"В.С.Гасилин, и другие "Клинические классификации некоторых внутренних заболеваний и примеры формулировки диагнозов"" - читать интересную книгу автора

1. Гипертоническая болезнь I стадия.
2. Гипертоническая болезнь II стадия с преимущественным поражением
сердца.
Примечание: в классификации артериальной гипертензии учтены
рекомендации комитета экспертов ВОЗ.
2. Классификация нейроциркуляторной дистонии (НЦД) (306)
Клинические типы:
1. Гипертонический.
2. Гипотонический.
3. Кардиальный.
По тяжести течения:
1. Легкая степень -- болевой и тахикардиальный синдромы выражены
умеренно (до 100 уд. в мин.), возникают лишь в связи со значительными
психоэмоциональными и физическими нагрузками. Сосудистые кризы отсутствуют.
Необходимости в лекарственной терапии обычно нет. Трудоспособность
сохранена.
2. Средняя степень -- сердечный болевой приступ отличается стойкостью.
Тахикардия возникает спонтанно, достигая 110--120 уд в мин Возможны
сосудистые кризы. Применяется лекарственная терапия. Трудоспособность
снижена или временно утрачена.
3. Тяжелая степень -- болевой синдром отличается упорством Тахикардия
достигает 130--150 уд. в мин. Выражены дыхательные расстройства. Часты
вегетативно-сосудистые кризы. Нередко психическая депрессия. Медикаметозная
терапия необходима в условиях стационара. Трудоспособность резко снижена и
временно утрачена.
Примечание: вегетативно-сосудистая дистония (ВСД) характеризуется
совокупностью вегетативных нарушений организма и указывается в развернутом
клиническом диагнозе после основного заболевания (патологии внутренних
органов, эндокринных желез, нервной системы, и т.д.), которое может яыиться
этиологическим фактором возникновения вегетативных расстройств.
Примеры формулировки диагноза
1. Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, средней
тяжести.
2. Климакс. Вегетативно-сосудистая дистония с редкими
симпатико-адреналовыми кризами.
3. Классификация ишемической болезни сердца (ИБС) (410--414,418)
Стенокардия:
1. Стенокардия напряжения:
1.1. Стенокардия напряжения впервые возникшая.
1.2. Стенокардия напряжения стабильная с указанием функционального
класса больного от I до IV.
1.3. Стенокардия напряжения прогрессирующая.
1.4. Стенокардия спонтанная (вазоспастическая, особая, вариантная,
Принцметала).
2. Острая очаговая дистрофия миокарда.
3. Инфаркт миокарда:
3.1. Крупноочаговый (трансмуральный) -- первичный, повторный (дата).
3.2. Мелкоочаговый -- первичный, повторный (дата).
4. Кардиосклероз постинфарктный очаговый.
5. Нарушение сердечного ритма (с указанием формы).