чрезмерной, следите за его пульсом, чтобы он не превышал 130-140 уд/мин.

Рекомендация заболевшим закаленным детям провести в первом цикле тренировку на свежем воздухе физиологически обоснована, а целительная сила действия холодового раздражителя проверена почти тридцатилетней педагогической практикой.

Взрослые. Основная задача: комплексно используя эффективные средства физической культуры в течение всего периода предвестников острого респираторного заболевания, обеспечить организму благоприятные физиологические условия для развертывания достаточной высокотемпературной реакции на инфицирование.

Основные средства физической культуры: холодная вода, массаж, дыхательная гимнастика и выжимания, бег и общеразвивающие физические упражнения, гигиенические мероприятия.

Физкультурный уход должен строиться по 1,5-2-часовому циклу круглосуточно, вплоть до наступления острого периода болезни следующим образом.

Купание в холодной ванне. Дозировка: н. - суммарно за 2-3 погружения 2-3 мин, ф. - 4-6 мин (по самочувствию) однократно. По обстоятельствам можно с большой пользой применять обливание тела из ведра или таза (дозировка: н. - 3-4 емкости с опорожнением каждой за 10 с., ф. - 6-8 емкостей (по желанию) с опорожнением каждой за 15 с); обливание из душевого рожка, стоя в тазу, до его наполнения водой с последующим обливанием тела из таза (дозировка: н. - 2-3 таза (по самочувствию), ф. - 5-6 тазов (по самочувствию); просто холодный душ (н. - 2-3 мин, ф. - 4-б мин (по самочувствию).

Промокание тела простыней или полотенцем.

Бег трусцой босиком, в одних спортивных трусах - б мин. Дополнительно - физическая нагрузка в пляске и упражнении К - 0,5-1 мин.

Н. - одеться полностью, ф. - одеться, но остаться босиком до сохранения чувства комфорта.

Массаж лица в сочетании с водными процедурами. Дозировка: н. - 2-3 раза, ф. - 1-2 раза (по состоянию носоглотки).

Массаж грудной клетки - 10 мин. Основные приемы:

поглаживание, растирание «враздрай», «живот - грудь», «лопатки - руки», «плечо - шея», «тесто», похлопывание, точечная вибрация на межреберных промежутках, «гусе-ничка», выкручивание.

Упражнения А, Б, В. Дозировка: н. - 10, 5, 10 раз каждое упражнение, ф. - соответственно 20, 10, 20 раз.

ВЫЖс (н. - предельно долго, ф. - каждое выжимание 15-20 с) - б раз.

Ходьба спокойно - 2 мин.

ВЫЖст (я. - предельно долго, ф. - каждое выжимание 15-20 с) - 6 раз.

Бег трусцой с чередованием естественного и выражение диафрагмального дыхания. Дозировка: н. - до 6 мин в каждом цикле, ф. - в первом цикле кросс при любой погоде до 30 мин с интенсивностью, обеспечивающей обильное потоотделение; в последующих циклах б-12 мин бега трусцой по квартире (по самочувствию).

Ходьба с чередованием естественного и выражение диафрагмального дыхания с хорошим откашливанием во время остановки перед каждым диафрагмальным вдохом - 3 мин.

Пляска, упражнение К.^До усталости.

Теплый душ, чтобы смыть пот. 2-3 мин. Затем холодное обливание (из душа, ведра, таза) без ограничения. При отсутствии теплой воды обходитесь одной холодной.

Промокание тела простыней или банным полотенцем.

Бег трусцой босиком и эмоциональные упражнения (танец, пляска вприсядку, маховые движения, борьба) - 6 мин. При хорошем самочувствии и дефиците времени после обливания можно просто одеться и на некоторое время остаться босиком.

Одеться и бодрствовать до окончания цикла (в нерабочие дни и свободные часы). В этот небольшой промежуток времени контролируйте носовое дыхание и следите за изменением самочувствия (при появлении тревоги проделайте массаж лица в сочетании с водными процедурами, разотрите спину догоряча, выполните любимые упражнения). В рабочее время надо иметь с собой нижнюю рубашку Для переодевания и полотенце для растирания тела; в перерывах в течение рабочей смены следует проделать массаж лица в сочетании с водными процедурами, эмоциональную зарядку, ВЫЖ (любые) и по возможности принять холодный душ.

Методические замечания. Как показал опыт физической реабилитации взрослых, у большинства из них период предвестников острого респираторного заболевания тянется долго, со слабовыраженными симптомами и при субфебрильной температуре, и подчас болезнь переносится «на ногах» без особой тревоги до момента, когда наступают осложнения.

Эти люди всегда стремятся по привычке помочь себе лекарствами и никогда не делают попытки обратиться к физкультуре. А жаль. Ведь, например, холодная вода в считанные часы сумеет «пробудить» организм к настоящей борьбе с возникшей инфекцией - поднимет температуру тела. Массажем лица в сочетании с водными процедурами удается не только поддержать свободным носовое дыхание, но и предупредить распространение первичной инфекции в другие жизненно важные органы и системы (бронхи, легкие, почки, мочевыводящие пути). Благоприятно действует и массаж грудной клетки - после него и дышится легко, и самочувствие сразу же улучшается.

Дозированная физическая нагрузка, полученная в дыхательной гимнастике, выжиманиях, беге, ходьбе и в общеразвивающих упражнениях, будучи глубоко физиологичной для организма, в большой степени способствует развертыванию иммунной защиты от внедрившейся инфекции. И следовательно, все, что вы сделаете для себя по указанной выше программе, пойдет вам на пользу.

Для людей, не жалевших времени на закаливание организма, есть в рекомендациях одна «изюминка» - при удовлетворительном самочувствии им не возбраняется провести небольшую тренировку на свежем воздухе именно в первом цикле занятий. Одних это сразу избавляет от инфицирования, и до болезни дело не доходит, а организм других мобилизуется в более короткие сроки к активной иммунной защите, при этом негативных последствий никогда не отмечается.

Одним словом, если при появлении первых признаков болезни вы не станете запасаться лекарствами, а немедленно приступите к выполнению программного цикла физкультурных мероприятий, включающего купание или обливание холодной водой, дыхательные упражнения, массаж, выжимания и другие средства, - есть полная гарантия, что болезнь не разовьется, а остановится на начальном периоде.

Острый период респираторных заболеваний

Я думаю, не надо убеждать вас в том, что постановка диагноза целиком относится к компетенции специалиста, то есть врача. Следовательно, задержки с обращением к доктору быть не должно. И как только вы точно узнаете,, какой недуг вас постиг, немедленно открывайте соответствующий раздел изложенных ниже рекомендаций и приступайте к проведению оздоровительных физкультурных мероприятий.

Грудной и ясельный возрасты. Основная задача: умело используя комплекс средств физической культуры и гигиенических мероприятий, создать организму ребенка благоприятные физиологические условия для борьбы с вирусной инфекцией. А это значит, что ЗО-40 мин надо поддерживать высокую температуру тела в условиях строгого постельного режима и затем искусно понижать ее холодным обливанием или купанием, надежно предупреждая тем самым перегревание организма, столь губительное для малышей. Таким образом, весь острый период болезни пройдет для организма в физиологически выгодных условиях, в результате наступит выздоровление.

Основные средства физической культуры и гигиенические мероприятия: холодная вода, теплая вода, массаж, диафрагмальное дыхание и правильный кашель, своевременное переодевание больного и перестилание его постели днем и ночью.

Физкультурный уход за ребенком, больным гриппом, ведите по часовому циклу круглосуточно до наступления выздоровления, используя следующие средства. Смыть пот теплой водой с мылом. 2 мин. Обливание тела ребенка холодной водой из ковша, наполняемого из крана или заранее приготовленной емкости. Дозировка: н. - б ковшей, ф. - 8-10 ковшей. Промокание тела пеленкой или простынкой. Массаж грудной клетки, рук и ног - 4 мин. Основные

Приемы: поглаживание, легкое растирание, «тесто», «гусеничка».

Укрыть ребенка фланелевой простынкой и провести массаж лица - 1-2 мин. Отнести ребенка голышом в ванную комнату и хорошенько умыть его холодной водой, по возможности промыть ему нос, попросить его прополоскать горло и дать выпить пару глотков воды.

Грудному ребенку сделать ВЫЖл на груди в области 11-12-го ребер и диафрагмы 3 раза по 5-б с. Детям ясельного возраста сделать привычное ВЫЖ (лежа, сидя или стоя). Дозировка: н. - по 6-7 с, ф. - по 8-10 с - З-4 раза.

Одеть ребенка, повязать ему на голову платок и уложить в постель под достаточно теплое одеяло, оставив открытым только лицо.

Отдых лежа в постели до следующего купания.

Методические замечания. При появлении обильного пота у больного ребенка, промокните влагу на лице и постойте рядом 8-10 мин, чтобы принять необходимые меры при возможном ознобе. По истечении этого времени совершайте купание или обливание. Хорошо, если ребенок будет стоять при этом в тазу, из которого его можно окатить в дополнение к обливаниям из ковша. Массаж лица, грудной клетки и конечностей предупредит отек слизистой носоглотки, нормализует состояние бронхов и легких, улучшит кровообращение и обмен веществ в организме. Выжимания обеспечат нужную глубину дыхания у больного. Возникший при этом кашель не должен вас пугать.

Учитывая способность организма в состоянии лихорадки молниеносно отвечать на слабые холодовые раздражители отеком слизистой носоглотки, я настоятельно советую тщательно оберегать ребенка от случайного озноба. Справившись с этим, вы решите еще одну важную задачу; предупредите присоединение к основному заболеванию вторичной инфекции. Это значит, что не разовьются ни острый насморк, ни ангина, и если есть уже у ребенка хронические неспецифические очаги инфекции в придаточных пазухах носа, бронхах и легких, то и они не активизируются.

Физкультурный уход за больным хорош еще и тем, что в результате использования водных процедур во время болезни организм ребенка нисколько не теряет присущую ему закаленность, в то время как при обычном постельном режиме закаленность у ребенка полностью пропадает.

Дошкольный возраст. В этом возрасте организм ребенка все еще не способен долго «терпеть» высокую температуру тела, которая обычно характерна для данного заболевания. Это учтено в рекомендациях. Основные задачи: применением комплекса средств физической культуры и гигиенических мероприятий создать организму больного благоприятные условия для успешной борьбы с вирусной инфекцией, предупредить присоединение бактериальной дыхательной инфекции, не допустить выраженного нарушения внешнего дыхания, сохранить закаленность и некоторую физическую активность ребенка. Основные средства физической культуры и гигиенические мероприятия те же, что и в более младшем возрасте плюс диафрагмальное дыхание во время массажа грудной клетки и даже в постели, поскольку вы можете управлять действиями ребенка.

Всю работу следует проводить в рамках 1-1,5-часового цикла круглосуточно до наступления периода выздоровления, используя следующие мероприятия. Смыть пот теплой водой с мылом. 2 мин. Обливание больного, стоящего в тазу, холодной водой из душа или ковша до наполнения таза. Затем присевшего ребенка облить из этого таза. Дозировка: н. - 3 раза, ф. - 5-6 раз (по самочувствию).

Как вариант водной процедуры: не прибегая к теплой воде, сразу купайте больного в холодной ванне. Дозировка:

н. - 2-3 мин (суммарно - стоять и лежать в ванне), ф - 4 мин или больше (по желанию больного).

Промокание тела банным полотенцем.

Одеть и обуть ребенка.

Массаж лица в сочетании с водными процедурами - -2 раза (до нормализации носового дыхания).

Массаж грудной клетки и рук - 5-б мин. Основные приемы: поглаживание, растирание, «живот - грудь», «лопатки - руки», «тесто», похлопывание, «гусеничка», выкручивание.

ВЫЖс (предельно долго) - 6 раз. Уложить ребенка в постель, полностью защитив его от случайного озноба (укрыть, оставив открытым только лицо), сразу же растереть ему подошвы догоряча.

Отдых до начала следующего цикла. Во время отдыха сериями по 3 выражение диафрагмальных дыхания, с отдыхом в 3-4 мин в естественном дыхании, тренировать мускулатуру грудной клетки и брюшного пресса и нормализовать внешнее дыхание.

Методические замечания. Методические замечания в основном те же, что и при занятиях с детьми более раннего возраста. Но есть и дополнение. Так, нужно объяснить ребенку, что необходимо следить за носовым Дыханием и появлением жара или обильного пота. Своевременное сообщение об этом и ваши направленные действия позволят избежать ошибок в домашней физкультурной программе. За весь острый период болезни ребенок, естественно, не должен получать никакой пищи (как правило, есть в этот период совсем не хочется), ему полезно только обильное питье.

