"Эрик Берн. Групповое Лечение " - читать интересную книгу автора

трех до шести месяцев. Если посещаемость превышает 90 процентов, психиатр
работает исключительно хорошо. Если посещаемость ниже 75 процентов, что-то
неладно и необходима срочная корректировка; а это лучше всего проделать с
помощью консультанта. Более чистый результат дает вычитание из общего числа
пропусков тех, которые связаны с неизбежными внешними обстоятельствами;
остальные пропуски нужно рассматривать как вызванные психологическими
факторами. Если эти "психологические" пропуски превышают 15 процентов от
общего числа пропусков, следует пересмотреть психотерапевтический подход.
Терапевт должен сформулировать свою тактику по отношению к каждому
пациенту - должен ли тот платить, если пропускает групповую встречу. Обычное
правило таково: пациент за пропущенные сеансы не платит, и всякое
отступление от этого правила должно быть тщательно обдумано. Простой способ
избежать подобных осложнений - установить ежемесячную оплату, вместо того
чтобы пациенты оплачивали каждый сеанс отдельно.
Не стоит тратить время групповой встречи, обсуждая причины отсутствия
пациента, если только этот индивидуальный случай не связан с терапевтической
целью для данного пациента. То же самое относится к длительным обсуждениям,
кто в чьем кресле сидит. Такой педантизм - признак недостаточной подготовки
терапевта.

НЕФОРМАЛЬНЫЕ ВСТРЕЧИ

В некоторых группах возникает внешняя социальная жизнь; например, после
каждой встречи члены отправляются вместе пить кофе. Вначале это не стоит
поощрять. Но если через полгода пациенты, по крайней мере, не стоят на углу
и не сплетничают после встречи, это может означать, что в каком-то отношении
терапевт слишком негибок. С другой стороны, если пациенты начинают ходить в
бар вместо кафе или если за пределами кабинета терапевта расцветают
"амурные" отношения, первой реакцией терапевта должна стать проверка
собственного вклада в такое развитие событий.
Кое-где устраивают "альтернативные встречи" в середине недели, когда
пациенты встречаются без терапевта. Клиницист с несколькими годами опыта
может захотеть поэкспериментировать с такой идеей: одна его группа будет
встречаться между формальными сессиями, а другие - нет, и он сможет увидеть
разницу. Собственные эксперименты в этом отношении гораздо убедительнее, чем
то, что можно прочесть в литературе на эту тему.

ОКОНЧАНИЕ ЛЕЧЕНИЯ

Самой обычной причиной прекращения лечения являются случайные
обстоятельства, например пациент переезжает, или какие-нибудь внешние силы,
которые он не может контролировать, заставляют его прервать лечение.
Следующий по частоте случай - прекращение посещения под благовидным
предлогом или вообще необъясняемое и без всякого предупреждения. Такое
прекращение основано на страхе или неудовлетворенности и указывает на то,
что терапевт чего-то не учел. Следовательно, каждый такой случай должен быть
поучительным и добавлять терапевту знаний и опыта. Если он не может ясно
понять, что случилось, ему могут помочь остальные члены группы. Их
наблюдения в данном отношении являются хорошей проверкой того, как терапевт
справляется со своей работой и насколько он проницателен.