"М.И.Кузин. Хирургические болезни" - читать интересную книгу автора

пластические операции с косметической целью.
ПОВРЕЖДЕНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Трещины сосков возникают после родов и в первые месяцы лактации.
Этиология: особенности строения сосков (втянутые, нендоразвитые), легкая
ранимость кожи соска при кормлении ренбенка, недостаточный гигиенический уход за
сосками во время кормления Трещины могут быть одиночными и множественными,
поверхностными и глубокими. При глубоких трещинах возможны кровотечения.
Лечение: направлено на ускорение заживления трещин - 1) до и после кормления
тщательно обрабатывают соски дезинфинцирующими растворами (40 50% спирт, раствор
фурацилина 1-5000),
2) после кормления прикладывают мазевые повязки (с ланолином, вазелином, мазями,
содержащими кортикостероиды, 5% метилура циловой мазью), мазь перед кормлением
удаляют,
3) физиотерапевтические процедуры (ультрафиолетовое облучение области сосков)
Профилактика: проводится до родов (регулярный маснсаж сосков и молочной железы,
обмывание молочных желез пооченредно теплой и холодной водой, протирание грубым
полотенцем). Лифчики и нательное белье должны быть чистыми, хлопчатобунмажными.
Ушиб молочных желез может вызвать развитие подкожных или глубоких гематом. При
глубоко расположенных гематомах воз можно развитие псевдокист. При инфицировании
гематомы нагнаинваются Замещение рубцовой тканью жировых некрозов вызывает
деформацию молочной железы, втяжение кожи. Эти изменения могут быть приняты за
признаки рака молочной железы.
Молочной железе придают приподнятое положение с помощью повязки При образовании
псевдокист, Рубцовых изменений пронводят резекцию пораженного участка молочной
железы с обязантельным гистологическим исследованием макропрепарата.
НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Мастит - воспалительное заболевание молочной железы. По течению мастит может
быть острым и хроническим. Обычно разнвивается в одной молочной железе;
двусторонний мастит наблюданется редко.
Острый мастит. У 80-90% женщин острый мастит приходится на лактационный мастит,
развивающийся в послеродовом периоде у кормящих женщин. Чаще возникает в первый
месяц после первых родов.
Возбудители острого мастита: стафилококк, стафилококк в сончетании с кишечной
палочкой, со стрептококком; редко - протей, синегнойная палочка, грибки.
Первостепенное значение придают внутрибольничной инфекции. Входные ворота
инфекции - трещины сосков. Возможно проникновение инфекции через протоки при
сцеживании молока, кормлении, реже она проникает гематогенным или лимфогенным
путем из других инфекционных очагов. Большое значение при развитии мастита имеет
снижение защитных сил организма. Развитию заболевания способствуют нарушения
оттока молока с развитием лактостаза.
Фазы развития острого мастита: серозная, инфильтративная и абсцедирующая. В фазе
серозного воспаления ткань молочной железы пропитана серозной жидкостью, вокруг
сосудов отмечается скопление лейкоцитов При прогрессировании воспаления серозное
пропитывание сменяет диффузная гнойная инфильтрация пареннхимы молочной железы с
мелкими очагами гнойного расплавления, которые, сливаясь, образуют абсцессы
По локализации абсцессы делят на подкожные, субореолярные, интрамаммарные,
ретромаммарные.
Клиника и диагностика: начинается заболевание с боли и нагрубания молочной
железы, повышения температуры тела. По мере прогрессирования заболевания боль