Школьный возраст. Острый период респираторных заболеваний у закаленных школьников протекает достаточно быстро, как правило, с высокой температурной реакцией организма, при вполне удовлетворительном самочувствии и без осложнений. При прочих равных условиях (занятия физкультурой в домашних условиях по указанным ниже рекомендациям) к незакаленным детям выздоровление приходит не столь быстро, в острый период отмечаются сравнительно пониженная температурная реакция, часто плохое самочувствие, а иногда и осложнения. Все это читатель должен понимать и стремиться к высокому качеству домашней физкультурной работы, чтобы выражение сокращалось количество дней болезни, а вместе с тем уменьшались бы и пропуски занятий в школе, равно как и непроизводительные потери им самим рабочего времени по больничным листам.

При гриппе предстоит решать такие основные задачи: комплексным применением необходимых средств физической культуры и гигиенических мероприятий создать организму больного благоприятные физиологические условия для успешной борьбы с вирусной инфекцией, предупредить возможное присоединение бактериальной инфекции, не допустить выраженного нарушения внешнего дыхания, сохранить закаленность организма и провести весь острый период болезни при достаточной физической активности ребенка. Основные средства физической культуры и гигиенические мероприятия остаются теми же, что и у дошкольников: холодная и теплая вода, массаж, диафраг-малы-юе дыхание и выжимания, своевременное переодевание больного и перестилание его постели, полный отказ от пищи на весь острый период (в практике - до 9 суток).

Физкультурные мероприятия должны проводиться по 1-1,5-часовому циклу и включать следующие процедуры.

Смыть пот теплой водой с мылом. 2 мин.

Обливание больного, стоящего в тазу, холодной водой ковшом или из душа до наполнения емкости. Затем присевшего ребенка облить из этого таза. Дозировка: н. - 3 раза, ф. - 5-б раз (по самочувствию). Отличный вариант этой водной процедуры - не пользуясь теплой водой (а у кого-то ее может и не быть), сразу обливайте больного холодной (колодезной или водопроводной) водой из ведра или таза или купайте в холодной ванне (н. - 2-4 мин суммарно, стоя или лежа в ванне, ф. - 4 мин или более (по желанию ребенка).

Промокание тела банным полотенцем.

При отсутствии лихорадки и удовлетворительном самочувствии побегать трусцой босиком - 3 мин. Если начнется озноб, сразу оденьте и обуйте ребенка.

Массаж или самомассаж лица в сочетании с водными процедурами - 1-2 раза (до нормализации носового дыхания).

Массаж или самомассаж грудной клетки - 6 мин. Основные приемы: поглаживание, растирание, растирание «враздрай», «живот - грудь», «лопатки - руки», «тесто», «гусеничка», похлопывание, выкручивание.

ВЫЖс (н. - как можно дольше, ф. - до 10 с) - б раз.

Массаж или самомассаж подошв - 2 мин. Уложить больного в постель, полностью защитив его от случайного контакта с холодовыми раздражителями. Обильное питье.

Отдых до начала следующего цикла. Все это время упражняться в диафрагмальном дыхании.

Методические замечания. Если после купания у больного самочувствие будет удовлетворительным, а пульс не выше 100-110 уд/мин, не откажите ему в удовольствии побегать трусцой. На третьей минуте бега посчитайте пульс за 5 с. Если результат превысит 10 ударов, заканчивайте бег, перейдите на ходьбу с диафраг-мальным дыханием (2-3 мин) - ив постель.

Взрослые. Основные задачи: умелым применением комплекса средств физической культуры и гигиенических мероприятий создать организму наиболее благоприятные физиологические условия для успешной борьбы с вирусной инфекцией, предупредить присоединение бактериальной Дыхательной инфекции и развитие других осложнений, не допустить выраженного нарушения внешнего дыхания, сохранить закаленность.

Основные средства физической культуры и гигиенические мероприятия: холодная вода, теплая вода, массаж лица в сочетании с водными процедурами, массаж грудной клетки, сочетание естественного и выражение диафрагмального дыхания, ВЫЖс, ходьба, своевременное переодевание и перестилание постели, обильное питье и полный отказ от пищи.

Все процедуры следует проводить в рамках 1-1,5-часового цикла круглосуточно до наступления периода выздоровления в следующем порядке.

Смыть пот теплой водой и мылом. 2 мин. При отсутствии соответствующих условий растереть тело сухим банным полотенцем.

Водные процедуры: холодная ванна (н. - суммарно 3-4 мин, стоя и лежа, ф. - 4 мин и более (по самочувствию); или холодный душ и обливание тела из таза (н. - 3 раза, ф. - 5-6 раз (по самочувствию); или холодный душ (н. - 2-4 мин (по самочувствию), ф. - 4 мин и более (по самочувствию); или обливание колодезной водой из ведра (н. - 2-3 раза, ф. - 4 раза и более (по самочувствию).

Промокание тела банным полотенцем.

Надеть свежее белье, лыжную шапочку.

Ходьба босиком при отсутствии лихорадочного состояния - 1-2 мин.

Надеть теплые носки и домашние туфли.

Массаж лица в сочетании с водными процедурами - 1-2 раза (до нормализации носового дыхания).

Массаж грудной клетки - 6 мин. Основные приемы:

поглаживание, растирание «враздрай», «живот - грудь», «тесто», похлопывание, точечная вибрация на межреберных промежутках, «гусеничка», выкручивание.

ВЫЖс (предельно долго) - б раз.

Лечь в постель, укрыться, оставив открытым только лицо.

Отдых до наступления следующего цикла процедур. Периодически - выражение диафрагмальное дыхание и кашель.

Методические замечания. Короткий путь от постели до ванной комнаты не грозит простудой - спокойно раздевайтесь и идите под душ. При растирании тела сухим банным полотенцем, если чувствуете недомогание, можно воспользоваться чьей-либо помощью. В ходе водных процедур в ванне хорошо сделать себе массаж лица, и тогда после купания он не понадобится. Иногда самочувствие больного после холодной ванны позволяет ему только дойти до постели, и в таких случаях массаж и выжимания нужно отложить до лучших времен, но обязательно растереть подошвы догоряча. Исключительно вазк' но в течение всего острого периода болезни не допускать озноба - вовремя менять пропотевшую шапочку или платок, поворачивать подушку и одеяло сухой стороной, даже кисти рук постоянно держать под одеялом. В случае озноба немедленно приступайте к новому циклу физкультурных мероприятий во избежание простуды.

Грудной и ясельный возраст. При постановке данного диагноза решать придется те же задачи, что и при гриппе, теми же средствами и по той же методике. Правда, есть и важное дополнение, которое касается необходимости часто воздействовать на слизистую глаз и носоглотки холодной водой. Это мощный и направленный удар по инфекции в места ее первичного внедрения в организм, Замечательно, что при этом конъюнктивит не развивается и насморк не усугубляется, а сам аденовирус в считанные дни или часы погибает.

Дошкольный возраст. Все нужно делать, как и при гриппе. В дополнение необходимо как можно чаще промывать нос, полоскать горло и промывать глаза холодной водой.

Школьный возраст. Физкультурную работу с больным нужно вести, как и при гриппе. В дополнение следует через каждые 20-30 мин тщательно и долго промывать глаза, нос и полоскать горло холодной водой.

Взрослые. Полностью применяйте программу физкультурных действий, назначенную при гриппе, дополняя ее частым промыванием глаз, носа и полосканием горлахолодной водой.

Так называемые простудные заболевания (насморк гайморит, отит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония) вызываются болезнетворной микробной флорой. Обычно закаленный человек застрахован от простуды, поскольку слизистая его носоглотки (где и происходит бактериальное внедрение в организм) при сильных и слабых холодовых раздражителях не отекает, остается все такой же упругой - настоящим биологическим барьером для болезненных горных микробов и их токсинов. Этого не скажешь о неженном тепличным режимом организме, в котором отек слизистой носоглотки возникает довольно часто и Долго сохраняется, а в таких случаях нельзя и мечтать о гранении здоровья - болезнь всегда тут как тут. Умело применяя комплекс физкультурных мероприятий, можно быстро победить недуг.

Грудной и ясельный возраст. Основные задачи: применением комплекса средств физической культуры и гигиенических мероприятий в круглосуточном режиме обеспечить организму нормальные физиологические условия для борьбы с первичной инфекцией, предупредить распространение бактериальной инфекции в дыхательной системе ребенка и в его организме в целом, не допустить выраженного нарушения внешнего дыхания, сохранить закаленность организма.

Основные средства физической культуры и гигиенические мероприятия те же, что и при гриппе. Применять их следует в 1-1,5-часовом цикле.

Массаж лица и доступные возрасту ребенка водные процедуры (умывание, промывание носа, полоскание горла, питье) - 3-4 раза.

Купание или обливание, как при гриппе.

Промокание тела простынкой или пеленкой.

Массаж грудной клетки, рук и ног - б мин. Основные приемы: поглаживание, щадящее растирание (грудной ребенок) и растирание (ребенок ясельного возраста), «тесто», «живот - грудь», похлопывание, выкручивание (при бронхите и воспалении легких).

Выжимания, как при гриппе.

Одеть ребенка для бодрствования или уложить в постель с приподнятым изголовьем.

Отдых - 10 мин.

Массаж лица в сочетании с водными процедурами - 2-4 раза (до относительной нормализации носового дыхания).

Массаж грудной клетки - 6-8 мин.

Выжимания, как при гриппе.

Отдых до начала следующего цикла процедур.

Методические замечания. Простуда часто начинается острым насморком, поэтому в описанной методике так много места отведено массажу лица в сочетании с водными процедурами. В этом необходимо проявить особое мастерство и терпение, особенно если ребенок капризничает.

Массаж грудной клетки, выжимания и диафрагмальный кашель, равно как и водные процедуры, успешно решают задачу нормализации внешнего дыхания и дренажа бронхов.

К появлению мокроты у ребенка надо относиться без всякой паники, реагируя только проведением физкультурных мероприятий. Родители моих воспитанников многократно добивались того, что мокрота отходила в считанные минуты или часы абсолютно без применения фармакологических средств, чем защитили своих детей от лекарственной аллергии.

Помните - гортанный кашель всегда вреден, а естествен и полезен организму только диафрагмальный. Поэтому при спонтанном кашле необходимо фиксировать верх груди ребенка руками, оставляя свободной для дыхания и кашля только нижнюю часть грудной клетки, для примера сами почаще правильно кашляйте над ухом ребенка.

Еще одна памятка: при отите нужен постоянный контроль врача и учет его назначений, а вы, в свою очередь, обязаны до выздоровления исключить из водных процедур промывание носа и резкое высмаркивание. При ангине у ребенка редкая мать сразу же, без наглядного примера, примет рекомендацию полоскать горло холодной водой, для нее куда «естественнее» делать ингаляции паром и теплые полоскания. К сожалению, эта чрезвычайно распространенная привычка только усугубляет течение болезни.

Дошкольный возраст. Простудные заболевания, начинающиеся острым насморком, при неумелом уходе за ребенком трансформируются в острые заболевания придаточных пазух носа, глоточного лимфоидного кольца, ларингит, трахеит, бронхит и пневмонию. Отсюда вытекают основные задачи: дать «физкультурный бой» внедрившейся инфекции, предупредить распространение ее в организме, постоянно нормализовывать носовое и внешнее дыхание, сохранить закаленность ребенка. Основные средства физической культуры и гигиенические мероприятия: массаж лица в сочетании с водными процедурами, холодные обливания, массаж грудной клетки, рук и ног, диафрагмальное дыхание и выжимания в сочетании с правильным откашливанием, своевременное переодевание больного и перестилание его постели.

Все это должно использоваться круглосуточно в 1,5- 2-часовом цикле по следующей схеме.

Массаж лица в сочетании с водными процедурами до наступления относительно свободного носового дыхания и временного освобождения придаточных пазух носа от патологического содержимого.

Купание или обливание, как при гриппе.

Промокание тела банным полотенцем.

Одеть и обуть ребенка.

Массаж лица в сочетании с водными процедурами, нормализация носового дыхания, высмаркивание.

Массаж грудной клетки - 8-10 мин. Основные приемы: поглаживание, растирание «враздрай», «живот - грудь», «лопатки - руки», «плечо - шея», «тесто», похлопывание, «гусеничка», выкручивание.

ВЫЖс (н. - как можно дольше, ф. - 10-15 с) - 6

раз.

Отдых сидя или в ходьбе - 3 мин.

ВЫЖст или ВЫЖст-2. Дозировка та же, что и в ВЫЖс.

Уложить больного в постель с высоким изголовьем, укрыть, оставив открытым только лицо.

Отдых - 10 мин.

Подъем. Одевание.

Массаж лица в сочетании с водными процедурами до относительной нормализации носового дыхания, полное высмаркивание.

Массаж грудной клетки - 8 мин. Основные приемы те же.

ВЫЖс (н. - как можно дольше, ф. - 10-15 с) - 6 раз.

Отдых сидя или в ходьбе - 3 мин. ВЫЖст или ВЫЖст-2. Дозировка та же, что и в ВЫЖс. Вновь уложить больного в постель. Просить его упражняться в диафрагмальном дыхании (и откашливаний при наличии мокроты).

