"Эрик Берн. Групповое Лечение " - читать интересную книгу автора

Терапевтическое окончание лечения происходит тогда, когда терапевт и
пациент приходят к выводу, что терапевтические цели достигнуты и что
желателен перерыв в лечении или вообще его окончание. Это решение
подкрепляется согласием группы, хотя некоторым ее членам придется преодолеть
внутреннее недовольство оттого, что кому-то стало лучше: ведь многие в
группе убеждены, что терапевт никому помочь не может; таким образом, с их
точки зрения, тот, кому стало лучше, их надул. Иногда и терапевт испытывает
при этом определенное чувство вины, бывает, он способен даже превратно
истолковать случай, представляя его на больничной конференции. Некоторые из
этих парадоксальных феноменов станут яснее при чтении следующих глав.

ПОДГОТОВКА СЦЕНЫ

КОНТРАКТЫ

Групповой терапевт связан теми же двумя типами контрактов, что и любой
другой специалист в различных сферах медицины: один контракт действует в
лечебных учреждениях, другой - в частной практике. Вначале рассмотрим
сложности, с которыми приходится сталкиваться в лечебном учреждении. У
терапевта в таком случае двойная ответственность: с одной стороны, перед
учреждением, с другой - перед пациентом.
Административный контракт. Если терапевт или его учреждение
предполагают организовать групповую терапию, прежде всего необходимо ясное
понимание возможностей и целей этого проекта, а также требующихся усилий. В
некоторых учреждениях все это формулируется письменно. Во время
предварительного обсуждения юридические и другие указания следует прочесть
вслух в присутствии всех, кто заинтересован в осуществлении проекта.
Детальное знание всех относящихся к делу директив поможет в дальнейшем
избежать трудностей в отношениях с непосредственными руководителями. Если
письменных указаний не существует, следует убедить руководителя учреждения
сделать официальное заявление о целях проекта. В таком фундаментальном
обсуждении могут использоваться преимущественно социологические термины,
такие, как "реабилитация" и "ремиссия", при этом следует добиться четкого
понимания сути этих терминов. Должно существовать также четкое понимание и
согласие относительно проблем финансирования, персонала, условий и
оборудования.
Профессиональный контракт. После решения административных аспектов
следующей проблемой становится определение профессиональной цели терапии,
которая - должна быть сформулирована в психиатрических терминах, таких, как
"излечение от симптомов", "реорганизация личности", "социальный контроль",
"переориентация" и "психоанализ". И опять-таки, даже рискуя прослыть
педантом, необходимо прояснить точное значение этих терминов, принятое в
данном учреждении, потому что это лучше, чем оставлять неопределенности в
таком деле.
Психологический контракт. Он касается личных потребностей руководителя
учреждения, старших сотрудников и коллег, причем сами они могут сознавать
эти потребности, а могут и не сознавать их, но они имеют отношение к
деятельности терапевта. Терапевту чрезвычайно важно сформулировать эти
факторы для себя, но ему не следует вслух, даже шутливо, обсуждать этот
аспект; это можно делать только с теми, кто вполне компетентен и подготовлен