"Ю.Ф.Антропов. Психосоматические расстройства " - читать интересную книгу автора

больные, страдающие психосоматическими расстройствами, не могут описать свои
эмоциональные состояния. Они даже не могут охарактеризовать свои болезненные
проявления в достаточной степени полно и это, по предположению автора
теории, является признаком, позволяющим установить наличие психосоматических
расстройств, т.е. подтверждает в какой-то мере диагноз.

Эти психологические подходы очень много дали для понимания
рассматриваемой проблемы и обосновали возможность применения
психотерапевтического воздействия при различных психосоматических
расстройствах.

Наряду с психологическим направлением разработки проблемы следует
обратить внимание на нейропсихиатрическое направление, которое включает в
себя не только исследования психиатров, но и физиологов, нейрофизиологов,
невропатологов и, в частности, вегетологов. Примерно в одно время,
параллельно с разработками психологов, изучавших эмоциональную жизнь, велись
работы, подводившие физиологическую базу под те или иные эмоциональные
проявления. Все вероятно знакомы с работами И.П.Павлова, который на основе
теории рефлексов И.М.Сеченова описал центральную регуляцию работы
пищеварительной, сердечно-сосудистой систем. В работах его учеников, в
частности, К.М.Быкова, была ясно показана роль ЦНС в формировании язвы
желудка и двенадцатиперстной кишки (эксперименты с собаками). Существуют
работы, носящие больше теоретический характер. В частности, В.Кеннон в
начале века описал физиологию эмоций (опыты на животных) и отметил такие
явления как учащение сердцебиения, выделение адреналина и т.д. у собак,
испытывающих страх. Он отмечал так же повышение уровня сахара в крови под
влиянием эмоциональных нарушений, повышение артериального давления в
экстремальных ситуациях. Что касается эмоциональных проявлений и их
физиологического оформления, то И.П.Павлов, выступая в 1935 году в одном из
институтов, подчеркивал, что " наша задача _ переводить язык психогений на
язык физиологии", т.е. подводить физиологическую базу под любые психические
проявления. В последующем многими физиологами было показано, что подкорковые
образования (гипоталамус, лимбическая система и др.) являются той областью
мозга, где формируются эмоции и регулируется эмоциональное поведение.

Также как физиологи и патофизиологи свою лепту в разработку проблемы
психосоматических соотношений внесли и невропатологи. Длительное время они
изучали неврозы, особенно во Франции, где, в частности, J.Charcot с
учениками изучал истерию. Школой Шарко выполнено очень много
исследовательских работ по этой тематике. И следует подчеркнуть, что в
начале века на заседаниях обществ невропатологов и психиатров (1909-1910
годы), при участии психолога П. Жане, было признано, что основную
патогенетическую роль в проявлении истерических расстройств играют не
внушаемость больных, а депрессивные эмоции. Единственным, кто возражал в то
время против такой трактовки истерических проявлений, был Бабинский, который
считал, что именно внушаемость определяет различные проявления при истерии.
Многие европейские невропатологи, такие как П.Жане (1912), И.Дежерин и
Е.Гоклер (1912), П.Дюбуа (1912) и др., описывали невротические состояния в
соматическом оформлении. Например, П.Жане (1912) в своей монографии "Неврозы
" приводит по системам различные физические симптомы, которые свойственны