Отдых до начала следующего цикла занятий.

Методические замечания. Ребенок дошкольного возраста способен управлять своим дыханием, надо только своевременно подать ему команду. Проведение физкультурных мероприятий при бронхите и пневмонии обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом.

При правильном и регулярном выполнении изложенной программы занятий острый период болезни никогда не затягивается надолго, поэтому кратковременное голодание ребенка вас не должно пугать, - как только дело пойдет к выздоровлению, появится аппетит и он сам попросит есть.

Школьный возраст. Как правило, простуда у ребенка-школьника всегда начинается насморком. Это явление У детей ныне настолько распространенное, что к нему привыкли, как к чему-то естественному. Школьники идут в класс с плохим самочувствием, с субфебрильной температурой, дышат ртом - и ни у кого это не вызывает тревоги. Но вот проходят 3-4 дня, болезнь часто осложняется (гайморит, ангина, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, фронтит, отит - кому что достанется!), и только тогда принимаются какие-то меры. Я полагаю, вы не будете ждать подобных осложнений и постараетесь справиться с простудой.

Основные задачи: комплексно используя необходимые средства физической культуры и гигиенические мероприятия, обеспечить организму ребенка благоприятные физиологические условия для борьбы с острой инфекцией, предупредить ее дальнейшее распространение, в ходе всей болезни умело нормализовывать дыхание носом, сохранить закаленность.

Основные средства физической культуры и гигиенические мероприятия те же, что и при гриппе. Применять ихследует в 1,5-2-часовом цикле круглосуточно в таком порядке.

Массаж лица в сочетании с водными процедурами до наступления относительно свободного носового дыхания и (пусть и временного) освобождения придаточных пазух носа от их патологического содержимого.

Купание или обливание так же, как при гриппе.

Промокание тела банным полотенцем.

При удовлетворительном самочувствии и пульсе до 100 уд/мин бег трусцой босиком, в одних трусах, до 6 мин.

Одеться и обуться.

Массаж грудной клетки - 10 мин. Основные приемы:

поглаживание, растирание «враздрай», «живот - грудь», «лопатки - руки», «плечо - шея», «тесто», похлопывание, «гусеничка», выкручивание, точечная вибрация на межреберных промежутках.

ВЫЖс (и. - как можно дольше, ф. - 10-15 с) - 6 раз.

Ходьба с чередованием естественного и выраженн.0 Диафрагмального дыхания с качественным кашлем (2-з Раза) в момент остановки - 3 мин.

ВЫЖст или ВЫЖст-2 (н. - как можно дольше, ф. - До 15 с) - 6 раз.

Ходьба с чередованием естественного и выражение Диафрагмального дыхания с качественным кашлем (2-3 Раза) в момент остановки - 3 мин.

Отдых в постели или физическая активность (по самочувствию) до наступления очередного цикла. При этом периодически упражняться в диафрагмальном дыхании откашливать мокроту, восстанавливать, используя массаж лица, носовое дыхание.

Методические замечания. Вы, наверное, обратили внимание на то, что настоящие рекомендации обращены к больным со всеми респираторными заболеваниями - от насморка до пневмонии, возбудителями которых являются бактериальные инфекции. И отличительной особенностью этих простудных болезней является чрезвычайно обильное продуцирование слизи железами дыхательных путей и глоточного лимфоидного кольца. Это надо учитывать при проведении физкультурных мероприятий, уделяя в каждом конкретном случае особое внимание полноценному дренажу бронхов и очищению от патологического содержимого других участков респираторной системы человека. В этой связи объем массажа лица в сочетании с водными процедурами для страдающих ринитами, воспалением придаточных пазух носа, ангинами может и должен быть существенно большим, чем приведено в цикле занятий. А при обильной мокроте вы обязаны уделить особое внимание массажу грудной клетки, наиболее подходящим выжиманиям и упражнениям дыхательной гимнастики.

По опыту скажу, что качественный дренаж и хорошее очищение придаточных пазух носа требуют и от родителей, и от больного ребенка очень большого труда и огромных затрат времени. Но затраты окупятся сторицей - все это делается без лекарств и, следовательно, без негативных побочных последствий!

При правильном и регулярном выполнении физкультурного режима острый период болезни, как правило, благополучно завершается через 3-4 дня, и все это время вы должны подавлять в себе инстинктивное желание покормить ребенка, к тому же аппетита в этот период почти нет. Единственно правильно - ждать, когда аппетит сам «проснется» у больного: только тогда пища пойдет впрок.

Особо нужно сказать о ночном режиме. Для больного ребенка лишний час сна в поту при недомогании не приносит здоровья: за эти «драгоценные» десятки минут покоя многие расплачиваются возрастающей тяжестью течения заболевания, присоединением повторных инфекций, перерастанием острого течения болезни в ее хроническую форму.

Взрослые. Научиться болеть «по-физкультурному», побеждать простуду в считанные дни в домашних условиях своей физической активностью - вот к чему призывает этот раздел книги.

Основные задачи: создание организму благоприятных физиологических условий для борьбы с острой респираторной инфекцией путем комплексного использования определенных средств физической культуры и гигиенических мероприятий, предупреждение случаев повторного инфи-цирования, нормализация носового дыхания и очищение придаточных пазух носа от патологического содержимого в течение всего острого периода болезни, нормализация внешнего дыхания, своевременный и полноценный дренаж бронхов, сохранение закаленности организма. Основные средства физической культуры и гигиенические мероприятия: массаж лица в сочетании с водными процедурами, холодная вода, теплая вода, массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика и выжимания, бег трусцой и ходьба с чередованием естественного и выражение диаф-рагмального дыхания, своевременное переодевание больного и перестилание его постели, полный отказ от пищи до возвращения хорошего аппетита.

Все перечисленные средства и мероприятия надо применять круглосуточно в 1,5-2-часовом цикле в следующем порядке.

Массаж лица в сочетании с водными процедурами. Терпеливо проводить до установления стойкого носового дыхания и чистоты придаточных пазух носа. Как правило, 2-4 раза.

Теплой водой с мылом удалить пот с тела. 2 мин. При отсутствии соответствующих условий растереть тело сухим банным полотенцем.

Купание в холодной ванне (н. - стоять в воде и погружаться в нее суммарно до 4 мин, ф. - 4 мин и более (строго по самочувствию) или обливание холодной водой (душ стоя в тазу до его наполнения, затем обливание из таза за 10-15 с (н. - 3 таза, ф. - до 6 тазов), просто обливание холодной водой из ведра или таза (н. - 3-4 емкости, ф. - 6 емкостей).

Промокание тела банным полотенцем.

При удовлетворительном самочувствии бег трусцой босиком, в одних трусах (при пульсе не выше 140 уд/мин). До 6 мин.

Одеться и обуться.

Массаж грудной клетки - 10 мин. Основные приемы:

поглаживание, растирание «враздрай», «лопатки - руки», «живот - грудь», «плечо - шея», «тесто», похлопывание, «гусеничка», выкручивание, точечная вибрация на межреберных промежутках.

ВЫЖс (н. - как можно дояыпе, ф. - 15-28 с) - б раз.

Ходьба с чередованием естественного и выражение диафрагмального дыхания, с откашливанием - 3 мин.

ВЫЖст (н. - как можно дольше, ф. - 15-20 с) - 6 раз.

Ходьба с чередованием естественного и выражение диафрагмального дыхания, с откашливанием - 3 мин.

При удовлетворительном самочувствии и пульсе до 100 уд/мин выполнить дыхательную гимнастику: упражнения А, Б, В (н. - соответственно 10, 5, 10 раз, ф. - 15, 10, 15 раз).

Ходьба после дыхательной гимнастики в спокойном темпе - 3 мин.

Отдых в постели или физическая активность (по самочувствию) до наступления очередного цикла процедур. При этом необходимо периодически упражняться в диафрагмальном дыхании, откашливать мокроту, массажем лица и водными процедурами восстанавливать носовое дыхание и очищать от накоплений придаточные пазухи носа.

Методические замечания. Массаж лица в сочетании с водными процедурами отнюдь не случайно поставлен в цикле занятий на первое место - все респираторные болезни начинаются именно в носоглотке, банальным насморком, и уж потом, при бесфизкультурном образе жизни, когда всегда есть место лекарствам и теплу, распространение дыхательной инфекции принимает лавинообразный характер, да и сам ринит усугубляется.

Опыт убедительно показал, что хорошим массажем и холодной водой сразу же достигается улучшение состояния носоглотки и свободное и чистое дыхание носом едва ли не для каждого страдающего ринитом становится реальностью.

При использовании следующего средства - холодного обливания или купания - организм больного мгновенно переходит от инфекционного «оцепенения» к сопротивлению болезнетворным микробам. Больше того, отмечаются благоприятные изменения в гормональной системе организма, слизистая дыхательных путей вновь обретает упругость, гладкая мускулатура бронхов теряет склонность к спазму, а сердечная мышца становится более работоспособной.

Массаж грудной клетки и доступная физическая активность еще больше укрепляют организм в борьбе с инфекцией, нормализуют обмен веществ и внешнее дыхание, и когда тут же идут в ход выжимания, то и дренаж бронхов перестает быть проблемой.

При круглосуточном использовании всех необходимых физкультурных и гигиенических мероприятий выздоровление непременно наступит, причем в считанные дни.

Существует целый ряд признаков, которые характеризуют наступление периода выздоровления после острого респираторного заболевания и обострения хронических респираторных недугов. Это и улучшение самочувствия, и появление аппетита, и близкая к нормальной температура, и желание проявлять физическую активность. Естественно, сам факт начала выздоровления должен радовать, но ни в коем случае не расслаблять в ведении домашнего физкультурного режима, поскольку в этом периоде путь к рецидиву респираторного заболевания куда как короче, чем к относительному или полному здоровью. Разберем, какую программу занятий физкультурой использовать в периоде выздоровления.

Грудной возраст. Основные задачи: комплексным использованием определенных средств физической культуры и гигиенических мероприятий обеспечивать организму ребенка нормальные физиологические условия для восстановления после болезни, поддерживать и развивать закаленность, постоянно нормализовывать носовое дыхание, развивать способность к диафрагмальному дыханию, повышать физическую активность.

Основные средства физической культуры и гигиенические мероприятия: холодная вода, теплая вода, массаж лица в сочетании с умыванием, питье холодной воды, массаж тела и конечностей, диафрагмальное дыхание и правильный кашель, ходьба босиком, рациональная одежда, умеренное питание.

За основу следует принять 2-часовой цикл физкультурного ухода за ребенком круглосуточно, до наступления ремиссии, используя следующие мероприятия.

Обливание теплой водой и пользование мылом в гигиенических целях - 2 мин. Если тело ребенка чистое, то эта процедура может быть отменена.

Обливание тела ребенка холодной водой из ковша. Дозировка: н. - 6-8 раз, ф. - 10-12 раз. Еще лучше искупать его в холодной ванне (н. - 1-2 мин, ф. - 3-4 мин). Наименее выгодно обливать ребенка из душа (н. - 1-2 мин, ф. - 3-4 мин).

Промокание тела пеленкой или простынкой.

Массаж лица и умывание (1-2 раза до нормализации носового дыхания) - в процессе воздушной ванны.

Массаж тела и конечностей б мин. Основные приемы:

поглаживание, щадящее растирание, «тесто», «живот - грудь», похлопывание, «гусеничка», точечная вибрация намежреберных промежутках, выкручивание.

Усадите ребенка на массажном столе или на своих коленях и поиграйте с ним в выжимания: сдавливая его грудную клетку в области нижних ребер и диафрагмы, обеспечьте долгий-долгий выдох, а затем, переместив кисти на верхнюю часть груди, оставьте на 30 с свободными для дыхания среднюю и нижнюю часть груди. В чередовании со свободным дыханием (2 мин) повторите эту «игру» 3-4 раза.

Свободные движения - голышом или в рубашке - 5 мин.

Гимнастика, переступание с ноги на ногу, ходьба - б мин.

Бодрствование и, возможно, сон до начала следующего цикла.

Физкультурный уход за младенцем в ночные часы. Как правило, ровно через час после засыпания ослабленный ребенок обильно потеет. Оставить это без внимания - значит получить рецидив простуды. Именно заботой о предупреждении острого респираторного заболевания и вызвана необходимость проведения следующих мероприятий после первого часа сна.

Купание в теплой ванне - 2 мин или промокание пота простынкой, если нет условий для пользования теплой водой.

Купание в холодной воде (н. - 1-2 мин, ф. - 2-3 мин) или обливание из ковша (н. - 5-6 раз, ф. - б-8 раз).

Промокание тела пеленкой или простынкой.

При необходимости массаж лица и умывание - 1-2 раза.

Уложить в постель. Сон - 2ч.

В течение всей ночи повторять водные процедуры каждые 2 ч.

