"Товий Баевский. Записки нового репатрианта. Злоключения бывшего советского врача в Израиле (Курс переподготовки)" - читать интересную книгу автора

медицине, считалось чуть ли не шарлатанством, лишь в последнее время нехотя
сквозь зубы признается его частичная эффективность при некоторых
состояниях. Тогда как в Европе этот метод лечения органично вошел в
клиническую практику, им занимаются только дипломированные врачи.
В сфере диагностики схема так же выглядит по иному. В России было
принято очень тщательно собирать анамнез - расспрос больного, и уже после
этого назначать лабораторное и инструментальное обследование, "стрелять в
яблочко". В Штатах принято "стрелять по площадям" - если данный симптом
встречается при нескольких состояниях, назначают анализы для проверки всех
их, чтобы перекрыть все возможности. Анамнез собирается очень поверхностно,
с больным вообще не очень то разговаривают. В общем и целом - европейская
медицина больше искусство, а американская - больше индустрия. Все что
эффективно, ускоряет и удешевляет лечение - поддерживается, все прочее без
сомнений отбрасывается, зачастую вместе с полезными вещами, которые трудно
оценить с помощью статистики. Иногда это происходит в ущерб больным, однако
следует сказать, что при всей бездушности американской медицины она все же
весьма эффективна, как любая современная индустрия. Кроме того, в советской
медицине был очень велик разрыв между профессиональным уровнем хороших и
плохих врачей. Были настоящие асы, художники своего дела, и были люди,
которым нельзя доверить лечить даже морскую свинку. В израильской медицине
различия между уровнями врачей сглажены, плохие профессионалы не выживают -
система их отбрасывает. Т. е. подавляющее большинство - на среднем уровне,
но зато этот уровень довольно высок. Это тоже объясняет большую
результативность американского подхода к медицине.
По мере прохождения курса мы писали экзамены по каждому из его
разделов. Интересно, что худшие оценки всегда получали те, кто именно в
данной области медицины и работал. Например, бывшие психиатры лучше
проходили тесты по терапии, чем терапевты, бывшие педиатры заваливались по
педиатрии, и успешно проходили гинекологию, в отличие от гинекологов,
которые, естественно, на гинекологии и валились, без проблем сдавая
педиатрию и терапию. Это еще раз доказывает, что различие в подходах очень
велико, и часто входит в противоречие со всем твоим прежнем опытом.
Так или иначе, курс продолжался. Я решил, что неплохо бы немножко
подзаработать, и начал работать по ночам на киббуцной фабрике - пекарне.
Моя работа заключалась в снятии с конвейера горячих буханок хлеба и
упаковка их в коробки. Коллектив состоял наполовину из арабов соседней
деревни, наполовину из "русских" олимов - в основном бывших инженеров.
Начальствовал над нами некто Хаим - пожилой иракский еврей, всю жизнь
проработавший на этой фабрике, и доросший до бригадира. Работа начиналась в
19 вечера, продолжалась до утра. Обычно Хаим приходил на работу чернее
тучи, начинал с придирок и ругани, затем несколько раз наведывался к себе в
подсобку. С каждым визитом он становился все милее и неустойчивее при
ходьбе. К середине ночи он уже лез обниматься, а затем до утра пропадал в
каком ни будь углу, где его можно было обнаружить по храпу и запаху
перегара. Так что Израиль - это страна больших возможностей для всех, и
даже для алкоголиков. Впрочем, за все годы жизни в Израиле больше
алкоголиков я, пожалуй, и не встречал.
Работа была очень тяжелой. Мы одевали перчатки, так как булки жгли
руки, а острые корки резали как ножом. На конвейере работало одновременно 4
человека - трое на упаковке, один отдыхает. Каждые 15 минут происходила