"Роберт Дж.Маршалл. Разрешение сопротивлений в психотерапии детей и подростков " - читать интересную книгу автора


Десятилетний мальчик Гэри был направлен из-за плохих успехов в школе,
несмотря на хорошие способности, плохие отношения со сверстниками, особенно
тенденцию принимать позицию козла отпущения и раздражающе дразнящую манеру
общения внутри семьи. Гэри, как правило, проецировал вину на учителей и
сверстников и, похоже, не занимался исследованием себя или своего
собственного вклада в свои трудности. Терапевтические сессии тянулись обычно
непродуктивно, без особого эмоционального контакта. Становилось все более
очевидно, что терапевт начинает испытывать страх и раздражение по поводу
этой скуки, отсутствия контакта и непродуктивности сессий. В особенности
терапевт подвержен был чувству усталости и сонливости во время сессий,
несмотря на то, что он с полной отдачей нормально функционировал с
пациентами, поставленными до и после сессии с Гэри. Гэри тоже говорил о том,
что ему хочется спать и, бывало, даже закрывал глаза и ненадолго задремывал.
Было очевидно, что на сессии Гэри занимается отыгрываением, и что терапевта
также вынуждают отыгрывать. Гэри рационализировал свою усталость
объяснениями, что у него был долгий и утомительный школьный день и
неприятные переживания, связанные со сверстниками. Одновременно Гэри
настойчиво выспрашивал терапевта по поводу того, нужна ли терапия, и пилил
его по поводу ее успешности. В аналогичных случаях, когда ребенок или
подросток жалуется на сонливость, сопротивление обычно можно разрешить
вопросом терапевта: "А почему бы тебе не подремать?". Пациент обычно
отвечает на это, что он пришел на терапию не спать, и продолжает сессию.
Гэри, однако, принял вопрос терапевта как разрешение спать. Когда Гэри
начинал засыпать, терапевт спрашивал: "А что мне делать, пока ты спишь?". В
других случаях этого обычно хватает для того, чтобы выдернуть пациента из
сна и вывести его на дальнейшие коммуникации. Однако Гэри сказал, что ему
все равно, терапевт может тоже подремать. Тогда терапевт подумал, что он
"заплыл в глубокие воды", что для него ассоциировалось с поездкой по реке
Гудзон, туда, где спал Рип Ван Винкль. Присутствовала также любопытная
эмоциональная смесь фрустрации, раздражения, гнева и безразличия к терапии.
Тогда терапевт спросил Гэри: "А как это ты мне спускаешь, что я сплю во
время сессии?". Гэри небрежно ответил: "А в моей семье все помногу спят".
Еще несколько вопросов выявили, что отец Гэри, вернувшись с работы, обычно
сразу укладывался поспать. После ужина он вновь дремал, пока не уходил в
постель. Этот депрессивный паттерн отца явно воспринимался Гэри как более
или менее "нормальный". С другой стороны, Гэри признал, что он хотел бы,
чтобы его отец играл с ним, вместо того чтобы спать, но оставил всякую
надежду, что отец когда-нибудь изменится. Я рассказал Гэри историю Рипа Ван
Винкля и спросил его, хотел ли бы он от меня какой-нибудь помощи, чтобы
разбудить своего отца. На эту мысль Гэри ответил необыкновенным количеством
сопротивления, которое было не очень четко понятным. Постепенно мы
выработали пути и способы разбудить отца и добиться от него больше внимания.
Стало ясно, что Гэри беспокоится о том, чтобы не разбудить отца слишком
резко, потому что интуитивно Гэри понимал, что депрессия отца маскировала
большое количество ярости. Гэри пришел также к осознанию того, что часть
гнева, который он в своих фантазиях приписывал отцу, была проекцией. Гэри
согласился, что лучший и самый осторожный подход будет проявить интерес к
отцу - чтобы Гэри попытался добиться от отца рассказа об истории отцовской
жизни. Гэри скоро обнаружил, что его отец, когда ему было семь лет, потерял