Прогулка. При подготовке младенца к прогулке на свежем воздухе необходимо проделать следующие мероприятия.

Массаж лица и умывание.

Купание или обливание холодной водой.

Промокание тела простынкой или пеленкой.

Массаж тела и конечностей - 6 мин.

Длительность пребывания на свежем воздухе (бодрствование или сон) ограничивается двумя часами. Сразу же по возвращении домой ребенка следует искупать и выполнить мероприятия, положенные в 2-часовом цикле занятий).

Кормление. Перед кормлением нужно сделать малышу массаж лица и умыть его холодной водой. Питание должно быть строго умеренным в течение всего периода выздоровления.

Ясельный возраст. Основные задачи: комплексным использованием определенных средств физической культуры и гигиенических мероприятий обеспечить организму ребенка нормальные физиологические условия для восстановления жизненных сил после болезни, предупредить возникновение простуд и вирусных заболеваний, поддерживать и развивать закаленность, постоянно нормализовывать носовое дыхание, развивать способность к диафрагмальному дыханию, обучать правильному кашлю, всемерно повышать физическую активность.

Основные средства физкультуры и гигиенические мероприятия: холодная вода, теплая вода, массаж лица в сочетании с водными процедурами, массаж грудной клетки и конечностей, диафрагмальное дыхание и правильный кашель, выжимания, ходьба и бег трусцой, подвижные игры, общеразвивающие упражнения, рациональная одежда, сухая постель, умеренное питание.

За основу следует принять 2-часовой цикл физкультурного ухода за ребенком круглосуточно, естественно, за вычетом того времени, когда малыш находится в яслях.

Обливание теплой водой и пользование мылом (в гигиенических целях). 2 мин. Если тело ребенка чистое, то эта процедура отменяется.

Обливание ребенка холодной водой или купание в ванне. Дозировка та же, что и для грудных детей.

Промокание тела простынкой или банным полотенцем. Голышом и босиком играть, ходить и бегать. До б мин. Надеть на ребенка только легкую рубашечку, или майку и трусики, или тренировочный костюмчик (в зависимости от закаленности и температурных условий квартиры).

Массаж лица в сочетании с водными процедурами -, 1-2 раза (до нормализации носового дыхания).

Массаж грудной клетки и рук - 8 мин. Основные приемы: поглаживание, растирание «враздрай», «лопатки - Руки», «живот - грудь», «плечо - шея», «тесто», похлопывание, «гусеничка», выкручивание, точечная вибрация на межреберных промежутках.

Выжимания, доступные возрасту ребенка (сидя, лежа, стоя, самостоятельно или с чьей-либо помощью), - б раз.

Играть, бегать трусцой, ходить, делать общеразвиваю-щие упражнения (все - босиком) - 10 мин.

Отдыхать босиком, в одним трусиках (не допуская озноба). До 10 мин.

- Одеться и бодрствовать до очередного купания.

Ночью через час после засыпания и через каждые последующие два часа сна проводить те же мероприятия, что и с грудными детьми.

Готовя ребенка к яслям или на прогулку, выполните следующее.

- Массаж лица в сочетании с водными процедурами - 1 раз.

Купание или обливание холодной водой. Промокание тела простынкой или полотенцем.

- Подвижная игра и бег трусцой босиком, в одних трусиках. До 6 мин.

Массаж грудной клетки, растирание подошв - б мин. Одеться по погоде и выйти на свежий воздух. Собирая ребенка в яслях домой, проделайте такие мероприятия.

Массаж лица и высмаркивание - 1-2 раза (до нормализации носового дыхания).

Растирание спины ладонью догоряча.

Надеть свежее белье, одежду и выйти на свежий воздух.

Возвратившись домой с прогулки или из ясель, сразу же начинайте 2-часовой цикл занятий. Если необходимо уложить ребенка спать после прогулки, то перед сном ограничьтесь купанием, промоканием тела полотенцем, массажем лица в сочетании с водными процедурами, массажем грудной клетки, растиранием подошв.

Методические замечания. Даже при самом щепетильном выполнении всех рекомендаций ребенок не раз и не два докажет, что дыхательные инфекции у него еще живучи (отек носоглотки, очевидные явления ринита, откашливание мокроты, внезапное повышение температуры). Поводов будет предостаточно - контакт с больными детьми, сквозняки, нахождение в потной рубашке в яслях и т. п. И в этих случаях главное - к утру едва ли не полностью подавить инфекцию в организме ребенка с помощью 1-2-часового физкультурного цикла.

Дошкольный возраст. Основные задачи: комплексным использованием определенных средств физической культуры и гигиенических мероприятий обеспечить организму ребенка нормальные физиологические условия для восстановления жизненных сил после острого периода болезни, поддерживать и развивать закаленность организма, постоянно нормализовывать носовое дыхание, развивать умение и физическую способность к диафрагмальному дыханию, закреплять навык правильного кашля, проявлять особую заботу о воспитании у ребенка общей выносливости.

Основные средства физической культуры и гигиенические мероприятия: холодная вода, теплая вода, массаж лица в сочетании с водными процедурами, массаж грудной клетки и конечностей, диафрагмальное дыхание и правильный кашель, выжимания, бег трусцой, ходьба, дыхательная гимнастика, общеразвивающие упражнения, рациональная а одежда, сухая постель, умеренное питание.

За основу вам следует принять 2-часовой цикл физкультурного ухода за ребенком круглосуточно, за вычетом того времени, когда он находится в детском саду, используя следующие мероприятия.

Обливание теплой водой и пользование мылом (только в гигиенических целях) - 2 мин. Если тело ребенка чистое, эта процедура отменяется.

Купание в холодной воде (н. - стоять и лежать в воде суммарно 2-3 мин, ф. - 4 мин или больше (по желанию ребенка); или обливание ребенка, стоящего в тазу, из ковша или душевого рожка до наполнения емкости, затем присевшего малыша облить из таза (н. - 3 раза, ф. - 5-6 раз (по самочувствию).

Промокание тела банным полотенцем.

Бег трусцой босиком, в одних трусиках - 6 мин. Пляска вприсядку - 20 раз.

Надеть тренировочный костюм, при хорошем самочувствии можно остаться босиком.

Массаж лица в сочетании с водными процедурами - 1-2 раза (до нормализации носового дыхания).

Массаж грудной клетки - 8-10 мин. Основные приемы: поглаживание, растирание «враздрай», «лопатки - Руки», «живот - грудь», «плечо - шея», «тесто», похлопывание, «гусеничка», выкручивание, точечная вибрация ва межреберных промежутках.

ВЫЖс (н. - предельно долго, ф. - 10-15 с) - 6 раз.

Упражнения А, Б, В. Дозировка: н. - 10, 5, 10 раз, Ф. - 20, 10, 20 раз.

Ходьба с чередованием естественного и выражение диафрагмального дыхания - 3 мин.

ВЫЖст или ВЫЖст-2 (н. - предельно долго, ф. - 10-15 с) - 6 раз.

Бег трусцой в квартире (н. - 6-10 мин, ф. - 6-12 мин).

Со второй недели выздоровления бег трусцой нужно проводить утром и вечером на свежем воздухе (н. - 10-20 мин, ф. - 12-30 мин).

Ходьба с чередованием естественного и выражение диафрагмального дыхания с откашливанием - 3 мин.

Пляска, упражнение К, маховые движения, подтягивание на перекладине, борьба (по желанию ребенка чередовать упражнения с отдыхом (н. - 6 мин, ф. - 10 мин).

Спокойная ходьба - 3 мин.

Привычное обливание холодной водой или купание.

Промокание тела банным полотенцем.

Бег трусцой босиком, в одних трусах - б мин.

Одеться и бодрствовать до очередного цикла оздоровительных занятий.

Ночью через час после засыпания и через каждые последующие 2 ч ребенка обливать или купать в холодной ванне (дозировка обычная), обтирать тело насухо, при необходимости массажем лица восстанавливать носовое дыхание и затем укладывать спать.

При сборах на прогулку или в детский сад проделать следующие мероприятия.

Массаж лица в сочетании с водными процедурами - 1-2 раза.

Купание или обливание холодной водой (дозировка обычная).

Промокание тела сухим банным полотенцем.

Бег трусцой босиком, в одних трусах - б мин.

Растирание спины ладонью догоряча.

Растирание подошв.

ВЫЖс - б раз.

Перед уходом из детского сада домой необходимо восстановить носовое дыхание массажем лица и высмаркиванием, растереть ладонью спину догоряча, переодеть нижнюю рубашку.

Если после прогулки ребенок должен спать, то прежде облейте или искупайте его в холодной ванне, насухо оботрите, дайте ему возможность побегать обнаженным, босиком (6 мин), восстановите носовое дыхание, разотрите ладонью спину догоряча и только тогда уложите его в постель. Если ребенок будет бодрствовать, то после указанных процедур оденьте его, дайте ему отдохнуть с часок и вновь приступайте к выполнению обычного цикла занятий.

Методические замечания. Вести оздоровительную программу с детьми дошкольного возраста - одно удовольствие: им все в охотку, едва ли не все упражнения доступны, а в самостоятельности они подчас не уступают и школьникам. Внушите ребенку, что необходимо делать самомассаж лица, выжимания, дыхательную гимнастику, водные процедуры, в общем все, что он может взять из привычной физкультурной программы.

Школьный возраст. Описанную ниже программу домашних занятий оздоровительной физкультурой я настоятельно рекомендую и тем детям, юношам и девушкам, которые уже «подхватили» простуду, и тем, кто на сегодняшний момент никакого дела с ней не имеет, - в целях профилактики этой болезни. Основные задачи:

используя в комплексе определенные средства физической культуры и гигиенические мероприятия, обеспечить организму школьника нормальные физиологические условия для восстановления жизненных сил, утраченных в острый период болезни, сделать заметный шаг вперед в развитии закаленности организма, постоянно нормализовывать состояние носоглотки, всемерно развивать навыки и физическую способность к выраженному диафрагмальному дыханию, вырабатывать умение правильно кашлять, воспитывать общую выносливость.

Основные средства физической культуры и гигиенические мероприятия: холодная вода, теплая вода, массаж лица в сочетании с водными процедурами, массаж грудной клетки и конечностей, диафрагмальное дыхание и правильный кашель, выжимания, бег трусцой, ходьба, дыхательная гимнастика, общеразвивающие упражнения, рациональная одежда, сухая постель, умеренное питание.

За основу следует принять 2-2,5-часовой цикл занятий физкультурой круглосуточно (естественно, кроме того времени, когда ребенок находится в учебном заведении), применяя следующие мероприятия.

1 Обливание теплой водой и пользование мылом (только І в гигиенических целях) - 2 мин.

2 Купание в холодной ванне (н. - стоять и лежать в воде суммарно 2-3 мин, ф. - лежать в ванне 4 мин и более (по желанию). Вместо этого можно обливать ребенка, Поящего в тазу, из ковша или душевого рожка до наполнения емкости, затем присевшего ребенка облить из таза (н. - 3 раза, ф. - 5-6 раз (по самочувствию).

Промокание тела банным полотенцем.

Бег трусцой босиком, в одних трусиках - 6 мин. Пляска вприсядку. 30 раз. Упражнение К - 15 раз.

Надеть тренировочный костюм, при желании можно остаться босиком.

Массаж лица в сочетании с водными процедурами - 1-2 раза (до нормализации носового дыхания).

Массаж грудной клетки - 8-10 мин. Основные приемы: поглаживание, растирание «враздрай», «лопатки - руки», «живот - грудь», «плечо - шея», «тесто», похлопывание, «гусеничка», выкручивание, точечная вибрация на межреберных промежутках.

ВЫЖс (н. - предельно долго, ф. - 10-15 с) - 6 раз.

Упражнения А, Б, В (н. •- соответственно 10, 5, 10 раз, ф. - 20, 10, 20 раз).

Ходьба с чередованием естественного и выражение диафрагмального дыхания - 3 мин.

ВЫЖст или ВЫЖст-2 (н. - предельно долго, ф. - 10-15 с) - 6 раз.

Бег трусцой с чередованием естественного и выражение диафрагмального дыхания (н. - б-10 мин, ф. - б-12 мин). Со второй недели выздоровления утром и вечером занимайтесь на воздухе (н. - до 20 мин, ф. - до 30 мин).

Ходьба с чередованием естественного и выражение диафрагмального дыхания с откашливанием - 3 мин.

Пляска (н. - 20 раз, ф. - ЗО раз).

Ходьба в спокойном темпе - 2 мин.

Упражнение К (н. - 10 раз, ф. - 20 раз).

Ходьба в спокойном темпе - 2 мин.

«Маятник» (н. - 10 раз, ф. - 20 раз).

Ходьба в спокойном темпе - 2 мин.

Подтягивание на перекладине (суммарно н. - 15 раз, ф. - 20 раз).

Между упражнениями на перекладине отдыхать в ходьбе.

