"М.Я.Жолондз. Сахарный диабет (новое понимание) " - читать интересную книгу автора

пероральные таблетированные препараты. Это все случаи сахарного диабета,
когда специалисты наблюдают так называемую относительную недостаточность
инсулина в крови, т. е. когда недостаточность инсулина оказывается меньшей,
чем излишки глюкозы (часть излишков глюкозы в крови образовалась по вине
поджелудочной железы и связана с недостаточностью инсулина, а часть излишков
глюкозы в крови образовалась по вине печени и не связана с недостаточностью
инсулина).
Только теперь находит свое объяснение бывшее до сих пор парадоксальным
понятие об относительной недостаточности инсулина в крови.
Все эти случаи одного из основных типов сахарного диабета - сочетанного
сахарного диабета I и II типов мы называем сахарным диабетом III типа.
Сахарный диабет III типа может протекать тяжело за счет, главным образом,
составляющей его части сахарного диабета I типа.
Наши публикации на эту тему являются первыми.
Казалось бы, введение в исследование сахарного диабета III типа решает
многие до сих пор нерешенные вопросы. Но далеко не все. Достаточно
вспомнить, что Комитет экспертов ВОЗ подразделяет сахарный диабет II типа на
варианты: а) - у лиц с нормальной массой тела и б) - с ожирением, оставляя
это деление без теоретического обоснования, а следовательно, и без реального
обоснования практической помощи больным.
Между прочим, профессор В. М. Дильман давно пользуется нозологической
единицей, именуемой им "сахарный диабет тучных". Это вполне согласуется с
классификацией ВОЗ.
Напомним, что в этой главе не рассматривались подлинные причины,
заставляющие поджелудочную железу и печень быть исполнителями клинической
картины сахарного диабета. Этот вопрос будет рассмотрен в следующих главах.
Заметим, что сахарный диабет II типа существует принципиально только
потому, что печень первично не принимает излишки глюкозы крови на временное
хранение при полной обеспеченности крови инсулином. Начало проявлению этого
типа сахарного диабета кладет печень, ее ошибочная деятельность первична.
Это замечание понадобится нам в дальнейших исследованиях.
Но прежде всего нам следует попытаться найти причины возникновения
сахарного диабета, заставляющие поджелудочную железу, или печень, или оба
эти органа одновременно исполнять в организме клиническую картину сахарного
диабета. Тем более, что многие исследователи предлагают очень удобный для
практических врачей генетический вариант развития сахарного диабета. Уж если
дело в генетике, то тут ничего не поделаешь, болезнь неизлечима "на законных
основаниях"!

Глава 8 САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ

Вопрос, который нам предстоит исследовать в этой главе, формулируется
следующим образом: "Является ли сахарный диабет наследственным
заболеванием?"
Почему исследуется именно этот вопрос?
Во-первых, потому, что признание сахарного диабета наследственным
заболеванием освобождает медицину от многих других каверзных вопросов, на
которые нет и, как показывает опыт, не предвидится ответов, да и
практических врачей освобождает от многих хлопот: с генетически
обусловленным заболеванием бороться очень трудно, оно предначертано самой