"В.С.Гасилин, и другие "Клинические классификации некоторых внутренних заболеваний и примеры формулировки диагнозов"" - читать интересную книгу автора

Значительное повышение активности ЩФ. Другие пробы нарушаются при
длительной желтухе.
Лабораторные сывороточно-биохимические функциональные печеночные тесты
1. Тесты нарушения целостности мембран гепатоцитов или их некроза
(синдром цитолиза).
/. /. Повышение содержания:
-- аспарагиновой аминотрансферазы;
-- аланиновой аминотрансферазы;
-- ЛДГ, особенно ее 5 фракции;
-- альдолазы;
-- глютаматдегидрогеназы.
2. Тесты холестаза (при обструкции путей желчевыделения, как
внутрипеченочных, так и внепеченочных).
2.1. Повышение уровня сывороточного холестерина.
2.2. Повышение активности щелочной фосфгтазы и у --
глютамил-трансферазы, 5-нуклеотидазы.
2.3. Повышение содержания желчных кислот.
2.4. Повышение уровня билирубина (преимущественно связанного).
3. Тесты раздражения печеночной РЭС (клеток Купфера).
3.1. Увеличение в крови количества глобулиновых фракций, а иногда и
общего белка крови.
3.2. Увеличение в первую очередь количества Р и у -- глобулинов.
3.3. Положительные белковоосадочные пробы -- тимоловая, сулемовая и др.
3.4. Увеличение количества иммуноглобулинов, обнаружение ревматоидного
фактора.
4. Тесты гепатоцеллюлярной недостаточности (убыли гепатоцитов), иначе
синтетические тесты.
4.1. Уменьшение содержания в крови холестерина, в основном за счет
эфиров холестерина, альбумина, протромбина, холинэстеразы.
16. Классификация острого панкреатита (577.0)
1. По характеру морфологических изменений.
1.1. Отечный (отек головки поджелудочной железы).
1.2. Деструктивный: геморрагический некроз; жировой некроз.
1.3. Гнойный.
2. Осложнения.
2.1. Острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс).
2.2. Моно- или полисерозит: перитонит (ограниченный, разлитой),
плеврит, перикардит.
2.3. Инфаркт миокарда.
2.4. Динамическая кишечная непроходимость.
2.5. Гематома брюшной полости.
2.6. Абсцессы: межкишечный, забрюшинный, поддиафрагмальный,
паранефральный.
2.7. Кисты.
Диагноз острого рецидивирующего панкреатита ставится тогца, коща
отмечается полное морфологическое и функциональное восстановление
поджелудочной железы.
17. Классификация хронического панкреатита (577.1)
(систематизация хр. панкреатита на IV съезде гастроэнтерологов, Ивашкин
В.Т. и соавт., 1990 г.)