Привычное обливание холодной водой или купание.

Промокание тела банным полотенцем.

Бег трусцой босиком, в одних трусах - 6 мин.

Одевание для бодрствования до наступления очередного цикла.

Ночью через час после засыпания и через каждй⁶ доследующие 2-2,5 ч ребенка обливать или купать в холодной воде (дозировка обычная), обтирать тело насухо, при необходимости массажем лица и водными процедурами восстанавливать носовое дыхание и затем - сон.

Перед выходом в школу или на прогулку достаточно проделать массаж лица в сочетании с водными процедурами до полного восстановления носового дыхания. По возвращении домой нужно сразу же искупаться в холодной воде, промокнуть тело насухо, побегать 6 мин босиком, в одним трусах, одеться и дальше действовать по распорядку дня.

Методические замечания. В первые три-четыре дня новичкам выполнение этой программы покажется чрезвычайно трудным - нет ни сил, ни выносливости, ни умения, да и сильная мышечная боль весьма и весьма ограничит активную деятельность ребенка. Но уже через 3-4 недели отличить новичка от физкультурника со «стажем» будет невозможно. Купаться в ванне они смогут одинаково долго, с высоким эмоциональным подъемом; 15-секундный рубеж в выжиманиях станет доступным всем; указанная дозировка в беге и упражнениях никого не смутит. Останется только научить ребенка самоконтролю на тренировках: при внезапной утомляемости, при увеличении пульса свыше 150 уд/мин незамедлительно снижать физическую нагрузку; при плохом восстановлении (после 1-й минуты восстановления пульс не опускается ниже 120 уд/мин) в течение нескольких последующих дней, занимаясь бегом и выполняя упражнения, не доводить себя до выраженного утомления. В течение всего выздоровления необходимо уделять исключительное внимание массажу лица, диафрагмальному дыханию и правильному кашлю.

Взрослые. Едва закончится острый период болезни, больничный лист будет закрыт и на ваши плечи вновь ляжет привычный груз производственных и семейных обязанностей. Как же совместить все это с заботой о собственном здоровье? Мои предложения на этот счет таковы.

Основные физкультурные тренировки, естественно, придутся на ранние утренние и удобные вечерние часы. Вам следует выполнить следующие мероприятия.

Теплый душ (только новичкам) - 2 мин. При отсутствии условий - растирание тела сухим банным полотенцем -. 1 мин.

Купание в холодной или ледяной ванне или обливание (из душевного рожка, ведра, таза, ковша). Дозировка, как у школьников.

Промокание тела банным полотенцем.

Бег трусцой босиком, в одних трусах - б мин.

Массаж лица в сочетании с водными процедурами - 1 раз.

Массаж или самомассаж грудной клетки - 8 мин.

ВЫЖс или ВЫЖст (н. - предельно долго, ф. - 10-15с) - б раз.

Одеться для тренировки на улице и выйти на свежий воздух.

Упражнения А, Б, В ‹н. - соответственно 10, 5, 10 раз, ф. - 20, 10, 20 раз).

Бег трусцой с чередованием естественного и выражение диафрагмального дыхания (н. - от 12 до 30 мин (по самочувствию) при пульсе 120-140 уд/мин, ф. - от 20 до 45 мин при пульсе 130-150 уд/мин).

Ходьба с чередованием естественного и выражение диафрагмального дыхания с правильным откашливанием в момент остановки - 3 мин.

Силовая гимнастика (подтягивание на перекладине, отжимания), пляска, упражнение К, прыжок в длину с места (отдых между упражнениями - ходьба) - 10 мин.

Бег трусцой, возвращаясь домой.

Водная процедура.

Промокание тела банным полотенцем.

Одеться. При отсутствии комфортного состояния побегать трусцой босиком б мин.

Утром, до выхода на работу, обязателен плотный завтрак. После вечерней тренировки, перед сном, достаточно выпить чашку чая.

В течение дня надо использовать любую возможность поупражняться. Так, если вы идете на работу пешком, ничто не мешает поупражняться в диафрагмальном дыхании. Оно будет способствовать повышению умственной и физической работоспособности. Правильным кашлем вы не допустите накопления мокроты в бронхах. Массаж лица в минуты отдыха поддержит в норме носовое дыхание. В производственную гимнастику включайте необходимые вам упражнения и, если позволяют условия, в час обеденного перерыва примите холодный душ.

Остается в силе и правило ночных купаний или обливаний.

Методические замечания. Когда с вами вместе занимается ребенок, утром за полчаса до его подъема примите холодную ванну и выполните упражнения сами и уже потом все делайте вместе с ним, а вечернюю тренировку совершайте с ним от начала до конца. Новый возможный насморк грозит вам возвратом к болезни, поэтому с момента возникновения отека слизистой носа большую часть времени отведите массажу лица в сочетании с водными процедурами - до полной нормализации носового дыхания.

Возможно, кому-то из читателей наверняка приходилось встречать семью, где вовсе нет нужды говорить о болезни (в отсутствие таковой). Именно к такому положению дел надо стремиться каждому из вас. Другими словами, надо достичь состояния ремиссии - временного ослабления или исчезновения проявлений недуга, в частности респираторного заболевания. И вы будете совершенно правы, если с этого момента крепкое здоровье свяжете прежде всего с занятиями физической культурой.

Неустойчивая ремиссия

Опыт оздоровительной физкультурной работы с детьми и взрослыми показал, что где-то в течение одного года можно преодолеть состояние неустойчивой ремиссии, когда острые респираторные заболевания нет-нет да и дают о себе знать недостаточно закаленному человеку. Конечно, таких случаев в физкультурной семье бывает значительно меньше, болезнь там всегда заканчивается быстро и без осложнений.

Путь к полному здоровью никогда не бывает легким, он тернист и требует огромного труда, а иногда и бессонных ночей. Но и результат не замедлит сказаться: вы обретете и сохраните главное богатство - здоровье.

Основные задачи физического воспитания ребенка или самовоспитания в период ремиссии: комплексным применением определенных средств физической культуры и гигиенических мероприятий в суточном режиме достичь высокой закаленности, нормализовать внешнее дыхание, совершенствовать развитие и физическую подготовленность.

Основные средства физической культуры и гигиенические мероприятия: холодная вода, теплая вода, массаж лица в сочетании с водными процедурами, массаж грудной клетки, выражение диафрагмальное дыхание, правильный кашель, дыхательная гимнастика, выжимания, бег трусцой и ходьба с чередованием естественного и выражение диафрагмального дыхания, общеразвивающие упражнения, рациональная одежда, умеренное питание, использование климатических факторов для закаливания.

Методика применения этих средств в домашней практике такова.

Грудной возраст. Ранним утром, перед первым кормлением, проделайте следующие мероприятия.

Купание в теплой воде с гигиеническими целями -

2-3 мин.

Купание в холодной ванне для закаливания организма - 2-4 мин (согласно индивидуальной реакции на столь сильный холодовой раздражитель).

Промокание тела сухой пеленкой.

Массаж лица и умывание - 1 раз.

Массаж грудной клетки, рук и ног - 6 мин.

Воздушная ванна в ходе массажа.

Выжимание грудной клетки в области 11-12-го ребер и диафрагмы кистями рук со средней силой - 4-6 с. Затем, освободив захват, зафиксировать верхнюю часть грудной клетки на выдохе для того, чтобы можно было дышать свободными нижними отделами легких. До 10 с. Чередовать эти действия 2-3 мин.

Доступная гимнастика - 4-5 мин.

Одеть распашонку.

Массаж лица и умывание - 1 раз.

Кормление.

Одеть ребенка и выйти с ним на прогулку. После домашнего сна и после прогулки немедленно искупайте малыша в освежающей и бодрящей холодной ванне. Промокните тельце пеленкой, не спешите одеть ребенка, а сразу же в ходе воздушной ванны проделайте массаж лица, умывание и массаж грудной клетки и конечностей (5-6 мин). Перед каждым кормлением умойте его холодной водой. Единственная одежда ребенка во время бодрствования при комнатной температуре - распашонка! Во время сна укрывайте ребенка очень легко, при смене пеленок смело обмойте его водой прямо из-под крана.

В течение дня неоднократно повторяйте с ребенком массаж, гимнастику и выжимания. Так и только так можно вырастить здорового и закаленного ребенка!

Ясельный возраст. В этом возрасте ребенок уже достаточно твердо стоит на ногах и смышлен, что позволяет существенно разнообразить программу его физического воспитания. Так, ранним утром и вечером проделайте с ним следующую работу.

Купание в холодной ванне. До 4 мин.

Промокание тела банным полотенцем.

Подвижная игра, ходьба и бег трусцой босиком, в одних трусах - б мин.

Массаж лица в сочетании с доступными водными процедурами - 1 раз.

Массаж грудной клетки, рук и ног - 6-8 мин.

Упражнения А, Б, В. Пусть ребенок копирует ваши действия в этих дыхательных упражнениях - 3 мин.

Подвижная игра, ходьба и бег трусцой - 6 мин., Отдых - 3 мин.. Выжимания, которые нравятся ребенку, - 6 раз.

Отдых - 3 мин., Подвижная игра, ходьба и бег трусцой - 6 мин.

Отдых - 3 мин.

Массаж лица в сочетании с доступными водными процедурами - 1 раз.

Купание в холодной ванне. До 4 мин.

Промокание тела банным полотенцем.

Подвижная игра, ходьба и бег трусцой босиком, в одних трусах - 6 мин.

Одеть ребенка.

В течение дня полезно за полчаса до выхода на прогулку купать ребенка в холодной ванне, нормализо-вывать носовое дыхание и растирать спину ладонью догоряча; всемерно побуждать его к физической активности; купать до и после дневного сна; периодически делать массаж лица в сочетании с водными процедурами;

через час-другой показывать ему пример правильного кашля; давать ему возможность бодрствовать большую часть времени обнаженным и босиком, кормить умеренно, ночью купать его дважды.

Дошкольный возраст. При посещении ребенком детского сада у вас мало шансов уберечь его от дыхательной инфекции, однако они все-таки есть и пример Марианны Яценко и ее родителей (см. главу II) должен вдохновить вас на неустанный труд.

За 1,5-2 часа до выхода в детский сад разбудите Ребенка,, искупайте в холодной ванне, дайте ему возможность побегать, поплясать босиком, обнаженным б мин, проделайте массаж лица и грудной клетки, выжимания, оденьте для тренировки на улице и отправляйтесь с ним на свежий воздух на 45 мин.

За этот академический; час вам нужно успеть сделать следующее.

Упражнения А, Б, В соответственно 20, 10 и 20 раз. Бег трусцой, управляя дыханием. 30 мин. Вариант:

чередование бега трусцой с ходьбой (30 мин) при недостаточной физической подготовленности.

Общеразвивающие упражнения - 12 мин. По возвращении домой с тренировки сразу принять холодную ванну, обтереться, побегать 6 мин босиком и собраться в детсад. Перед самым выходом на улицу хорошо сделать ребенку массаж лица в сочетании с водными процедурами. Уже в саду разотрите ему ладонью спину догоряча, наденьте свежую рубашку, потратьте одну минуту на массаж лица. Хорошо, если воспитательница в течение дня неоднократно напомнит ему о самомассаже лица и о переодевании рубашки. Забирая ребенка домой, нормализуйте его носовое дыхание, разотрите спину и наденьте свежее белье. Дома сразу же - водные процедуры.

За полтора часа до сна необходимо повторить утреннюю тренировку. Ночью два купания обязательны. В воскресные дни тренировка пусть будет одна, но продолжительностью не менее двух часов. Возьмите с собой на улицу футбольный мяч или хоккейные клюшки и поиграйте половину отведенного на занятие времени. Если есть возможность искупаться в реке, непременно воспользуйтесь ею в середине тренировки.

Школьный возраст. В дни учебы достаточно проводить одну тренировку в ранние утренние часы, находясь при этом на свежем воздухе до 60 мин. Итак, приняв после пробуждения холодную ванну, побегав немного босиком и сделав массаж и б любимых выжиманий, пусть ребенок поторопится на улицу, чтобы выполнить там такую программу.

Упражнения А, Б, В соответственно 20, 10, 20 раз. Пляска вприсядку. До усталости, но не более 1 мин или 60 раз.

Бег трусцой, управляя дыханием. От ЗО до 45 мин при пульсе 120-140 уд/мин. При недостаточной физической подготовленности следует все время чередовать бег с энергичной ходьбой.

Отдых в ходьбе - 3 мин. При наличии мокроты эти 3 мин ходить с выражение диафрагмальным дыханием и кашлем.

Общеразвивающие упражнения - 12 мин.

Возвращение домой, холодное купание, обтирание, бег трусцой босиком 6 мин и сразу одевание.

