"М.Я.Жолондз. Сахарный диабет (новое понимание) " - читать интересную книгу автора

необходимости вводить инсулин. Самые изощренные и длительные курсы
иглоукалывания не приносят избавления от инсулина. Сообщения о возможности
перевода больных с инсулина на бутамид не подтверждаются на практике.
Нет никаких сомнений в том, что инсулин - единственное средство,
выводящее больных сахарным диабетом I типа из диабетической комы,
прекоматозного состояния, спасающее таким больным жизнь. Но естественное
желание практического специалиста не допустить коматозного состояния у
больного сахарным диабетом часто подталкивает специалиста к исключительно
тяжелой перестраховочной ошибке - назначению инсулина больному сахарным
диабетом II типа.
При всех самых замечательных свойствах инсулина, о которых без устали
пишут и говорят специалисты, необходимо ясно представлять, что больных
сахарным диабетом инсулин, строго говоря, не лечит. Спасает, но не лечит.
Экзогенный инсулин в принципе не может лечить больных сахарным диабетом!
Инсулинотерапия при сахарном диабете носит заместительный характер. Вместо
недостающего инсулина организм получает этот недостающий инсулин извне, а
болезнь, по меньшей мере, остается. Поджелудочная железа при инсулинотерапии
не получает никакой помощи и сахарный диабет у больного практически
закрепляется, либо положение дел еще и ухудшается.
Процитируем статью "Передозировка инсулина" из "Медицинской газеты" за
2 апреля 1986 года: "Отсутствие единых общепринятых критериев компенсации
недуга приводит к стремлению достичь нормогликемии и аглюкозурии у всех
больных. Поэтому врачи порой назначают заведомо большие дозы инсулина,
иногда даже в ущерб другим методам лечения (диета, физические упражнения).
Заместительная инсулинотерапия, особенно при однократном введении препарата
с пиком действия ночью, способствует развитию ночной гиперинсулинемии. При
этом в организме создаются периоды как недостатка, так и избытка гормона.
Синдром, характеризующийся чередованием гипо- и гипергликемических
состояний и соответствующим нарушением обменных процессов, связанных с
избыточным введением инсулина, называется синдромом Сомоджи, или синдромом
хронической передозировки инсулина. Она нарушает действие физиологических
механизмов, поддерживающих постоянный уровень сахара в крови".
"Длительное существование противорегуляторных механизмов приводит к
ухудшению состояния больного..." (В. Пронин, О. Смирнова).
Добавим, что назначение оптимальных доз инсулина с максимальным
приближением к физиологическим ритмам его секреции само по себе достаточно
сложно и даже теоретически не позволяет избавить больного от синдрома
Сомоджи.
Можно привести еще немало отрицательных сторон инсулинотерапии, они
хорошо известны. Но остается бесспорной репутация инсулина как средства,
спасающего жизнь больным инсулинзависимым сахарным диабетом. И в такой же
мере остается бесспорным факт: инсулин спасает, но не лечит. Остается
бесспорным и другой факт: специалисты часто применяют инсулин тогда, когда
его применение недопустимо. Восторженные отзывы специалистов об инсулине,
буквально преклонение перед этим препаратом, приводят к тому, что
специалисты перестают думать, анализировать состояние больного, затвердив
спасающее от критики коллег заклинание: инсулин, всегда только инсулин. Нет,
не всегда инсулин!
Инсулин не является единственным лекарственным средством, применяемым
при сахарном диабете I типа.