"В.С.Гасилин, и другие "Клинические классификации некоторых внутренних заболеваний и примеры формулировки диагнозов"" - читать интересную книгу автора

13. Классификация цирроза печени (571.5; 571.6; 571.2)
(Всемирная ассоциация по изучению печени, 1974 г.; ВОЗ -- 1978 г.)
1. По морфологии.
1.1. Макронодулярный (крупноузловой).
1.2. Микронодулярный (мелкоузловой).
1.3. Смешанный макро- и микронодулярный (неполный септальный).
1.4. Первичный билиарный.
2. По этиологии:.
2.1. Вирусные (вирус гепатитов В, С, Д).
2.2. Алкогольные.
2.3. Токсические (медикаменты и химические вещества).
2.4. Связанные с врожденными нарушениями метаболизма.
2.4.1. Галактоземия.
2.4.2. Болезни накопления гликогена.
2.4.3. Тирозиноз.
2.4.4. Врожденная непереносимость фруктозы.
2.4.5. Дефицит альфа-1-антитрипсина.
2.4.6. Талассемия.
2.4.7. Гиперметионинемия.
2.4.8. Болезнь Вильсона. 249 Перегрузка железом (гемохроматоз).
2.5. Последствия обтурации желчных путей. Вторичный билиарный цирроз
печени.
2.6. Вторичный цирроз печени при пассивном венозном застое
(кардиогенный).
2.7. Неизвестная этиология (криптогенныи).
3. По клиническим признакам.
3.1. Активный.
3.2. Неактивный.
3.3. Компенсированный, субкомпенсированныи.
3.4. Декомпенсированный.
Примеры формулировки диагноза
1 Цирроз печени вирусной этиологии, активный, декомпенсированный.
Портальная гипертензия II стадии.
Осложнение: кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода.
Примечание: в клиническом диагнозе можно не указывать морфологическую форму
цирроза, если она не подтверждена результатами лапароскопии и биопсии
печени.
14. Клиническая классификация портальной гипертензии
Стадия
Признаки
1. Начальные клинические проявления.
Тяжесть в правом подреберье и животе, умеренный метеоризм, общее
недомогание.
2. Выраженные клинические проявления.
Тяжесть, боли в верхней половине живота, правом подреберье, метеоризм,
диспепсические жалобы. Увеличение размеров селезенки (корреляции между ее
увеличением и степенью выраженности портальной гипертензии нет).
3. Резко выраженные клинические проявления.
"Голова медузы". Асцит. Расширение вен пищевода, желудка,
геморроидальных вен. Нет выраженных кровотечений.