После школы нужно взбодриться холодной ванной (или обливанием), массажем лица восстановить носовое дыхание и только тогда поесть. Выполняя домашние задания, полезно делать физкультурные паузы (диафрагмальное дыхание, выжимания, любимые упражнения). После 2-3 ч домашней работы должно следовать холодное купание. Сборы на вечернюю прогулку нужно начинать купанием или обливанием. За час до сна вновь купание или обливание, массаж лица и грудной клетки, выжимания. Два купания ночью обязательны.

В воскресенье тренировка на свежем воздухе должна занимать не менее двух часов, из которых один час полезно посвятить спортивным играм.

Взрослые. Тренировочная программа для взрослых не имеет принципиальных отличий от назначенной школьникам.

Устойчивая ремиссия

Только многие месяцы упорных занятий домашней физкультурой могут привести и взрослых и детей к состоянию устойчивой ремиссии, надежно закалить их организм, повысить иммунитет, естественным путем уничтожить хронические очаги инфекции в дыхательной системе, нормализовать взаимосвязь и деятельность всех жизненно важных органов и систем, значительно улучшить физическую подготовленность человека. И как только такое состояние будет достигнуто, привычная программа занятий физкультурой резко сократится в объеме (значит, и времени на нее будет тратиться меньше, что конечно же немаловажно), а дальнейшее укрепление здоровья человека пойдет быстрее.

В период устойчивой ремиссии предстоит решить следующие основные задачи физического воспитания ребенка и самовоспитания: комплексным применением определенных средств физической культуры и гигиенических мероприятий в суточном режиме способствовать дальнейшему укреплению здоровья и развитию закаленности, совершенствованию физического развития и физической подготовленности. При этом перечень используемых средств физической культуры и мероприятий остается прежним.

Грудной возраст. Основным видом купания остается холодная ванна. Принимать ее лучше сразу же после гигиенической, после сна, прогулки, перед сном. Дозировка 2-4 мин. При температуре воды выше 15° купать ребенка можно дольше. После промокания тела пеленкой следует воздушная ванна, в процессе которой полезно выполнить массаж лица, грудной клетки, рук и ног (все за 5-6 мин). 2-3 раза в сутки поупражняйте ребенка в диафрагмальном дыхании, поделайте с ним доступную его возрасту гимнастику. Перед каждым кормлением умывайте ребенка холодной водой, ночью купайте его в холодной ванне не менее двух раз.

Ясельный возраст. Рано утром, после пробуждения, потренируйте ребенка по той программе, которой пользовались при неустойчивой ремиссии, несколько увеличив затраты времени на ходьбу, бег и подвижные игры (до 8-10 мин). Дома купайте его в холодной ванне через 2-3 ч бодрствования и всегда до и после сна, прогулки. Почаще раскутывайте малыша, пусть он побудет некоторое время обнаженным или в одних трусиках, походит босиком. В целях профилактики респираторных заболеваний через каждые час-два массируйте ребенку лицо, сочетая массаж с доступными водными процедурами, и растирайте ему спину ладонью догоряча. На прогулке ребенку надо все время двигаться, а не сидеть, одежда не должна мешать физической активности. Ночью купайте малыша хотя бы один раз.

Дошкольный возраст. Утром, после пробуждения, принимая холодную ванну (4-б мин), ребенок должен сделать себе массаж лица в сочетании с водными процедурами. После промокания тела банным полотенцем ему необходимо побегать обнаженным, босиком б мин, 30 с поплясать и сделать упражнение К ЗО раз. Затем сразу же одеться и продолжить тренировку на свежем воздухе (45-60 мин), уделив основное внимание бегу трусцой при пульсе 130- 150 уд/мин (ЗО - 45 мин) и общеразвивающим упражнениям.

В течение дня дома принимать холодную ванну или обливаться водопроводной или колодезной водой из ведра каждые 2-3 часа. Максимум времени проводить босиком, полуобнаженным. Лицо массировать через каждые 2 часа (1 раз). Достаточно часто подтягиваться на перекладине или упражняться на снарядах домашнего стадиона. Регулярно упражняться в диафрагмальном дыхании. Ночью купаться 1 раз.

Школьный возраст. Утром, после пробуждения, нормализовать носовое дыхание в минуты купания в холодной ванне, легко обтереться, босиком побегать, поплясать, выполнить упражнение К (6-7 мин), одеться и отправиться на тренировку на свежий воздух. Там, после 2-3 мин дыхательной гимнастики должен следовать кросс при пульсе 130-150 уд/мин (40-45 мин), в конце которого полезно сделать 4 ускорения по 50-60 м с отдыхом в ходьбе между стартами по I мин. Еще 12-15 мин потратьте на гимнастические и силовые упражнения, на прыжки в длину с места. И дальше в течение дня - все по установленному порядку:

школа, выполнение домашних заданий и регулярные физкультпаузы. Очень важно найти себя и в каком-либо виде спорта, посещая тренировки в спортивной школе или секции. В течение одного-двух лет выполнения этой программы ночное купание через час после засыпания должно иметь место как мощное средство профилактики острых респираторных заболеваний.

Взрослые. Только какое-то чрезвычайное обстоятельство может помешать вам оказаться ранним утром на кроссовой тропе (после купания в холодной ванне или без него). Умело и привычно пользуясь выражение диафрагмальным дыханием в сочетании с естественным на всем пути (8-10 км при пульсе 130-150 уд/мин), вы получите возможность свободно и глубоко дышать. Плюс 15 мин на силовые и общеразвивающие упражнения, ледяная ванна (по желанию!), плотный завтрак - и вот уже любой физический и умственный труд вам только в радость! Периодически упражняться в диафрагмальном дыхании, в откашливаний (не привлекая внимания посторонних) будет вам не в тягость. Как купировать внезапный отек слизистой носа (чтобы не дать разгореться новой инфекции), вы тоже знаете.

После работы хорошо опрокинуть на себя 3-4 ведра холодной воды перед ужином (или искупаться в холодной ванне - что больше подходит). В силе остается и как минимум одно холодное купание ночью в течение одного-двух лет дальнейших занятий физкультурой.

Бронхиальная астма, пожалуй, самое тяжелое проявление аллергии у человека. И если ни лечением в стационаре, ни долговременным применением многочисленных мощных медицинских препаратов, специфической гипосенсибилизации, климатолечения победить ее не удается, стоит испробовать еще Одно средство - физическую культуру, успешно апробированную методику физической реабилитации детей и взрослых, страдающих этим недугом.

Период предвестников бронхиальной астмы

При инфекционно-аллергической форме бронхиальной астмы опасностью для человека становится любое ОРЗ или обострение хронического инфекционного заболевания. Поэтому нужно решить следующие основные задачи:

комплексным применением определенных средств физической культуры и гигиенических мероприятий обеспечить организму нормальные физиологические условия для борьбы с инфекцией, предупредить ее дальнейшее распространение от места внедрения или хронического очага, в ходе всего течения болезни постоянно норма-лизовывать дыхание, своевременно очищать придаточные пазухи носа от патологического содержимого и качественно проводить дренаж бронхов, сохранить закаленность.

Основные средства физической культуры и гигиенические мероприятия: холодные и теплые водные процедуры, массаж лица в сочетании с водными процедурами, массаж грудной клетки, массаж ступней, наиболее приемлемые приемы выжимания, дыхательная гимнастика, ходьба с чередованием естественного и выражение диафрагмального дыхания с откашливанием, своевременное переодевание больного и перестилание его постели, обильное питье. Лекарствами при этом постарайтесь не пользоваться.

При предвестниках бронхиальной астмы в течение каждых 1-1,5 ч ежедневно до выздоровления нужно совершать следующую работу.

Теплый душ или обливание (только в гигиенических целях) 2 мин.

Холодная ванна или обливание. Дозировка привычная, с учетом самочувствия больного.

Промокание тела сухим банным полотенцем.

Физическая активность в ходе воздушной ванны (.при отсутствии лихорадящего состояния) - малыши (до 3 лет) делают гимнастику с паузами для отдыха; дошкольники, школьники и взрослые босиком, полуобнаженными бегают трусцой, энергично ходят, пляшут или выполняют упражнение К.

Одевание. При ощущении тепла в босых ногах можно не обуваться.

Массаж лица в сочетании с водными процедурами - 3-4 раза (до полной или относительной нормализации носового дыхания).

Массаж грудной клетки в и. п.; стоя согнувшись, опираясь на кисти или предплечья; лежа на животе; лежа на спине. Суммарно 8-15 мин (в зависимости от возраста больного). Особое внимание уделить приемам выкручивание, «гусеничка», точечная вибрация на межреберных промежутках.

ВЫЖс (предельно долго, с кашлем) - б раз. Ходьба в спокойном темпе - 2 мин.

ВЫЖст или ВЫЖст-2 (предельно долго, с кашлем) - б раз.

Ходьба в спокойном темпе - 2 мин.

Массаж лица в сочетании с водными процедурами - 1-2 раза (до полной или относительной нормализации носового дыхания).

Незначительная физическая активность или отдых в постели с высоким изголовьем до следующего цикла мероприятий. В это время периодически упражняться в ДДл или ДДс и ДДст.

Методические замечания. Лишь ночью программа может быть несколько облегчена - в ходе купания успейте сделать массаж лица; после промокания тела сразу сделайте массаж грудной клетки (поглаживание, «тесто», «гусеничка», выкручивание, вибрация (5-б мин); выполните ВЫЖс (б раз) с хорошим откашливанием и ложитесь спать до наступления очередного цикла, рамки которого могут быть раздвинуты до двух часов. При ознобе нужно немедленно растереть ступни.

Очень важно помнить, что совершенный массаж лица в сочетании с водными процедурами сыграет ведущую роль в предупреждении приступа бронхиальной астмы, но при выполнении его не попадите в ловушку: всего лишь несколькими вдохами-выдохами верхом груди можно спровоцировать выраженную одышку, и поэтому каждый раз напоминайте больному о том, что дышать он должен только «животом».

При внезапном появлении одышки оставьте больного в положении сидя с закрытыми глазами расслабившись, а сами сделайте ему массаж грудной клетки (поглаживание, «гусеничка», выкручивание - 2-3 мин). Затем 2 раза подряд чередуйте ВЫЖс с массажем грудной клетки до полной нормализации дыхания. Постоянно советуясь с больным и опираясь на свой опыт, применяйте только те выжимания, которые в данном цикле наиболее эффективны, в противном случае можно спровоцировать приступ удушья.

При дренаже бронхов кашель должен быть исключительно диафрагмальным, иначе при жестком верхушечном кашле мокрота будет спрессовываться в бронхах, вызывая их закупорку (обтурацию), ситуация обострится и может развиться удушье.

При пользовании теплой водой откройте дверь ванной комнаты - тогда не образуется высокая влажность воздуха, способствующая развертыванию приступа бронхиальной астмы у многих больных. У новичков может появиться паника вследствие внезапного отхождения мокроты в большом количестве из нижних отделов бронхов. Ничего страшного в этом нет, нужно воспользоваться ВЫЖс, чередуя его с расслаблением и массажем грудной клетки до нормализации дыхания. Хочу еще раз напомнить, что повышение температуры тела у больного - решающее условие для победы организма над респираторной инфекцией.

При атопической форме бронхиальной астмы аллергическая реакция организма быстро возникает из-за попадания на слизистую аллергенов неинфекционного порядка (пища, пыль, растительная пыльца, лекарства и пр.). В результате начинают слезиться глаза, чесаться кожа, появляется насморк, обостряются диатез, нейро-дермит, развивается удушье, и если не принять решительные меры, приступ бронхиальной астмы не заставит себя ждать. Поэтому необходимо как можно скорее устранить контакт организма с аллергеном (выйти из помещения на свежий воздух, смыть с себя растительную пыльцу, тщательно прополоскать рот, промыть желудок и т. д.) и выполнить ряд физкультурных назначений.

Тщательно промыть глаза холодной водой (родниковой, водопроводной, колодезной).

После массажа лица провести водные процедуры (умывание, промывание носа и его придаточных пазух, полоскание горла, питье - все предельно холодной водой). З-4 раза подряд.

Купание в холодной ванне или обливание (дозировка - предельная).

Промокнуть тело сухим банным полотенцем.

Бег трусцой и эмоциональные физические упражнения босиком, полуобнаженным - 6-7 мин.

Массаж грудной клетки - 8 мин. Основные приемы:

поглаживание, растирание «враздрай», «тесто», «гусенич-ка», выкручивание, вибрация.

ВЫЖс или ВЫЖст (что больше подходит больному) предельно долго, с качественным откашливанием - 6 раз.

Массаж лица в сочетании с водными процедурами - З-4 раза.

ВЫЖ (наиболее подходящее больному) - 6 раз. Упражнения А, Б, В. Дозировка обычная. Ходьба в спокойном темпе - 3 мин. Отдых - 15 мин.

Все физкультурные мероприятия повторять до нормализации состояния больного.

