"Ирвин Ялом. Экзистенциальная психотерапия" - читать интересную книгу автора

"кашей" в голове действовать, как его левая нога пожелает. Я надеюсь
показать, что это мнение неоправданно, что экзистенциальный подход является
ценной, эффективной психотерапевтической парадигмой, столь же рациональной,
связной и систематичной, как любая другая.

ЭКЗИСТЕНЦИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ: ДИНАМИЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ

Экзистенциальная терапия является формой динамической психотерапии.
Термин "динамический" часто используется в сфере психического здоровья, - в
которой, собственно говоря, речь идет ни о чем ином, как о
"психодинамике", - и без прояснения смысла динамической терапии
фундаментальный компонент экзистенциального подхода останется непонятным.
Слово "динамический" имеет как общее. так и техническое значение. В общем
смысле понятие "динамический" (происходящее от греческого dunasthi "иметь
силу и власть") указывает на энергию или движение: "динамичный" футболист
или политик, "динамо", "динамит". Но техническое значение этого понятия
должно быть иным, ибо, в противном случае, что означала бы "нединамичность"
терапевта: медлительность? вялость? малоподвижность? инертность? Конечно же,
нет: в специальном, техническом смысле термин имеет отношение к концепции
"силы". Динамическая модель психики является наиболее значительным вкладом
Фрейда в представление о человеке - модель, согласно которой в индивидууме
присутствуют конфликтующие силы, и мысли, эмоции, поведение - как
адаптивные, так и психопатологические - представляют собой результат их
взаимодействия. Также важно, что эти силы существуют на различных уровнях
осознания, и некоторые из них совершенно неосознанны.
Таким образом, психодинамика индивидуума включает различные действующие
в нем осознаваемые и неосознаваемые силы, мотивы и страхи. К динамической
психотерапии относятся формы психотерапии, основанные на этой динамической
модели функционирования психики.
Экзистенциальная психотерапия в моем описании вполне подпадает под
категорию динамической психотерапии. Это очевидно. Но затем мы задаем
вопрос: какие силы (а также мотивы и страхи) находятся в конфликте? Иначе
говоря, каково содержание этой внутренней осознаваемой и неосознаваемой
борьбы? Ответ на данный вопрос отличает экзистенциальную психотерапию от
других динамических подходов. Она базируется на радикально ином
представлении о том, каковы конкретные силы, мотивы и страхи,
взаимодействующие в индивидууме.
Установление характера глубинных индивидуальных внутренних конфликтов
не бывает легкой задачей. Клиницисту редко доводится наблюдать исходную
форму первичных конфликтов у своих страдающих пациентов. Пациент предъявляет
невероятно сложную картину симптомов, в то время как первичные проблемы
глубоко погребены под многослойной коркой, созданной вытеснением,
отрицанием, смещением и символизацией. Клинический исследователь вынужден
довольствоваться пестрой картиной, сплетенной из многих нитей, которые
нелегко распутать. Установление первичных конфликтов требует использования
различных источников информации, глубокой рефлексии, сновидений, ночных
кошмаров, вспышек глубинного переживания и инсайта, психотических
высказываний и исследования детей. Постепенно я охарактеризую все эти
подходы, однако обобщенную схематическую картину имеет смысл дать уже
сейчас. Краткий обзор трех резко различающихся подходов к прототипическому