"Джей Хейли. О Милтоне Эриксоне" - читать интересную книгу автора

расходы в гонорар.

Психотерапевт - не единственный, кто зарабатывает платой за терапию.
Подобно тому, как за спиной одного солдата в бою стоят 40-50 человек в тылу,
так и за спиной терапевта - вереница поддерживающего персонала. Это
администраторы тре-

129

нинговых институтов, охранники и судьи, работники больниц и тюрем,
сотрудники отделов рекламы, учителя детей с психическими отклонениями,
системные теоретики, редакторы журналов, издатели, штат профессионального
союза, лица, выдающие лицензии, юристы, специализирующиеся на делах по
конституционным правам, и т.д. Очевидно, что терапия должна обеспечивать не
только терапевта и его семью, но и весь вспомогательный персонал,
вовлеченный в данную область.

Может ли краткосрочная терапии давать тот же доход, что и длительная?
Некоторые быстро работающие терапевты утверждают, что может, но только если
ты готов зарабатывать потом и кровью. Чтобы "краткосрочный" терапевт
полностью заполнил свои рабочие часы, требуются значительные усилия. Одно
время у меня была частная практика краткосрочной психотерапии, и чтобы
зарабатывать как практикующий длительную терапию, мне необходимо было иметь
клиентуру в три-четыре раза больше. Необходим постоянный приток клиентов,
ибо они все время меняются. Помню, как я завидовал "длительным" терапевтам,
которые могли составить расписание своих встреч с пациентами на год вперед с
уверенностью, что все они будут оплачены. В краткосрочной терапии при
улучшении состояния делается перерыв, и после этого клиент переходит к
посещениям раз в две недели или раз в месяц. Что же будет с этим пустующим
часом на следующей неделе? Возможно, появится новый клиент, а может быть, и
нет. А может быть, в поисках клиента потребуется обращение в Ассоциацию
родителей и учеников. Необходимость назначить встречу становится
нравственным решением, а не рутинным вопросом.

Кроме того, сам стиль краткосрочной терапии более утомителен. Рабочий
день более уплотнен. Например, на первом сеансе терапевт должен попытаться
выяснить, в чем именно состоит проблема клиента, и понять, какие дальнейшие
действия необходимо предпринять, причем все это сделать за час. При этом,
как правило, проблема формулируется, и клиенту дается директивное указание.
Второй сеанс выявляет реакцию клиента на указание, которое в соответствии с
ней переопределяется. К третьему сеансу уже появляется изменение к лучшему,
и встречи могут стать более редкими. Начинается поиск новых клиентов. Какой
контраст с длительным подходом, при котором требуется три встречи, чтобы
заполнить историю болезни, еще три -

130

чтобы построить генограмму, и только после этого терапевт начинает
размышлять над путями решения проблемы. Насколько же легче откинуться на
спинку кресла и сказать: " Расскажите-ка об этом поподробнее" или "Вы не