"Джей Хейли. О Милтоне Эриксоне" - читать интересную книгу автора

оплате. Клиенту может быть предложен выбор: почасовая оплата за
неопределенное будущее или твердая цена за избавление от конкретной
проблемы. Контракт должен быть четким как относительно проблемы, так и цели.
А если результат будет неясным? Чтобы защитить и клиента, и терапевта, можно
ввести залог. Определенная сумма будет вноситься в качестве залога до тех
пор, пока проблема не будет решена. В случае, если клиент и терапевт не
смогут договориться, можно пригласить арбитра.

Конкретные процедуры могут быть легко разработаны, когда они являются
частью новой системы. Более важен вопрос определения собственно цены.
Сколько за излечение депрессии (если будет решено использовать этот термин)?
Сколько за избавление от школьных прогулов? Какова цена за избавление от
алкоголизма? Если у человека сразу несколько проблем, надо ли их оценивать
по степени значимости? Может быть установлена дополнительная оплата за
рецидивы. Все это - важные вопросы, и их решение внесет больше четкости в
сферу психотерапии. Возникнет потребность в справочнике, отличающемся от
классификации психических расстройств DSM-III, не имеющей практической
ценности для терапии. Такой справочник мог бы быть чем-то вроде прайс-листа
и отражать цены за проблему. И будем надеяться, что эта договоренность не
приведет к понижению цен в соревновании за заказы страховых компаний. Одно
несомненно: заказчики терапии встретят договор об оплате за симптом с
огромным энтузиазмом.

По мере развития подобной ценовой системы большинство терапевтов
поначалу будут связывать результат с количеством времени, потраченным на
клиента. Затем они обнаружат, что дело скорее в типе интервенции, а не во
времени. Пример тому - лечебные интервью психиатров. Была установлена
почасовая оплата за интервью, и многие порой жалели, что не могут принимать
больше пациентов за час, как это делают другие врачи. Позже они увидели, что
можно получать часовой гонорар, беседуя с клиентом лишь 10 минут. Это в
шесть раз увеличило их часовой гонорар. И постепенно оплата стала
устанавливаться за лечебное интервью, а не за время. Я знаю одного
специалиста, который за день проводит 60 лечебных интервью, получая те же
деньги, которые раньше зарабатывал бы за 60 часов. Чем не

142

образец для "краткосрочных" терапевтов? Конечно, вряд ли они смогут
работать с подобной скоростью, но уделяя клиенту 10- 15 минут вместо часа,
можно увеличить заработок в несколько раз.

Ясно, что существует масса способов установления оплаты. Проблема
сложна, но решаема. Положительный момент состоит в том, что спонтанная
ремиссия, судя по данным исследований, составляет 40-50%. Если это так,
терапевты могут быть не очень компетентны и все-таки получать гонорар за
половину своих клиентов.

Как только несколько терапевтов поверят в свои силы настолько, что
решат брать оплату на основе результата лечения, другие будут вынуждены
последовать их примеру. Изменения произойдут и в учебных программах, ибо