"Джей Хейли. О Милтоне Эриксоне" - читать интересную книгу автора

уверены в пожизненной необходимости медикаментозного лечения и регулярной
госпитализации. В данной ситуации изменить весь вспомогательный персонал -
задача не из простых.

Другая особая проблема - вынужденная длительная терапия, когда терапевт
хочет завершить лечение, но не может. Терапия тянется без энтузиазма и даже
с определенной долей обиды и возмущения. Клиент, со своей стороны, тоже
может желать ее завершения, но, получая от терапевта определенную реакцию,
не в состоянии сделать это. Такие ситуации можно сравнить с зависимостью.
Человек может стать зависимым от своего терапевта так же, как от любовника
или любовницы. Клиент "попадается на крючок" конкретного терапевта или
терапии как таковой. Цель лечения - освободить клиента от зависимости.

Вероятно, в самой природе терапии заложена возможность возникновения
зависимости. Типичный образец зависимости включает в себя обещание приятных
ощущений и близости, за которым следует отторжение, принимающее форму
невыполненного обещания. Хотя возможность его выполнения продолжает
существовать. Так же мать сначала подстрекает ребенка позвать ее погулять, а
затем отклоняет его просьбу, потому что слишком занята. Или она зовет
ребенка и одновременно жалуется, что он на ней виснет. Природа
терапевтического контракта предполагает, что терапевтические отно-

139

шения носят интимный характер. Однако эти отношения не могут
осуществиться как интимные, а поэтому отторжение неизбежно. Кроме того,
близость длится до тех пор, пока клиент платит; таким образом, дружба -
оплаченная, а значит отрицающая близость, хотя негласно обещающая ее.
"Длительные" терапевты нередко попадают в подобные отношения зависимости и
не могут освободиться от них без помощи третьего лица, например инспектора.

Конечно, существует немало ситуаций, когда терапевт обязан работать
быстро. Терапия, оплаченная страховой компанией в пределах нескольких
встреч, - краткосрочная по определению, если только клиент или терапевт не
решат пойти на финансовые жертвы и продлить лечение. Другая ситуация
ограниченного времени терапии - краткосрочное помещение в больницу,
оплаченное страховой компанией. Человек, помещенный на несколько недель в
больницу, выписывается, когда заканчивается страховка, независимо от своего
состояния. Обычно терапевт, работавший с клиентом в больнице, не может
продолжить лечение за ее пределами, поэтому после выписки терапия
заканчивается.

Финансирование терапии будущего

Окидывая взглядом современную психотерапию, можно заметить определенные
тенденции, к развитию которых хорошо бы заранее подготовиться. Не вызывает
сомнения, что терапия под влиянием способов ее финансирования будет
укорачиваться. Так же, как сроки госпитализации могут стать короче по
решению страховой компании, и длительность терапии будет уменьшаться по мере
уменьшения определяемых страховкой сроков лечения. В основе финансирования