"М.И.Кузин. Хирургические болезни" - читать интересную книгу автора

в виде одиночного узла.
Патологическая анатомия: опухоль состоит из пролиферирующих эпителиальных
элементов и соединительной ткани. Различают пери- и интраканаликулярные
фиброаденомы. Размеры опухоли различны: от микроскопических до гигантских
Клиника и диагностика: фиброаденома чаще бывает периканаликулярная. Такая
фиброаденома имеет округлую форму, четкие контуры, безболезненна при пальпации,
не исчезает при пальпации молочной железы в положении больной лежа (симптом
KfHHJ'a положительный). На маммограмме видна тень округлой формы с четкими
контурами.
Лечение: удаление опухоли с окружающей ее тканью молочнной железы (секторальная
резекция).
Листовидная (филлоидная) фиброаденома - разновидность периканаликулярной
фиброаденомы. Опухоль имеет характерную слоистую структуру, хорошо отграничена
от окружающих тканей, однако настоящей капсулы не имеет, быстро увеличивается в
размерах. Листовидная фиброаденома иногда подвергается злоканчественному
перерождению и тогда метастазирует в кости, легкие и другие органы
Клиника и диагностика: при достаточно больших размерах видны истончение и
синюшность кожи над опухолью, однако последняя редко вовлекается в опухолевый
процесс.
Лечение: хирургическое. В зависимости от размеров опунхоли - секторальная
резекция при малых размерах опухоли или простая мастэктомия при образованиях
диаметром более 8-10 см со срочным гистологическим исследованием макропрепарата.
При злокачественном перерождении опухоли должна быть выполнена радикальная
мастэктомия по Холстеду Дальнейшее лечение опренделяется данными
патоморфологического исследования лимфатинческих узлов.
Аденома молочной железы встречается редко, ее трудно отлинчить от фиброаденомы.
Аденома четко отграничена от окружающей ткани молочной железы. Правильный
диагноз возможен лишь после гистологического исследования макропрепарата.
Папилломы протоков молочной железы развиваются в протоках, связанных с соском, и
в более мелких протоках.
Клиника и диагностика: выделения из сосков желтоватозеленые, бурые, кровянистые;
иногда небольшие боли в груди.
Дуктография дает возможность обнаружить дефекты наполненния в протоках, точно
определить локализацию папиллом. Дефекты наполнения имеют четкие контуры,
округлые очертания.
Окончательно диагноз ставят при цитологическом исследовании выделений из соска и
гистологическом исследовании удаленного центрального (подареолярного) участка
молочной железы.
Липома - доброкачественная опухоль неэпителиального пронисхождения;
располагается над эпителиальной тканью молочной железы, между дольками ткани
молочной железы и в ретромаммар-ном пространстве. Опухоль мягкой консистенции,
дольчатого строенния. Встречается чаще у пожилых людей. На маммограмме
выявлянется в виде просветления с четкими ровными контурами на фоне более
плотной железистой ткани.
Лечение: хирургическое - удаление опухоли.
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫБ ОПУХОЛИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Рак молочной железы
Во многих странах (Великобритания, Канада, Австрия, Дания, США) рак молочной
железы находится на первом месте среди злонкачественных новообразований у
женщин. В СССР заболеваемость в различных республиках варьирует. Наиболее