"М.И.Кузин. Хирургические болезни" - читать интересную книгу автора

проникает через млечные протоки, а также по лимфатическим путям из корня
легкого, средостения, поднмышечных лимфатических узлов и гематогенным путем при
остром милиарном туберкулезе. Формы туберкулеза молочной железы узловатая,
язвенная, склеротическая и свищевая.
Клиника и диагностика втяжение соска, плотный инфильтрат без четких контуров,
инфильтрирующий кожу, в подмыншечной области плотные, увеличенные лимфатические
узлы. На основании этих признаков туберкулез молочной железы можно приннять за
рак.
Диагноз устанавливают на основе данных анамнеза (тубернкулез легких,
лимфатических узлов и др ) и гистологического исследования пунктата или
удаленного сектора молочной железы.
Лечение хирургическое - иссечение инфильтрата и провендение специфической
противотуберкулезной терапии.
Сифилис молочной железы встречается редко.
Клиника и диагностика первичное поражение в об ласти соска, ареолы (твердый
шанкр) ограниченная язва с плотнным инфильтратом. Подмышечные лимфатические
узлы увеличены, но неплотные Во вторичном периоде сифилиса имеются папулы и сыпь
на коже Третичный сифилис протекает в виде одиночной гуммы. Сначала в толще
молочной железы появляется плотный узел, который по мере увеличения
инфильтрирует кожу, образунется язва, напоминающая распадающуюся раковую опухоль
или туберкулез.
Постановке диагноза помогает реакция Вассермана, цитологинческое исследование
отпечатков из краев язвы.
Лечение противосифилитическое.
Актиномикоз молочной железы встречается редко, может быть первичным и вторичным
При первичном актиномикозе возбудинтель попадает в молочную железу через кожу
или по выводным млечным протокам При вторичном актиномикозе возбудитель по
падает в молочную железу лимфогенным путем из пораженных актиномикозом ребер,
плевры, легкого.
Клиника и диагностика заболевание начинается с появления на месте внедрения
грибка мелких узелков и абсцеснсов В последующей стадии узелки сливаются в
плотные инфильт-
раты, которые затем местами размягчаются. После вскрытия гнойнников образуются
длительно незаживающие свищи.
Диагноз ставят на основании анамнеза (актиномикоз других органов) и обнаружения
скоплении друз лучистого грибка в выденлениях из свищей.
Лечение: резекция пораженного участка молочной железы, актинолизаты, большие
дозы пенициллина, общеукрепляющая тенрапия, иммунотерапия, витаминотерапия.
Нарушение лактации
Агалактия - полное отсутствие молока у кормящей женщины Важное значение
придается нейроэндокринной регуляции лактанции. Агалактия может развиться
вследствие врожденного отсутнствия железистой ткани или нарушения секреции
пролактина гипофизом.
Гиполактия встречается у 10-15% кормящих женщин. Разнличают первичную и
вторичную гиполактию. При первичной гипо-лактии с самого начала после родов
отмечается недостаточное количество молока. При вторичной гиполактии выделение
молока в послеродовом периоде постепенно уменьшается или совсем прекнращается.
Причинами гиполактии могут быть функциональная нендостаточность молочных желез,
заболевания матери, связанные с беременностью, направильный уход за молочными
железами, тренщины сосков, мастит. Имеют значение также переутомление,