Методические замечания. В данной ситуации не рекомендую пользоваться теплой и горячей водой, дышать паром, так как отек слизистой дыхательных путей может увеличиться. Если вазомоторный ринит остается достаточно выраженным после завершения массажа лица и водных процедур, в заключение сделайте еще раз только массаж, что на некоторое время нормализует носовое дыхание больного. Постоянно помните о том, что нельзя дышать и кашлять верхней половиной груди - это непременно приведет к одышке, а в дальнейшем и к удушью.

Естественно, приступать к выполнению физкультурных приемов нужно сразу же при возникновении первых признаков тревоги, ухудшения состояния, даже в самый неурочный час.

Период приступа бронхиальной астмы

В приступный период бронхиальной астмы можно с успехом использовать физические упражнения и водные процедуры. Этот метод апробирован в лечебных учреждениях Москвы (городская клиническая больница № 61, городская клиническая больница 57, 2-я Градская детская клиническая больница им. Русакова, детские поликлиники № 14 и 7 Перовского района столицы) и в семьях моих Учеников. Поэтому смело включайте его в программу домашних занятий физкультурой, если есть такая необходимость.

Купирование приступа инфекционно- аллергической бронхиальной астмы

Тактика физкультурной помощи больному заключается в одновременном наступлении на респираторную инфекцию (причину развившегося удушья) и астму (следствие дыхательной инфекции). В этой связи вам предстоит решать следующие основные задачи: комплексным применением определенных средств физической культуры и гигиенических мероприятий обеспечить организму больного необходимые физиологические условия для успешной борьбы с инфекцией, постоянно нормализовывать состояние носоглотки, проводить полноценный дренаж бронхов, снижать одышку, сохранять закаленность.

Основные средства физической культуры и гигиенические мероприятия: холодные купания и обливания, массаж лица в сочетании с водными процедурами, массаж грудной клетки и растирание ступней, выжимания, дыхательная гимнастика, выражение диафрагмальное дыхание, доступные физические упражнения, своевременное переодевание больного и перестилание его постели, воздушные ванны, обильное питье при полном отказе от пищи.

До полного купирования приступа удушья предстоит цикл за циклом совершить следующую работу.

Купание или обливание холодной или лучше ледяной водой (как можно дольше). В ходе этой процедуры полностью переключиться на диафрагмальное дыхание и правильный кашель - 3-8 мин (по самочувствию).

Промокание тела банным полотенцем или простынкой.

Ходьба босиком, полуобнаженным, с чередованием естественного и выражение диафрагмального дыхания с правильным откашливанием - 3-4 мин.

Одеться и обуться.

Массаж лица в сочетании с водными процедурами - 2 раза.

ВЫЖс. 3 раза по два выжимания, между сериями выполнять массаж грудной клетки (поглаживание, «гусеничка», выкручивание). До 2 мин.

Отдых сидя в и. п. для ВЫЖс, с чередованием естественного и выражение диафрагмального дыхания, с правильным легким откашливанием - 5 мин.

Массаж лица в сочетании с водными процедурами - 1-2 раза.

Массаж грудной клетки - 6 мин. Основной прием - поглаживание. Чередовать его с приемами «гусеничка», «плечо - шея», выкручивание, вибрация, похлопывание.

ВЫЖс. 2 раза по три выжимания. Между сериями проделать массаж грудной клетки - 2 мин.

Растирание ступней - 2 мин.

Доступные физические упражнения. До б мин.

Отдых сидя в и, п. для ВЫЖс, с чередованием естественного и выражение дифрагмального дыхания, с правильным легким покашливанием - 5 мин.

Это один цикл физкультурных воздействий на больного. Он должен повторяться вновь и вновь до достижения желаемого результата.

Методические замечания. Если необходимо применить этот цикл к маленькому ребенку, постройте свою работу следующим образом. Погрузите дитя в холодную ванну по шею на 3-б мин. Промокните ребенка пеленкой или простынкой.

В ходе воздушной ванны сделайте ему массаж лица и умойте холодной водой - 1-2 раза.

Продолжая воздушную ванну, проведите массаж грудной клетки, чередуя приемы: поглаживание, «гусеничка», «плечо - шея», «тесто», выкручивание - 6 мин.

ВЫЖст-2 или ВЫЖл-2 (что лучше подходит) - 4-6 раз.

Уложите ребенка в постель с высоким изголовьем, разотрите ему ступни до ощущения тепла. Массаж лица и умывание - 1-2 раза.

ВЫЖ (которое больше всего подходит ребенку) - 4-6 раз.

Отдых в постели полусидя. До 10 мин. При одышке фиксируйте верхнюю часть груди кистями на выдохе (до 2 мин) в чередовании с естественным дыханием (1 мин).

Затем поработайте еще 20 мин (массаж лица, умывание, массаж грудной клетки, выжимания) и начинайте новый Цикл.

Опыт погружения детей и взрослых всех возрастов в холодную и ледяную воду убедительно свидетельствует о пользе этой процедуры: в считанные минуты углубляется Дыхание, происходит его заметное урежение, пульс приходит в норму, на 20-30 мин понижается и температура тела (от высокой до субфебрильной). Угроза перегревания организма при этом исключена, и необходимость в приеме Жаропонижающих лекарств полностью отпадает.

Массаж лица в сочетании с водными процедурами основное мероприятие, направленное на купирование приступа бронхиальной астмы. Необходимо пользоваться при этом исключительно диафрагмальным дыханием во избежание нарастания одышки и самого приступа удушья.

Довольно болезненный прием массажа - выкручивание - для больного ребенка и взрослого явится и самым желанным, поскольку после него на какой-то промежуток времени нормализуется дыхание. И вообще старайтесь применять те приемы массажа, которые на данный момент больше по душе.

Крайне необходимо мастерски выполнять выжимания - без этого о качественном проведении дренажа бронхов не может быть и речи. Только помните, что мастер - это не тот, кто имеет руки тяжелоатлета, а тот, кто четко дозирует время и свое физическое усилие, а главное - не ошибается в выборе приема выжимания. В противном случае удушье только возрастет, и вы рискуете потерять доверие больного.

Допустимо пользоваться во время резкого ухудшения состояния привычным ингалятором, например, в особо сложных случаях и, естественно, новичкам. Через день-другой упорной работы необходимость в лекарственной помощи отпадет едва ли не навсегда.

Купировав приступ у больного, в каждом новом цикле непременно пользуйтесь бегом трусцой (до 6 мин) сразу после купания и промокания тела, а вскоре доступными станут и более жесткие выжимания, и упражнения А, Б, В и К, пляска вприсядку. При этом контролируйте пульс ребенка и взрослого, не допуская его превышения 140 уд/мин.

Вследствие причин внутреннего (повышение температуры тела, изменение внешнего дыхания, увеличение секреторной функции слизистой бронхов, реакция на непосильную физическую нагрузку и пр.) и внешнего (переход из закрытого помещения на свежий воздух и наоборот, увеличение влажности воздуха и т. д.) порядка может внезапно развиться новый приступ удушья, на него нужно отвечать физкультурными мерами, представленными в программе, ни в коем случае не поддаваясь панике, успокаивая себя и тем, что на всякий случай есть, например, нужный ингалятор.

Добившись успеха в купировании приступа бронхиальной астмы, тем не менее вы остаетесь один на один с больным человеком, дыхательная инфекция у которого далеко еще не побеждена. Но это не повод для растерянности. Достаточно применить методику физической реабилитации в острый период болезни применительно к диагнозу и возрасту ребенка или взрослого.

Купирование приступа атопической бронхиальной астмы

Купирование приступа атопической бронхиальной астмы нужно вести сразу в двух направлениях: тщательно выполнять методические рекомендации согласно предложенной программе и незамедлительно принимать меры к устранению контакта больного с неинфекционным аллергеном.

Если на вас действуют запахи, то незамедлительно нужно покинуть помещение, в котором развился приступ, а на улице зайти за здание с подветренной стороны - тогда станет легче дышать. Для многих опасность исходит от домашней пыли и цветочной пыльцы. В этих случаях немедленно смыть пыль или пыльцу со слизистой носоглотки и кожи и переодеться.

Если на кожу человека, склонного к аллергии, попадут низкомолекулярные химические вещества (синтетические порошки, лаки, краски и пр.), прежде всего надо удалить их с поверхности кожи, причем особенно важно пользоваться ледяной водой - действие холодового раздражителя в большей степени способствует, в частности, формированию естественного биологического барьера для аллергенов.

На стадии купирования приступа предстоит решить следующие основные задачи: всеми доступными средствами устранить контакт с неинфекционным аллергеном, ослабить механизм развернувшейся аллергической реакции, постепенно нормализовать внешнее дыхание, сохранить закаленность и физическую активность.

В условиях среды, больше не угрожающей организму продолжением контакта с аллергеном, проводите физкультурные мероприятия циклически, до полного прекращения приступа удушья и нормализации внешнего дыхания, используя следующие средства.

Предельно долгое купание в ледяной ванне. В конце процедуры ощущение должно быть такое, как будто тысячи иголок покалывают тело.

Промокание тела банным полотенцем.

Физическая активность (по возможности - ходьба или бег трусцой, управляя дыханием) босиком, полуобнаженным - 6 мин.

Одеться и при необходимости обуться. Массаж лица в сочетании с водными процедурами - 2 раза.

Массаж грудной клетки (произвольная комбинация приемов: поглаживание, «плечо - шея», «тесто», «гусеничка», выкручивание, вибрация) при выражение диафрагмальном дыхании, с легким покашливанием - 6-8 мин.

ВЫЖс. 3 серии по 2 выжимания. Между сериями массаж грудной клетки - 2 мин.

Отдых сидя, полностью расслабившись, дыхание диаф-рагмальное - 5-б мин.

ВЫЖс. 2 серии по 3 выжимания. Между сериями выполнять массаж грудной клетки - 2 мин.

Массаж лица в сочетании с водными процедурами - 1-2 раза.

На этом цикл заканчивается. И в дальнейшем следует повторять его до нормализации дыхания.

Методические замечания. Согласно научным данным и практическому опыту, мощное холодовое воздействие на человека является наиболее физиологичным стрессом с выбросом адреналина, что способствует снятию бронхоспазма. Вот почему так широко используются купания в холодных водоемах в профилактических целях и ледяные ванны постоянно, в том числе и в период приступа бронхиальной астмы.

В рекомендуемом физкультурном цикле большое внимание уделяется массажу лица в сочетании с холодными водными процедурами, в результате которых слизистая носоглотки вновь обретает упругость, характерную для слизистой здорового человека, и, следовательно, в верхнем отделе дыхательной системы больного аллергическая реакция резко снижается, а это одно из важнейших условий предупреждения и купирования удушья.

Массаж грудной клетки позволяет расслабить дыхательную мускулатуру, снизить спазм гладкой мускулатуры бронхов и уменьшить отек слизистой дыхательных путей - заметно уменьшается удушье, больному становится легче дышать, урежается пульс и наступает самое подходящее время для дренажа бронхов с помощью выжиманий. При приступе удушья наиболее подходяще ВЫЖс, выполнять которое надо без малейших погрешностей, в строго определенном исходном положении, с достаточными паузами для отдыха, выгодно сочетаемыми с массажем грудной клетки.

Добившись купирования приступа бронхиальной астмы, вы рискуете перечеркнуть успех переходом вновь на верхнегрудное дыхание, гортанным кашлем, непосильной физической нагрузкой. Поэтому у малышей надо периодически фиксировать верхнюю часть груди на выдохе, оставляя свободными для естественного дыхания диафрагму и нижнюю половину грудной клетки, детям постарше (а взрослым - самим себе) нужно почаще напоминать о необходимости контролировать свое дыхание и кашлять только «животом»; при стремлении больного к физической активности ограничивайте его действия во времени (6 мин), иначе это вызовет сильнейшее удушье. Однако, если удушье вследствие непосильных физических нагрузок все же развилось, не впадайте в панику, а усадите больного в положение, как для ВЫЖс, и проделайте массаж грудной клетки, соответствующее выжимание - тогда довольно скоро наступит облегчение.

Можно ли в ходе купирования приступа бронхиальной астмы прибегать к помощи спасительного ингалятора? Разумеется, можно, но только после упорной физкультурной работы с больным. И после ингаляции продолжайте проведение физкультурных мероприятий.

Межприступный период бронхиальной астмы

На время межприступного периода следует поставить перед собой следующие основные задачи: комплексным применением в систематических занятиях определенных средств физической культуры и гигиенических мероприятий повысить общую выносливость и закаленность, физическую работоспособность, улучшить внешнее дыхание, физическое развитие и физическую подготовленность детей,

Детям и взрослым, делающим первые шаги в занятиях физической культурой, я рекомендую использовать все свободное время на следующие мероприятия.

Подъем ранним утром (в 5-б ч).

После подъема холодная ванна или обливание как можно дольше, но не более 4 мин.

Промокание тела простынкой или сухим банным полотенцем.

