"Терапевтическое консультирование" - читать интересную книгу автора (Ахола Т., Фурман Б. )

вещи о них, - размышлял я вслух. - Какие комплименты вы говорили ей?
- Мы стараемся говорить что-то приятное о ее сыне каждый день, когда
она приходит забирать его, но ей даже неприятно это слушать, - сказала
учительница. - Например, у мальчика проблема, он мочится в штанишки, и
несколько дней назад у меня была действительно хорошая новость - я сказала
его матери, что за неделю он ни разу не описался. Вместо того, чтобы
обрадоваться, она сказала - и нам трудно это понять - что он не описался
потому, что боится нас. Нас всех словно громом празило.
- Интересно, нет ли здесь ситуации соперничества. Возможно ее мучит
противопоставление: кто для ребенка лучшая мать, вы или она? - спросил я.
- Будьте уверены, - сказала учительница. - Очень часто, когда она
приходит забрать его во второй половине дня, он отказывается идти с ней и
хочет остаться с нами. Такие ситуации действительно затруднительны.
- Дома он продолжает мочиться в штанишки? - спросил я.
- Да. Насколько мне известно, дома нет совершенно никакого улучшения.
Обсуждение подтвердило мою догадку о том, что информация, сказанная
как комплимент матери, была воспринята ею как критика. Моя рекомендация
заключалась в том, чтобы персонал отдал должное матери за то, что ее сын
научился контролировать свой мочевой пузырь в течение дня. Учительница
признала, что в этом есть смысл и сказала, что попробует.
Скрытое обвинение, являющееся результатом улучшения, может стать
проблемой, когда с одним клиентом имеют дело две или несколько сторон.
Например, однажды мы посетили гериатрическое отделение психиатрической
больницы. Мы узнали, что персонал хорошо ладил с пациентами, но некоторые
трудности возникали при общении с агентствами и учреждениями, направляющими
больных в клинику.
Часто пациенты направляются в гериатрическое отделение психиатрической
больницы потому, что у них имелись проблемы в местных домах престарелых, а
сами они либо не имеют никаких психиатрических симптомов вообще, либо быстро
идут на поправку. Однако, когда психиатрическая больница готова перевести
этих пациентов обратно в дом престарелых, тамошний персонал часто
отказывается верить, что имело место сколько-нибудь существенное изменение,
и они не желают принимать пациента обратно. Эта дилемма была источником
постоянного напряжения между больницей и домом престарелых.
Мы рассказали персоналу об отношениях между обычными учителями и
специальными учителями, заметив, что у них аналогичные проблемы. Мы
порекомендовали начать с признания заслуг работников дома престарелых в
улучшении состояния пациентов и рассматривать это в качестве средства для
оптимизации сотрудничества. Наше предложение было принято хорошо.
Следующая история взята из дискуссии, которую Бен проводил с персоналом
психиатрического отделения для умственно отсталых. Главной целью этой
дискуссии была не разработка предложений по конкретному случаю, а обсуждение
принципиального вопроса: как идеи беседы, направленной на решение, могут
быть эффективно применены в работе с умственно отсталыми.


Талисман

Джоэл большую часть своей жизни провел в специальном учреждении для
умственно отсталых детей. Он был направлен в психиатрическое отделение год