"Джей Хейли. О Милтоне Эриксоне" - читать интересную книгу автора

определить, произошло изменение или нет, не составляет труда. В другой
формулировке - длительная терапия склонна создавать элиту, имеющую
специальные знания о себе, которыми не обладают обычные люди. Клиент учится
следить за собой и давать объяснения, почему он делает то, что делает.
Причем объяснения строятся в идеологических рамках, которым обучаются только
в процессе терапии. В краткосрочной терапии клиент стремится избавиться от
своей проблемы и снова влиться в мир обычных людей.

Идеи длительной терапии легко освоить, так как они - часть
интеллектуального климата нашего времени и встречаются как в
профессиональной, так и в популярной литературе. Научиться выполнять
короткое вмешательство, например, тяжелое испытание или парадокс, гораздо
сложнее, так как специальные методы, доступные терапевтам-практиками, в
основном неизвестны широким кругам интеллектуалов. Возможно, именно поэтому
требуется так мало семинаров и курсов по обучению длительной терапии и так
много по краткосрочной терапии. Освоить методы краткосрочной терапии, просто
приобщившись к современной интеллектуальной культуре, невозможно.

Особые проблемы, требующие длительной терапии

Прежде чем говорить о длительной и краткосрочной терапии в терминах
"или - или", нужно понять, что есть ситуации, требующие длительной терапии,
и есть ситуации, требующие краткосрочной. Давайте рассмотрим те, при которых
длительная терапия выглядит более уместной.

Кроме потребности стабилизировать брак или семью, существуют и другие
особые проблемы, требующие длительной терапии. Одна из наиболее серьезных -
сексуальное или физическое насилие, когда курс терапии назначается
приговором суда. Краткая интервенция может остановить такие незаконные или
аморальные действия. Однако кто может быть уверен, что продолжения не
последует? Возможность рецидива - это не академическое понятие, а новые
жертвы. Таких клиентов необходимо наблюдать длительное время, чтобы
убедиться, что положи-

138

тельный эффект терапии не исчез. Если кто-то всерьез наблюдает за
человеком, терапия становится длительной и полностью подчиняется природе
проблем.

Другой тип проблем, требующих, как правило, длительной терапии, это
хронические психотики и их семьи. При первом проявлении психоза терапия
может быть краткой, так как ее основная цель - как можно скорее вернуть
человека к нормальной жизни. Кризисная терапия семьи направлена на то, чтобы
снять у молодого человека с диагнозом шизофрения необходимость в лекарствах
и вернуть его к работе или в школу. Эта задача может быть выполнена
достаточно быстро. Однако, если речь идет о случае, когда больной был
госпитализирован уже раз шесть, необходимость длительной терапии очевидна.
Пациент - хронический, семья - хроническая, то есть она полагает, что
излечение невозможно, и профессионалы, работающие с пациентом, совершенно