Бег трусцой при пульсе до 120 уд/мин или подвижная игра (в зависимости от возраста больного) босиком, в обнаженном или полуобнаженном виде, чередуя естественное и выражение диафрагмальное дыхание - 6 мин.

Одеться. Обуться только по необходимости.

Массажлица в сочетании с водными процедурами - 1 раза.

Массаж грудной клетки, в ходе которого чередовать естественное и выражение диафрагмальное дыхание - 15 мин.

ВЫЖс. 6 раз по 10 с.

Упражнения А, Б, В - соответственно 10, 5 и 10 раз.

Одеться и продолжить тренировку на свежем воздухе.

Бег трусцой или бег трусцой в чередовании с ходьбой и подвижными играми (в зависимости от возраста и выносливости) при пульсе 120-130 уд/мин, чередуя естественное и выражение диафрагмальное дыхание - б мин.

Ходьба с чередованием естественного и выражение диафрагмального дыхания с правильным кашлем - 3 мин. При развившейся одышке отдых стоя или сидя, управляя своим дыханием до его восстановления и снижения пульса до 90-100 уд/мин.

ВЫЖс или ВЫЖст. 6 раз до 10 с.

Бег трусцой или бег трусцой в чередовании с ходьбой и подвижными играми (в зависимости от возраста и выносливости) при пульсе 120-130 уд/мин, чередуя естественное и выражение диафрагмальное дыхание б-24 мин (согласно физическим возможностям).

Отдых в ходьбе с чередованием естественного и выра-женно диафрагмального дыхания с правильным кашлем - 3-б мин.

Дыхательная гимнастика, общеразвивающие и силовые упражнения. До 12 мин.

По возвращении домой холодная ванна или обливание (в привычной дозировке). Попутно массажем нормализовать носовое дыхание, промыть нос и прополоскать горло холодной водой.

Промокание тела простынкой или сухим банным полотенцем.

Обычная после купания активная воздушная ванна, ходьба босиком - 6 мин.

Одеться для бодрствования.

Плотный завтрак - первое, второе и третье блюда (тем, кто не посещает ясли и детские сады).

Перед выходом на свежий воздух обязательно приведите в порядок носоглотку (массаж, водные процедуры), проделайте ВЫЖс 6 раз.

Расставаясь с ребенком в дошкольном учреждении, проделайте ему массаж лица, разотрите спину ладонью догоряча, согрейте массажем ступни, наденьте свежую рубашку. В течение дня периодически нормализовывать носовое дыхание, упражняться в диафрагмальном дыхании, правильно откашливаться (если есть возможность). Забирая ребенка из яслей и сада, восстановите ему носовое дыхание, разотрите спину ладонью догоряча, согрейте ступни, попросите его повыжиматься и правильно покашлять, переоденьте рубашку, по дороге домой пусть он активно подвигается. По возвращении домой надо немедленно принять холодную ванну или использовать обливание, легко промокнуть тело, раздеться для воздушной ванны, оставаясь босиком 6 мин, бегая и играя. Спустя час после легкого ужина повторите утреннюю физкультурную программу, пусть даже в сокращенном варианте (например, без бега на улице). Ночью обязательны два купания в совокупности с массажем лица, водными процедурами для носоглотки, растиранием спины ладонью догоряча и ВЫЖс.

Методические замечания. Когда приходится пользоваться теплой водой в гигиенических целях, дверь ванной комнаты должна быть открыта настежь, гигиеническая же процедура всегда завершается холодным обливанием. Под воздействием столь сильного холодового раздражителя дыхание и кровообращение человека нормализуется, но эффект будет еще более выраженным, если применить в эти минуты диафрагмальное дыхание.

Обращаясь к физическим нагрузкам, нужно предвидеть, что приблизительно к шестой минуте работы у страдающих бронхиальной астмой и в межприступном периоде непременно развивается сильный бронхоспазм, который у ряда больных перерастает в приступ удушья. На естественное восстановление внешнего дыхания требуется индивидуально расчетное время, а от больного - умение и навыки в управлении дыханием и самообладание. Купирование же приступа удушья даже при умелом использовании физкультурных мероприятий может длиться до часа, при этом в некоторых случаях, например новичкам, приходится прибегать к помощи ингалятора. Когда во время занятия на свежем воздухе развивается приступ удушья, а на вашем пути встретится природный водоем или рядом окажется водопроводная колонка, немедленно воспользуйтесь холодной водой для восстановления дыхания, а затем продолжайте тренировку.

Не забывайте о значении ходьбы после бега трусцой:

при этом прекрасно идет дренаж бронхов. Как правило, повторная пробежка уже не вызывает столь выраженного бронхоспазма, и ее длительность может быть вполне достаточной для развития общей выносливости у ребенка и взрослого. Мой опыт убедительно показал, что каждый больной при самом серьезном отношении к физической культуре может рассчитывать на очевидное снижение уровня аллергизации организма: по прошествии нескольких месяцев тренировочных занятий перестает срабатывать механизм посленагрузочного бронхоспазма, существенно расширяется диета, длившийся годами вазомоторный ринит тоже исчезает.

Когда наступит выздоровление, изменится и суточная программа занятий домашней физкультурой - она станет занимать меньше времени при возрастании интенсивности выполнения упражнений. Вот рекомендации на этот счет.

Подъем в 5-б ч утра.

Холодная ванна. До возникновения покалывания тела, но не более 8 мин.

Промокание тела сухим банным полотенцем.

Одеться для кросса и выйти на улицу.

Пляска вприсядку. 50-60 раз (1 мин).

Ходьба в спокойном темпе - 2 мин.

Упражнения А, Б, В - соответственно 20, 10 и 20 раз.

Бег трусцой при пульсе 130-150 уд/мин. Детям старше б лет и взрослым до 60 мин. Младших детей в длительности бега не ограничивать.

Ходьба с чередованием естественного и выражение диафрагмального дыхания с правильным кашлем - 3 мин.

Общеразвивающие и силовые упражнения - 12 мин.

По возвращении домой холодная ванна - 6-8 мин. В ходе купания сделать массаж лица.

Промокание тела сухим банным полотенцем.

Остаться босым и полуобнаженным. Массаж грудной клетки - 6 мин. В ходе массажа выполнять диафрагмаль-ное дыхание и покашливание.

В течение дня между делом достаточно изредка делать массаж лица в сочетании с водными процедурами или без них, но при каждом удобном случае (подъем по лестнице, прогулка и т. п.) нужно упражнять диафрагмальную мышцу и брюшной пресс. Вечерний получасовой кросс, ледяная ванна и одно ночное купание завершат ваши физкультурные мероприятия.

Методические замечания. Как только для ребенка и взрослого бег на выносливость становится доступным и они ежедневно отводят ему достаточное время, аллергия перестает мучить человека и необходимость в приеме препаратов отпадает. Бег должен стать для вас столь же естественным средством передвижения и тренировки, как обычная ходьба.

Я.А. Калганова:

Как преодолеть болезнь, вернуть здоровье и выносливость? На эти вопросы отвечает Б. С. Толкачев в IV главе, предлагая метод физической реабилитации, рассчитанный и на детей и на взрослых, как на часто болеющих ОРЗ, так и на страдающих хроническими бронхолегочными болезнями. Этот метод позволяет больному человеку в сравнительно короткий срок почувствовать целительную силу физической активности и водных процедур и быстро преодолеть свою полную незащищенность перед простудами и инфекциями. И что очень важно - в период обострений, которые непременно наступают у людей с большим «стажем» болезни, они не теряют навыков адаптации к температурным колебаниям, что помогает быстрее и легче преодолевать каждое последующее обострение.

Умелое сочетание физических упражнений, закаливающих процедур, массажа и гигиенических мероприятий позволяет больному с хроническим респираторным заболеванием значительно сократить объем используемых лекарств, а в ряде случаев - полностью отказаться от них.

Ознакомление с данной методикой по книге дает достаточно знаний, однако о проведении самостоятельных занятий следует прежде посоветоваться с врачом. Только он может выявить состояния, при которых данный метод противопоказан.

IV глава является, в сущности, методическим пособием для занятий домашней физкультурой во всех возрастных группах, начиная с грудных детей и кончая взрослыми. Подробно, шаг за шагом, описывает автор программу физической реабилитации при определенном респираторном заболевании. Каждый из вас может открыть нужную страницу книги и, следуя строгим указаниям, проделать необходимые физкультурные мероприятия.

Большое внимание автор уделяет холодной воде. Он. отмечает, например, что при ангине паровые ингаляции, горячие полоскания могут усугубить состояние, так как они разрыхляют слизистую, создают условия для повышенной проницаемости сосудов, способствуют нарастанию отечности слизистых тканей носоглотки. С рекомендациями Б. С. Толкачева нельзя не согласиться, Использование холода вместо тепловых процедур в данном случае логичнее, а правильный ритм проведения, сочетание холодового воздействия с массажем и физической активностью исключают возможность переохлаждения. Слизистые под влиянием холода уменьшаются в размере за счет того, что спадает отек, уменьшается гиперемия, а это наряду со снижением температуры тела создает благоприятные условия для выздоровления. Но даже если состояние несколько улучшается, не должна наступать успокоенность, поскольку инфекция еще активна, болезнь продолжается и при малейшем послаблении, сделанном себе в физкультурных занятиях, рецидив недуга неизбежен. Поэтому автор предлагает проводить весь комплекс физкультурных мероприятий циклами, с определенными интервалами между ними, круглосуточно, включая ночное время. Эти рекомендации основаны не только на желании предупредить перегревание, повышенную потливость в период заболевания, приводящие к его обострению, но и не упустить драгоценное время в борьбе с инфекцией, не дать ей вновь обрести силу.

Конечно, при использовании холодовых водных процедур нужны тщательные обследования иммунологического статуса организма, реакции сердечно-сосудистой системы, мочеполовых органов, так как велик риск обострений таких заболеваний, как цистит, радикулит, пиелонефрит, и ряда других.

С осторожностью следует относиться к холодной воде при всех заболеваниях, сопровождающихся гнойными процессами. Хотелось бы предостеречь и лиц пожилого возраста от воздействия резких температурных колебаний при острых инфекциях, когда с помощью ледяных водных процедур удается за короткий срок снижать температуру тела на 1-2°, да еще в интервале 1,5-2 ч. Такие резкие колебания температуры могут дать серьезные осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Опасны столь резкие температурные воздействия и для лиц, у которых имеются нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы.

Поэтому врачи в вопросе применения холодной вооы не так категоричны и решительны, как Б. С. Толкачев. Необходима определенная гибкость: взяв за основу всю методику, в ряде случаев заменить холодные ванны комфортным душем.

Грипп, ангина, пневмония опасны осложнениями, прежде всего сердечно-сосудистыми, вплоть до коллапса. Поэтому прежде чем прибегнуть к столь решительным мерам - процедурам с ледяной водой, надо посоветоваться с врачом.

Тысячекратные погружения в холодную воду людей с респираторными заболеваниями, более чем двадцатилетний практический опыт убедили автора в отсутствии опасности такого подхода к физической реабилитации. Конечно, для многих это выглядит необычно - рекомендовать ледяные ванны вместо теплых полосканий, физические упражнения вместо покоя. В настоящее время медицина не располагает научными исследованиями по этому вопросу. Однако непривычность рекомендаций - ни в коем случае не причина для отрицания. Опыт Б. С. Толкачева заслуживает того, чтобы его изучать, наращивать научные знания о нем, расширять применение предложенного метода.

Сегодня холодная вода уже успешно используется в ряде медицинских учреждений (а частности, Ялты и Калуги) для лечения функциональных расстройств центральной нервной системы, бронхиальной астмы, неврозов сердца, начальных стадий гипертонической болезни.

Метод Б. С. Толкачева апробирован в клинике 2-го Московского медицинского института в лечении бронхиальной астмы в остром периоде(приступцем) и межприступном - для профилактики очередных обострений.

Однако по поводу бронхиальной астмы хотелось бы сказать особо. В медицине есть такое понятие, как астматическое состояние, то есть состояние тяжелого затяжного приступа, при котором неэффективны даже многие сильнодействующие медикаменты. Снять такой приступ только физкультурными мероприятиями тоже не всегда удается, поэтому при всяком затяжном приступе обязательно надо обратиться к врачу, который определит тяжесть приступа и назначит необходимое лечение.

Астматический статус (состояние более тяжелое, чем приступ бронхиальной астмы) также невозможно снять только при помощи средств физической культуры, а промедление здесь очень опасно. Только врач вместе со специалистом, владеющим данной методикой, могут правильно оценить ситуацию и дать в каждом конкретном случае единственно правильные рекомендации.

В целом же метод, предлагаемый в книге «Физкультурный заслон ОРЗ», подкупает доступностью, стройностью физкультурной программы, универсальностью и эффективностью. Однако он не должен рассматриваться как панацея от всех бед, а применяться по строгим показаниям, под контролем врача и педагогов, владеющих этим методом. Только при правильном и умелом его использовании можно добиться успеха.