"Роберт Дж.Маршалл. Разрешение сопротивлений в психотерапии детей и подростков " - читать интересную книгу автора

Поскольку ребенок борется со своими импульсами, и ему необходимо
сохранять свои защиты, мы должны быть особенно осторожны в том, чтобы с
уважением относиться к его сопротивлению и прорабатывать его защиты прежде,
чем мы подойдем к материалу, от которого он обороняется... анализ защит
более сложен в анализе детей, чем в анализе взрослых... необходимо прилагать
предельную осторожность в анализе детей латентного возраста, чтобы укрепить
слабые структуры и модифицировать те структуры, которые мешают нормальному
развитию.

Гелерд (Geleerd, 1957) доказывает необходимость использовать разные
техники в подходе к подросткам, напоминая нам, "что последовательный и
систематический анализ всех защитных механизмов невозможен", и что основной
целью является повышение толерантности эго к патологическим конфликтам. В
терапии сопротивляющихся детей Гарднер (Gardner, 1975) описывает множество
различных техник. Относительно делинквентных подростков Эйххорн (Aichhorn,
1935), Эйслер (Eissler, 1949) и Маршалл (1978b) описали некоторые параметры,
которые должны выработать жизнеспособную терапевтическую ситуацию.

В следующих примерах многие техники ориентированы скорее на поддержку,
чем на активный анализ защит эго. Когда защиты поддерживаются, а не
подвергаются нападению, ребенок или подросток, как правило, отказывается от
них как от сопротивлений и обычно "перерастает" их, в особенности, когда эго
испытывает меньшую тревогу и вырабатывает больше адаптивных защит. У детей и
подростков, чьи конфликты интенсивны или происходят в основном из
довербальных стадий развития, используется присоединение и отзеркаливание,
для того чтобы помочь выработать нарциссический перенос. А уже с высоты этой
площадки терапевт работает, чтобы разрешить нарциссический перенос в
объектный перенос, который в контексте здорового эго может быть
проанализирован более традиционными методами.

Можно отметить, что упомянутые здесь терапевты обычно работают на
поощрение нарциссического переноса, в противоположность Кохуту (1977),
который склонен позволять нарциссическому переносу вырабатываться более
медленно. Нарциссический перенос концептуализуется как отражение
симбиотических отношений (родственных зеркальному отражению Кохута) с
материнской фигурой. У тех детей или подростков, чье чувство собственного Я
не очень хорошо дифференцировано, по-видимому, крайне необходимым для
терапии является установить отношения, параллельные тем ранним отношениям,
которые не были пройдены успешным образом. Аналогично, и другие отношения
(близкие к "идеализирующему переносу" Кохута) должны быть установлены и
проработаны прежде объектных отношений.

Вопрос о том, создавать ли активно трансферные отношения с детьми и
подростками, является крайне спорным и требует значительного исследования.
Несмотря на то, какую позицию каждый из нас занимает, похоже на то, что
контрпереносы типа 4 могут оказать помощь в концептуализации и
реконструировании ранних отношений.

"Рип Ван Винкль"