"А.И.Захаров. Психотерапия неврозов у детей и подростков " - читать интересную книгу автора

отношений и неправильного воспитания в виде гиперопеки и
непоследовательности [Бехтерев В. М., 1909; Осипова Е. А., 1932; Мясищев В.
Н., 1960; Пивоварова Г. Н., 1962; Яковлева Е. К., Зачепицкий Р. А., 1961;
Лобикова Н. А., 1971; Захаров А. И., 1972]. На основе статистического
анализа С. В. Лебедев распределил значение патогенных факторов в
возникновении неврозов у детей следующим образом: 1) хроническая
психотравмирующая семейная ситуация; 2) дефекты воспитания; 3) школьные
конфликты; 4) острая психическая травма; 5) бытовое пьянство и алкоголизм
родителей. В. П. Козлов (1978) показал в невротических семьях даже при
внешнем благополучии наличие тех или иных конфликтов.
В патогенезе неврозов у детей определенную роль играют индукционные
механизмы появления некоторых невротических симптомов, когда ребенок
повышенно восприимчив к аффективному состоянию окружающих его лиц [Иогихес
М. И., 1929]. Е. А. Аркин (1968) указывает, что "пример окружающих играет
первенствующую роль не только в том смысле, что взрослые внешними
проявлениями страха, часто совершенно бессмысленного, заражают детей, но,
что очень важно подчеркнуть, своим паническим поведением по малейшему
поводу, грозящему, по их мнению, опасностью ребенку, создают в ребенке
состояние напряженной тревоги и страха" /3/. Далее он подчеркивает, что
раннее зарождение страха и его последующее нарастание могут служить не
только тормозом для нормального развития, но и толчком к серьезным и стойким
болезненным уклонениям. При наделении раздражителей, идущих от взрослых,
условно-рефлекторным патогенным значением эти раздражители воспринимаются
ребенком как сигналы опасности [Файнберг С. Г., 1961]. Иначе говоря,
невротические реакции развиваются в ответ не столько на сами раздражители,
сколько на способ реагирования взрослых на них [Рожнов В. Е., Драпкин Б. 3.,
1974].
Много внимания уделяется проблемам невротизации единственного ребенка в
семье [Яковлева Е. К., 1958; Лепукальн А. И., 1976; Гарбузов В. И., 1978].
А. С. Макаренко (1955) считал, что только в семье, где есть несколько детей,
родительская забота может иметь нормальный характер. У единственных детей
часто имеют место нарушения адаптации и невротические реакции в ответ на
помещение в ясли и детский сад [Блей Е. А., 1940; Голубева Л. Г. и др.,
1974]. Во всех случаях неблагоприятное влияние на формирование характера
ребенка оказывает резкое расхождение требований родителей, ведущих к
развитию у него чрезмерной осторожности, и требований детского коллектива,
который ценит самостоятельность, активность, смелость. Это противоречие
создает конфликтное состояние и предрасполагает к возникновению
невротических реакций [Сухарева Г. Е., 1959].
В. Н. Мясищев (1960), определяя источники невроза в дошкольном возрасте
в узко семейной ситуации, конкретизирует это патогенной ролью семейных
конфликтов, противоречивостью отношений родителей к ребенку. Формирующийся в
этих условиях способ переработки жизненных трудностей дает основания
говорить о задержке волевого развития и возникновении
аффективно-гипобулического и субъективно-ирреального характера переработки
действительности. Для невроза исходным и определяющим является нарушение
системы отношений (или предотношений, по В. Н. Мясищеву), которое возникает
в результате противоречий между тенденциями и возможностями личности и
требованиями и возможностями действительности. Неудачно, нерационально и
непродуктивно разрешаемое противоречие между личностью и значимыми для нее