"Зигмунд Фрейд. Конечный и бесконечный анализ" - читать интересную книгу автора

раннему периоду психоанализа, к событиям двадцати- и тридцатилетней
давности. С тех пор наши знания углубились и расширились, наша техника
изменилась в соответствии с новыми достижениями. Сегодня можно требовать и
ожидать, что аналитическое лечение окажется окончательным или, по крайней
мере, что новое заболевание не будет оживлением прежнего нарушения влечения,
выраженного в новой форме. Опыт не обязывает нас столь ощутимым образом
ограничивать требования к нашей терапии.
Разумеется, я выбрал оба эти наблюдения именно потому, что они
относятся к столь отдаленному времени. Чем недавнее успех лечения, тем,
естественно, он менее пригоден для наших размышлений, поскольку у нас нет
средств предсказать его дальнейшую судьбу. Ожидания оптимистов определенно
предполагают разного рода вещи, которые отнюдь не являются очевидными:
во-первых, что вообще возможно раз и навсегда устранить конфликт влечений
(точнее говоря, конфликт между Я и влечением); во-вторых, что, избавляя
человека от конфликта влечений, так сказать, удается привить его от всех
прочих возможностей подобного конфликта; в-третьих, что в нашей власти в
целях профилактики пробуждать патогенный конфликт, который не проявляется в
данный момент, и что поступать так мудро. Я поднимаю эти вопросы, не
намереваясь в настоящее время на них ответить. Пожалуй, дать определенный
ответ на них сейчас вообще невозможно.
Вероятно, теоретические рассуждения позволят нам в какой-то мере их
прояснить. Но уже сегодня нам ясно нечто иное: путь к исполнению возросших
требований к аналитическому лечению не ведет к сокращению или через
сокращение его продолжительности.

III

Аналитический опыт, насчитывающий несколько десятилетий, и изменения в
моей деятельности побуждают меня попробовать дать ответ на поставленные
вопросы. В прежние времена мне довелось иметь дело с большим числом
пациентов, которые, естественно, стремились к быстрому завершению работы; в
последние годы преобладали учебные анализы. Кроме того, у меня осталось
сравнительно небольшое число тяжелых больных, продолжавших лечение с
короткими или более длительными перерывами. Терапевтическая цель в работе с
этими пациентами стала другой. Вопрос о сокращении лечения уясе не
рассматривался; задача заключалась в том, чтобы полностью исчерпать
возможности болезни и добиться радикальных перемен в личности.
Из трех моментов, которые, как мы признали, определяют возможности
аналитической терапии - воздействия травм, конституциональной силы влечения,
изменения Я , - здесь нас интересует только второй, сила влечения. Следующее
соображение заставляет нас усомниться, действительно ли ограничение
прилагательным "конституциональный" (или "врожденный") является неизбежным.
Каким бы важным с самого начала ни казался конституциональный момент, все же
вполне возможно, что возникающее в последующей жизни усиление влечения
способно оказать такие же воздействия. В таком случае следовало бы изменить
формулу и говорить о нынешней силе влечения, а не о конституциональной.
Первый из наших вопросов гласил: "Можно ли посредством аналитической терапии
полностью и окончательно устранить конфликт между влечением и Я , то есть
патогенное требование влечения к Я ?" Пожалуй, во избежание недоразумений
будет нелишним остановиться на том, что мы имеем в виду под выражением