"Ирвин Ялом. Экзистенциальная психотерапия" - читать интересную книгу автора

напоминает нам, что любая парадигма - это воздвигнутая нами самими стенка,
не толще куска картона, отделяющая нас от страдания неопределенности. Зрелый
терапевт должен быть способен переносить эту фундаментальную
неопределенность, независимо от того, какого теоретического подхода он
придерживается экзистенциального или любого другого.

Часть I СМЕРТЬ

В последующих четырех главах я исследую роль, которую представления о
смерти играют в психопатологии и психотерапии. Базовые постулаты, из которых
я исхожу, просты:
Страх смерти имеет огромное значение в нашем внутреннем опыте: он
преследует нас как ничто другое, постоянно напоминает о себе неким
"подземным гулом", словно дремлющий вулкан. Это темное, беспокоящее
присутствие, притаившееся на краю сознания.
В раннем возрасте ребенка глубоко поглощает вопрос смерти; преодоление
мучительного страха уничтожения - фундаментальная задача его развития.
Чтобы справиться с этим страхом, мы воздвигаем защиты против сознавания
смерти, основанные на отрицании и формирующие наш характер; если эти защиты
дезадаптивны, они порождают клинические синдромы. Иными словами,
психопатология есть результат неэффективных способов преодоления смерти.
Наконец, сознавание смерти может служить фундаментом здоровой и
эффективной психотерапевтической стратегии.


Глава 2 посвящена обзору психотерапевтических подходов с точки зрения
характерных для них представлений о смерти, с релевантными клиническими и
научными свидетельствами и последующим рассмотрением вопроса о причинах
тщательного избегания традиционным психоанализом темы смерти как в теории,
так и в технике психотерапии.

В главе 3 речь идет о развитии представления о смерти у детей, причем
особое внимание уделяется индивидуальным защитным механизмам, направленным
на защиту от тревоги, связанной со смертью. В главе 4 предлагается парадигма
психопатологии, основанная на этих отрицающих смерть защитах; наконец, в
главе 5 описываются теория и практические приложения терапевтического
подхода, построенного на сознавании смерти.

2. ЖИЗНЬ, СМЕРТЬ И ТРЕВОГА

"Не чешите там, где не чешется", - советовал великий Адольф Мейер
(Adolf Meyer) поколению будущих психиатров. Не великолепный ли это аргумент
против того, чтобы любопытствовать о том, как относятся к смерти ваши
пациенты? У них хватает опасений и страхов и без напоминаний заботливого
терапевта о самом неотвратимом из ужасов жизни. Зачем концентрироваться на
горькой и неотвратимой реальности? Если цель терапии - вселить надежду, то
зачем обращать мысли к смерти, которая сокрушает всякую надежду? Терапия
направлена на то, чтобы помочь человеку научиться жить. Почему бы не
оставить смерть умирающим?
Эти вопросы требуют ответа, и здесь я его даю. Суть моего ответа