"Эрик Берн. Групповое Лечение " - читать интересную книгу автора

Исключения. Верно и то, что следует обсудить некоторые крайности,
которые возможны при таком подходе. Пожалуй, лучше не помещать
девочку-подростка в одну группу с двумя сексуальными психопатами - отчасти
на клинических основаниях, отчасти из-за необходимости развеять опасения
других работников и родственников пациента. Перевод молодой леди в другую
группу сбережет терапевту много энергии. Помещение пожилых людей, страдающих
старческим маразмом, церебральным атеросклерозом, болезнью Пика или
Альцгеймера и другими неизлечимыми болезнями, в одну группу с молодыми
людьми можно рассматривать как экспериментальное. Специальные группы могут
быть созданы для эпилептиков, глухих и заикающихся.
В редких случаях приходится учитывать дополнительные особые условия.
Пациенту, которому предстоит сложный бракоразводный процесс или процесс по
делу возмещения ущерба, можно посоветовать по юридическим причинам
отказаться от групповой терапии или отложить его включение в группу до
решения дела в суде. То же самое относится к пациентам, подозреваемым в
совершении преступлений или обвиненным в них. Вероятно, неразумно за
пределами исправительных учреждений вводить в группу гангстеров. Не следует
помещать в группу законопослушных граждан профессионального полицейского
осведомителя с длинным уголовным послужным списком. Братьев и сестер,
родителей, супругов, любовников или соперников пациента можно помещать в ту
же группу, и терапевт не должен разделять дурных предчувствий пациента в
этом отношении, хотя и должен уделить им серьезное внимание. Единственная
разновидность людей, с которыми терапевту при нынешнем уровне знаний трудно
будет иметь дело, это его собственные родственники и друзья. В целом,
вероятно, лучше, по крайней мере на время, направлять близких к другому
терапевту.
Существует один клинически важный критерий отбора, который зависит от
выбора терапевтического метода. Кажется, выздоравливающие шизофреники в
течение шести или двенадцати месяцев лучше себя чувствуют в группах, где
терапевт использует поддерживающий или Родительский подход, а не
психодинамический или трансакционный Взрослые методы. Поэтому терапевт может
организовать специальную группу, куда направляются для подготовки такие
пациенты, прежде чем перевести их в общую группу.
Случай-иллюстрация. Следующий рассказ может проиллюстрировать некоторые
принципы отбора пациентов. В течение нескольких лет автор вел группу матерей
трудных детей в клинике большого города. Матерей направляла социальный
работник Детской службы, чьи представления о целях и достоинствах групповой
терапии отличались от идей автора. (Для простоты изложения автор,
рассказывая случаи из личного опыта, будет именовать себя "доктор Кью".)
Автор без исключений принимал всех направленных матерей.
В одном случае коллега спросил доктора Кью, не хочет ли он провести
"клинический эксперимент" и принять в группу (а в то время это была
единственная группа, которую в данной клинике вел доктор Кью)
тридцатилетнего мужчину, мистера П., - этот человек страдал церебральным
параличом и испытал множество форм лечения: нейрохирургию, медикаментозное
лечение, трудотерапию и психотерапию и лечился последовательно у социального
работника, психолога и психиатра. Доктор Кью поговорил с мистером П. и
пришел к выводу, что он совершенно не подходит для групповой терапии и в
особенности для пребывания в группе матерей, поскольку у него слишком сильно
проявляется замедленность движений, отсутствие координации и нарушения речи.