"М.И.Кузин. Хирургические болезни" - читать интересную книгу автора

наруншение сна, психическая травма.
Галакторея - самопроизвольное выделение молока вне финзиологической лактации.
Галакторея может быть умеренной, обильнной, односторонней, двусторонней. В
основе лежит нарушение функнции гипофиза (длительная секреция пролактина,
окситоцина) или снижение эстрогенной активности яичников.
Женщины, как правило, не испытывают никаких беспокойств, иногда отмечается
набухание молочных желез, тупые боли. При обильном выделении молока или молозива
может развиться маце рация кожи, экзема.
Лечение: выяснение причин и их устранение.
Галактоцеле. При значительном выделении молока и скопленнии его в молочных ходах
происходит расширение млечных пронтоков. Появляются кистозные образования
различной величины. При надавливании на образование из соска выделяется секрет;
при закупорке выводного протока надавливание на образование не сопровождается
выделением секрета из соска. Кисты имеют округлую или овальную форму, четкие
контуры, плотноэластическую консистенцию.
Лечение: хирургическое.
ДИСГОРМОНАЛЬНАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Мастодиния изменения молочных желез с преобладанием болевого синдрома, с
наличием невроза и функциональных изменен
ний. Заболевание чаще наблюдается у нерожавших или малоронжавших женщин,
особенно у женщин с лабильной нервной системой и с заболеваниями гениталий. В
предменструальный период в одной или обеих молочных железах появляется
припухнлость, напряжение, интенсивная боль с иррадиацией в подкрыльцовую,
надключичную, подключичную области, плечо. При пальпации диффузное уплотнение,
резкая болезненность После прекращения менструации боли, напряжение молочных
желез уменьшаются, а иногда исчезают. С возрастом железистая ткань замещается
жировой, боли прекращаются.
Мастопатия (синонимы: болезнь Реклю, болезнь Шимельбуша, кистозная болезнь,
фиброаденоматоз, склерозирующий аденоматоз и др ) Некоторые формы мастопатии
трудно дифференциронвать от рака, иногда рак развивается на фоне мастопатии.
Масто патия встречается в возрасте 30-50 лет.
Этиология: нарушение центральной нервной регуляции, функции
гипоталамо-гипофизарной системы, яичников, надпочечнников и щитовидной железы. У
больных нередко наблюдаются нанрушения овариально-менструальной функции,
нарушение детород ной функции. Важная роль в развитии мастопатии принадлежит
пролактину и нарушениям в соотношении эстрогенов и прогесте рона, а также
повышению уровня фолликулостимулирующего гор мона гипофиза Под влиянием
эндокринных нарушений изменяется цикличность физиологических процессов в ткани
молочной железы, что создает условия для развития дисгормональной гиперпланзии.
Патологическая анатомия: разрастания плотной сонединительной ткани в виде
белесоватых тяжей, в которых располонжены рыхлые серо-розовые участки и кисты с
прозрачной жиднкостью Различают диффузную и узловую, пролиферативную форнмы
мастопатии.
Клиника и диагностика: боль в молочных железах появляется в середине
менструального цикла и перед менструацией, сопровождается уплотнением молочных
желез, иногда выделениянми из сосков. Боль может быть: колющая, стреляющая,
острая с иррадиацией в спину, шею. При пальпации молочной железы определяют
уплотнение дольчатого характера с неровной поверхнностью, тяжистость ткани,
болезненность. После менструаций при диффузной мастопатии боль незначительная,
вся молочная железа равномерно уплотнена, тяжиста. При узловой мастопатии